醫砭» 症狀鑑別» 嘈雜

嘈雜又稱心嘈(或嘈心)，是胃脘部感覺不適的一種常見症狀。

《類證治裁》謂：「嘈症屬胃，俗云心嘈，非也。

其狀似飢非飢，似痛非痛，脘中懊憹不安。

醫砭 沈藥子 home 資料庫電子書 search 門診地點 預約掛號關於 聯絡我們 會員登入 language 简体繁體 bug_report color_lens 隨機有機白深邃黑大地黃森林綠東方紅 format_size 適中小最小大最大 menu search 症狀鑑別 類別注音拼音搜尋 arrow_drop_down 導覽辨證分析文獻別錄 症狀嘈雜 【概念】嘈雜又稱心嘈(或嘈心)，是胃脘部感覺不適的一種常見症狀。

《類證治裁》謂：「嘈症屬胃，俗云心嘈，非也。

其狀似飢非飢，似痛非痛，脘中懊憹不安。

或兼噯氣痞悶、漸至吞酸停飲，胸前隱痛」。

臨床上嘈雜一症，常與噯氣、吞酸、惡心、乾嘔、心下痞、胃脘痛等症狀同時出現。

【辨證分析】傷食︰嘈雜吞酸，噯腐惡心，胃中兀兀欲吐，惡聞食臭，脘有脹滿。

若予吐出則諸症悉減，或口臭、苔膩，或大便酸臭。

舌苔脈象也可正常。

必有飲食戕傷胃腑的病史，故表現為脘脹欲吐、惡聞食臭的傷食症狀，若能吐出，則諸症悉減，可用消導通滯之藥，方用保和丸加減。

胃熱︰嘈雜而胃中有明顯辛辣感，或常有酸熱感覺，口臭，吞酸，或每晨起吐酸水數口，日間正常，或便秘，舌苔黃，脈洪或滑。

胃熱者，嘈雜吞酸而有辛辣感；宜清中宮胃火；用越鞠丸合左金丸加減。

胃寒︰嘈雜口泛清水而酸，或伴有胃脘疼痛，遇寒冷或進冷食則加重，若得熱飲熱食則減輕或緩解，脘腹痞滿，或食欲不振，體乏肢困。

少氣，面白，舌淡，脈細。

胃寒者，嘈雜口泛清水而酸，得暖則減。

宜暖中土脾胃。

用香砂六君子湯加減。

嘈雜一症是中焦脾胃病證的臨床表現。

【文獻別錄】《丹溪心法》：「黃連，入痰藥用炒山梔子、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。

…肥人嘈雜，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。

」《醫學入門．嘈雜》：「心嘈似飢又煩雜。

」《景岳全書．雜證謨》：「總之，嘈雜一證多由脾氣不和，或受傷脾虛而然。

所以治此者，不可不先顧脾氣。

然古人於此，悉以痰火論治。

于恐專用寒涼，則胃氣虛寒不健者，反以日甚，而漸至噁心噯氣，反胃噎膈之類，將由此而起矣。

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