患抑鬱症的精神科醫生:症狀反覆發作時,我活在深淵邊緣
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患抑鬱症的精神科醫生:症狀反覆發作時,我活在深淵邊緣. 患抑鬱症的精神 ... 我知道在協助患者因應憂鬱症方面,每個家醫的興趣和專業可能極其不同。
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2017/11/17,健康PhotoCredit:Depositphotos精選書摘TNL精選書籍,讓你站上文字巨人的肩膀,遠眺世界。
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立即支持文:琳達・嘉絲克(LindaGask)跳雙人舞般的談話療程我對這些事件的反應就像過去一樣,是更加投入工作,但效率越來越差。
這次我沒有白紙黑字寫下掌控問題的計畫,但腦中不斷地想著病房中越來越多的棘手問題。
某個週日晚上,我想著週一一早又要在冬霧中開著漫漫長路去上班,我的腦袋終於崩解成尖銳的黑白小碎片,無法清楚地思考。
我跌坐在火爐前的沙發上哭泣,後來約翰看到我在那裡,整個昏暗的房間裡只剩下火爐裡的幽微煤火。
我望著像鬼魂般縈繞的火焰,聽著空氣吹入火爐所產生的爆裂聲,卻完全感受不到任何暖度。
我只覺得寒冷,死氣沉沉的。
約翰來到我旁邊坐了下來,以手臂摟住我,輕輕地撫摸著我的頭,我則是不斷地抽咽啜泣。
我終於不得不承認,我的心理出了嚴重的問題。
自從上次重新找私人治療師接受心理治療,卻無法和那位治療師產生有意義的共鳴後,我去看了家醫,告訴他我反覆出現的症狀,他第一次聽完後問我:「妳想試試抗憂鬱藥嗎?」我現在知道,找家醫諮詢很像跳雙人舞(這是我當時才剛開始知道的事),你們兩人輪流主導,接著進入一種協商流程,那個流程有明確的起始、中程與結束。
如果你想讓醫生更了解你,你必須給他正確的提示:以一些字眼來傳達你的感覺有多糟。
醫生需要從那些字眼中找出蛛絲馬跡,他不見得覺得他有必要探索你的問題,除非他有興趣才會深入探索,但也有可能你不想讓他知道。
你可能想盡快離開那裡,討厭他對你做的「分析」。
我知道在協助患者因應憂鬱症方面,每個家醫的興趣和專業可能極其不同。
有些家醫談起這個議題時很自在;有些家醫會問恰當的問題,但不見得了解憂鬱實際上是什麼感覺;還有一小部分的家醫則是讓患者覺得,連對他透露感受都令人戒慎恐懼。
我確切知道我想要什麼,我已經試過談話治療了,那有段期間是有效的。
我接受E的治療後,因此能夠做一些決定,人生也徹底改變了。
我仍然相信那些改變對我來說都是最好的安排。
後來的那幾年,我一直希望我再也不會感到那麼焦慮和恐懼,但後來那種陰沉、空洞的感覺又回來了。
這一次我也感到身心俱疲、虛弱,內心有如槁木死灰。
我喜歡我的家醫,他跟我的年紀差不多,非常高大,看起來像山姆那樣,是閒暇時會去爬山溯溪的人。
他攀爬的是那種有濕滑岩面、峭壁懸崖及崎嶇斜坡的真正山嶽。
他的診療間牆上掛滿了那些照片。
他可能是喜歡冒險的人,但我猜他總是很注意安全。
他給人一種極大的安心感。
不過,我不知道他是否真的了解我究竟出了什麼問題。
我攀爬的是內心的障礙,當時和現在的我都覺得,我是活在深淵的邊緣,有時我甚至懷疑,我會故意扔掉繩子。
我覺得我的醫生不太了解這點,但我看到他很努力想要了解。
「最近睡得還好嗎?」他問道。
「不太好,一大早就醒來,躺在那裡想一切事情,越想越焦慮。
」「想什麼?」「工作,我以前告訴過你的所有問題。
」「然後呢?」「我就起床,泡杯茶。
」「妳的精神怎麼樣?」「很糟,我只想睡覺,但睡不著,我已經對多數的東西都失去興趣了,體重也掉了。
」他停頓了一下,思考他寫下的東西,接著抬起頭來看著我說:「妳想試試抗憂鬱藥嗎?」
「想。
」他知道他不需要告訴我,那些藥是什麼東西,我太了解了,畢竟我是精神科醫師,我也會給患者開那些藥物。
我也亟欲嘗試任何東西,讓我自己感覺好一點。
有些事情我沒有向他透露:我哭著入眠,汗水和淚水濕透了枕巾;我覺得自己在工作上很絕望,永遠無法做出什麼名堂;我覺得自己與世隔絕,與周遭的人似乎都斷了關係。
我也沒告訴他,我一直夢到我需要靠其他人來完成某個任務,例如通過考試、完成工作等等;那些我需要依賴的人通常是醫院的同事,但有時我媽或我爸也會出現;我會夢到自己又回到童年的家中,在臥室裡。
在那些夢中,夢到的人都不想做我要他們做的事情,於是我們開始起爭執,因為我堅持他們非做不可。
我在夢中還會以清楚明確的英語提出主張,隔天早上約翰會告訴我說了什麼夢話(「妳作夢時又侃侃而談了」),我在夢中也會對著清醒的世界大聲說話,讓我自己跟著醒來。
這些夢境感覺是如此的真實,因為夢中充滿了不完整的情感。
每個轉折都讓我深感挫敗,好像穿越黏膠一樣,舉步維艱,那些黏膠把我隔絕在世界之外,而達到目標的最後幾步越來越難,也越來越遠。
我也沒有告訴醫生,我覺得胸口壓著可怕的重物,但我哭完或是跟約翰談過以後,壓迫感會減輕,但不久又會壓到我無法負荷。
每次壓迫感又出現時,彷彿無形的惡魔又在槓鈴的每邊各加了十磅,我無法把槓鈴推開胸口。
也許英文諺語中「把它從胸口移除」(gettingitoffyourchest,意指一吐為快)這個說法就是這樣來的也說不定,只是我做不到。
談話治療對我來說已經沒效了。
我服藥兩、三週後開始康復,這是我第一次服藥,從此以後,我斷斷續續服藥約三年,那段期間我參加了更多的考試,換了工作,也搬了家。
由於我自己服藥很有效果,我很清楚這次再度陷入憂鬱的原因,不只和前一年發生的事情有關。
在我嚴重陷入憂鬱的三個月前,我不顧工作上面臨的重大困難,再次停藥。
所以,憂鬱症又回來了,症狀一樣,但是比之前還要嚴重。
胸口的重物壓迫感已經太大了,我再也沒有力氣把它舉起來。
我感覺鉛好像滲入我的血管和骨頭,減緩了整個身體的運作。
12»全文閱讀不想分頁?試試看我們的新服務猜你喜歡最新發展:具荷拉離世——生前患抑鬱症的她經歷了怎樣的煎熬?2年前Tags:心理治療抗憂鬱藥家醫諮詢談話治療壓迫感憂鬱症我跟你一樣絕望,我是你的心理醫師More...BrandStudio2022/06/23,國際PhotoCredit:TNLBrandStudio關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區,內容由BRANDSTUDIO團隊製作。
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立即支持
由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹|行動講堂》第2集已於6月14日首度播出,本次特別邀請華人紀實攝影師張雍、台灣世界展望會會長李紹齡對談,帶領觀眾凝視戰爭中流離失所的人們,聆聽相遇與別離的故事,也讓觀眾認識世界展望會長達數十年的難民人道救援經驗,以及他們對於每場救援行動專業審慎的態度。
這些因你我支持而促成的救援行動,都是為了重新牽起人際間被鋼鐵與火藥所摧毀的繫帶,世界展望會的工作人員則背負著託付與使命親臨現場,陪伴人們度過戰火下的煎熬苦難。
「我們不只看到《月球背面的逃難場景》,還聽到月球背面的哭聲,所以世界展望會從來沒有選擇,只有無條件的接納與支持。
」
數據解析:你我未曾意識到的「月球背面」
俄烏戰爭打響至今已逾三個多月,因戰事被迫離家的難民人數也急速攀升。
根據聯合國難民署統計,截至5月29日已經有超過680萬人自烏克蘭境內出逃至波蘭、匈牙利、羅馬尼亞等鄰近歐洲國家,國際移民組織(IOM)的一項研究也預估有將近800萬人在烏克蘭境內流離失所,總計相當於將近四分之一的烏克蘭國民因為無情戰事淪為難民。
你可能不知道的是,當烏克蘭戰事成為網路熱搜的同時,歐洲大陸遙遠的另一端也存在一群面臨相同困境的人們。
根據聯合國難民署的統計數據,截至2020年底全球共有8240萬人被迫流離失所,受俄烏戰爭影響產生的難民僅占全球難民總數的18%。
這意味著全球戰火不只存在於烏克蘭與俄羅斯之間,當我們揭開數據,就會發現其中還包括敘利亞內戰、阿富汗戰爭,以及中東或非洲部分地區長久性的區域武裝衝突。
而更令人不忍的是,在8240萬流離失所的難民中,兒童人數占比竟高達42%,這些本與戰火紛爭最不相干的族群,卻需要承受這一切悲劇性的後果,甚至改變了他或她的一生。
PhotoCredit:節目來賓張雍提供
隨著天災人禍不斷發生,從數年前的敘利亞、阿富汗,再到近期的烏克蘭,難民遷徙事件的發生愈發頻繁,甚至連進行多年難民紀錄的來賓張雍都想不到,短短十多年內竟會連續看到如此規模的難民潮。
走入真實現場:救援最前線的世界展望會事工
PhotoCredit:TNLBrandStudio
根據世界展望會統計,敘利亞十年來戰爭的影響為例,已有超過6000名孩童喪生於戰火,也導致超過2百多萬名孩童無法上學或生活發生問題。
「在普遍國際的人道救援中,有一種描述是『戰爭已經逐漸敘利亞化』。
」國際戰火衝突的時間拉長,不只剝奪以千萬計的孩子們在正常生活環境下溫飽、健康成長的權利,複雜的環境更讓兒童拐騙及販賣、女性保護問題隨之而來。
這些數字不只意味者數百萬家庭的不幸遭遇,更是戰爭對社會關係的撕裂創口;只有當我們直視數字時才會猛然驚覺,原來世界比想像的更加不平靜。
特別來賓張雍也感慨道,這些數字正是驅使他走入現場的動機之一,他想要與人們面對面的互動,相處、攀談、接觸……藉此豐滿個體生命的輪廓,讓人真正為人,不再只是數據中的千百萬分之一。
而就在奔走無數逃難前線,體會萬千生離死別後的某天清晨,他一如往常地在路上慢跑,突然瞥見有隻毛毛蟲正緩慢地在路上爬行,於是他停下來,小心翼翼地將其安置路旁,又跑了幾步以後,他猛然發現道路上竟然還有好幾十隻毛毛蟲。
但因為能力實在有限,無法將所有毛毛蟲一一安置,最終,他只好繞道而行。
當這猶如寓言故事般的親身經歷與冰冷的統計數字相互對比,它給了我們更為震撼的啟示──除了網路媒體讓我們看到的景象外,還有更多我們看不見的地方,甚至是連攝影記者都難以進入的角落,裡頭還有更多的生命也如同烏克蘭的難民一樣急需救援,而僅靠我們一己之力能做的卻非常有限。
面對遙遠且數量龐大的求助者,事實上是需要如同世界展望會這般更大、更有組織的團體,才能凝聚足夠的力量,給予急需救援的人們實質幫助。
例如今年的烏克蘭難民救援行動,除了協助安置順利出逃、在歐洲國家顛沛流離的難民以外,第一時間世界展望會也進入烏克蘭,給予前線無法逃出的人們最緊急的「物資救援」,包含水、糧食、燃料等;幾經輾轉後,部分烏克蘭人也在三月陸續回到故土,此時首當其衝的就是飲用水的處置,接著便是家園重建的漫漫長路。
於是世界展望會也於同一時間向當地註冊進駐、開展地方資源網絡,協助難民重建家園,從最基礎的庇護所開始向外擴充,包括生活生計、孩童教育、婦女保護、家庭與心理治療等。
PhotoCredit:TNLBrandStudio
難民遷徙的過程中,需要面對茫然未來的巨大壓力,造成心理甚至生理上的問題,因此世界展望會於烏克蘭救援過程成立兒童關懷中心,從遊戲中抒發內心擔憂。
救援施行:世界展望會人道救援的執行策略
人道救援行動涵蓋甚廣,下至民生物資援助、上至個體關懷照護及社會系統建置,面對如此緊急又錯綜複雜的需求,世界展望會也嚴肅謹慎的對待,從前期評估到後期規劃都有完備的流程,系統性的把關所有環節,並於地方上累積更豐沛的區域網絡及行動量能,張開更多防護網,最後運用專業落實每份跨海祝福,建立關懷世界與孩子的正向循環。
一、漸進式評估與規劃
首先審視對象於生理、安全、社會等各方面需求的急迫性,擬定不同階段的救援行動。
優先項目為「挽救生命」,例如供給糧食飲水補給、遞送生活物資等,滿足難民生理上的基礎需求;接下來則以「陪伴、關懷」為進階項目,例如提供基礎的庇護所收容,或是成立婦女兒童專責關懷中心、教育機構,旨在建置完整的安全及社會生態,給予難民最大的協助。
二、服務團隊在地化
世界展望會在工作執行時,總是會盡量組織在地的團隊,或與當地且具信譽的非政府組織共同完成,避免因各地不同的語言、文化、風俗民情而產生隔閡,也讓地方上資源及訊息網絡,能以最有效率的方式展開,如此一來才能使資源被誠信且有效的利用。
三、專業規劃與救援
世界展望會於任何行動前,都會制定明確清楚的工作方向,包含救援目標、執行策略、救援對象數量規模、工作細目等,且前往前線的事工們都必須經過特殊的訓練,學習判別危險及緊急因應措施,如此一來提供當地適切妥當的協助。
PhotoCredit:TNLBrandStudio
重新牽起聯繫:Kindnessisauniversallanguage.
除了世界展望會,世上仍有許多人以自身力量,志願投入人道救援的服務。
就像來賓張雍在羅馬尼亞邊境認識的當地志工,他們在邊境發放三明治、飲水等物資給滿載烏克蘭難民的遊覽車,但因為羅馬尼亞與烏克蘭的語言並不相通,這讓張雍感到十分好奇:「在援助的過程中不會碰上溝通障礙嗎?」男子搖了搖頭,笑著回答道:「Kindnessisauniversallanguage.」。
雖然剛開始並不完全瞭解這句話背後的意義,但經過接著的幾次物資發放,張雍目睹了好幾次相同的畫面──當志工將三明治交到人們手上時,人們的淚水就從眼眶裡泛出。
於是我們都懂了,那是某種難以言說的、人與人之間珍貴而無可取代的聯繫。
一起幫助孩子結束旅程,重返家園!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005即刻救援動起來
關於《國際大風吹|行動講堂》
由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。
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