抑郁症康复指南：周围都是黑暗，我该怎么逃出去？ - 爱问健康

症状越多，构成的抑郁症就越严重，当然前提是这些症状要持续很长时间，人如果不改变原有的生命轨迹就无法摆脱它们。

3.jpg. 02. 抑郁症的治疗方法有 ... 爱问健康 新浪健康在线咨询预约医生社区 下载APP 抑郁症康复指南：周围都是黑暗，我该怎么逃出去？ 发布于2021-12-1217:51 精神病科 3,465人已读 蒋雪琴 深圳桥恩诊所 已关注 关注 你常常感觉周边空无一人，只有内心的痛苦充斥自己体内。

即便你身居闹市，可是因为抑郁症你还是会感觉自己孤独无助。

在这个过程中哪怕你亲友俱全，可你依旧感觉处于旷野无人之境。

——摘自李兰妮《旷野无人：一个抑郁症患者的精神档案》01抑郁症的症状表现有哪些Symptomsofdepression弗洛伊德认为，哀伤本来是失去亲人与爱人的重要反应，一般只要人能够经历足够的哀伤问题应该不大，但倘若一个人经历重大创伤事件后，没有经历足够的哀伤，甚至这种感觉被压抑下去，这就会转化为抑郁。

抑郁并不等同于哀伤，哀伤是正常的心理状态，但抑郁却是病理性的；其次哀伤会通过时间自行缓解，但是抑郁状态不会。

与哀伤不同的是，抑郁者充满了对自我的责备和诋毁，所以哀伤≠抑郁。

根据精神医学的抑郁症诊断标准，抑郁症主要是以下症状的组合：1）典型症状:①心境低②兴趣和愉悦感丧③精力不济或疲劳2)常见症状①注意力降低②自我评价降③自罪观念和无价值感④悲观⑤自伤或自杀观念(行为）⑥睡眠障碍⑦食欲缺乏症状越多，构成的抑郁症就越严重，当然前提是这些症状要持续很长时间，人如果不改变原有的生命轨迹就无法摆脱它们。

02抑郁症的治疗方法有哪些Treatmentfordepression在抑郁症的治疗上，主要是三大方面的治疗——心理治疗、药物治疗和物理治疗。

针对轻度抑郁：不要错过心理咨询的有效期对于轻度抑郁症来访者而言，他们的症状表现较轻，临床中可以通过心理治疗的方式进行有效的治疗。

1969年耶鲁大学的Dr.GeraldKlerman和来自伦敦的Dr.EugenePaykel一起设计一个实验来检验单独服用抗抑郁药物和同时服药并接受心理治疗对抑郁症的效果，实验结果表明同时接受心理治疗的来访者抑郁症恢复得要比单独服药来得好。

不同的心理咨询技术对抑郁症起着不同的作用，常用的心理治疗疗法有——认知行为疗法、精神分析疗法、人际关系疗法等等，心理咨询对抑郁症的作用和原理:1）改变其不良认知和歪曲认知，进而进行认知重建以达到改善抑郁症症状的效果。

能在抑郁症急性期治疗中可有效减轻抑郁症状；2）发掘来访者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结，把它们带到意识层面，使来访者对其有所领悟。

在现实原则的指导下得到纠正或消除，并建立正确与健康的心理结构，从而使病情获得痊愈;3）识别出诱发抑郁的人际因素，鼓励患者释放哀伤、学习必要的社交技能以建立新的人际关系和获得必要的社会支持，从而改善抑郁;4）了解患者当前的困境，提高患者的自我意识，帮助形成能够适应生活事件的思维模式;5）帮助来访者理解和探索他们在生活中的实际体验，在巩固期和维持期治疗中可有效预防或减少复燃与复发。

增强患者的决策能力来应对生活事件。

针对中重度抑郁症：药物治疗不是洪水猛兽在临床治疗的统计数据中，抑郁症患者在初次问诊时的状态往往已经到了崩溃的边缘，此时用药物治疗则能够迅速稳定患者的情绪，缓解绝望的心境。

目前用于治疗抑郁症的药物按作用机制可分为五大类：A.三环类抗抑郁药(丙米嗪、氯米帕明、曲米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林)；B.单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺、托洛沙酮)；C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰)；D.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(马普替林、阿莫沙平、瑞波西汀)；E.5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)。

各种类的抑郁症药物的药理作用与适应性总结如下：1.文拉法辛、曲米帕明、阿米替林等药物是具有双重或多重药理作用的抗抑郁药，在临床上发挥了较好的治疗作用，尤其对难治性抑郁症疗效显著。

2.三环类抗抑郁药与非典型抗抑郁药的差别在于镇静和抗胆碱作用的强弱。

镇静作用强的抗抑郁药适用于激越性抑郁症，而镇静作用弱的药物更适用于精神运动性迟滞的抑郁症。

3.氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，几乎无镇静作用，安全性高，且服用方便，是临床应用广泛的药物。

 在治疗过程中讲究足量足疗程系统规律治疗，在服药康复期加以心理治疗效果更佳。

那么医生在给患者选择抗抑郁药时，一般遵循什么原则呢？遵循原则·有无用药史：如果患者是一个抑郁症复发的病人，那么在一般情况下医生会选择上次治疗时对患者有效的药物。

·考虑药物之间的相互作用：如果患者本身在使用其他的药物治疗中，那么会考虑选择和原来药物相互作用小的抗抑郁药。

·要根据患者的躯体状况和耐受性：有的患者身体对药物的反应比较强烈，要逐步的增加药物剂量。

·药物价格对抑郁症患者来说要合适：因为药物治疗是漫长的过程，很多人可能会因为药物的价格问题而放弃治疗，所以选择的合适的药物价格对抑郁症患者来说也很有必要。

在治疗过程中讲究足量足疗程系统规律治疗，在服药康复期加以物理治疗效果更佳。

针对各种程度的抑郁症：辅之以物理治疗物理治疗，抑郁症患者的物理治疗是一种效果较好的辅助治疗手段，已经被临床广泛应用，其中以颅脑微电流刺激的治疗方法效果较好。

此法是一种与传统药物治疗以及电抽搐治疗完全不同的方法，通过低强度微量电流刺激大脑，以改变抑郁症患者大脑的异常脑电波，促进大脑分泌与焦虑、抑郁、失眠等病症存在密切关联的各种神经递质和激素，进而达到有效治疗的目的。

03抑郁症自我疗愈法则Self healing上文中有提及到，抑郁症患者可以寻求心理治疗、药物治疗和物理治疗的方式来缓解并减轻抑郁症症状。

但若想获得良好的治疗效果，遵循健康的生活方式、养成良好的生活习惯、进行自我疗愈也是极其重要，且有效的。

以下这几点健康的生活方式与理念，请将其变成爱惜自己生命的意志和决心——1、适度娱乐，保持愉悦心情压力和焦虑会增加抑郁症状，使抑郁症更难痊愈。

学会选择兴趣爱好适度娱乐自身，并放松心灵，可以帮助保持镇静、控制自己的情绪。

2、坚持健康的饮食习惯规律饮食，健康清淡营养，对抑郁症患者是非常有必要的。

3、锻炼对抑郁的治疗效果和药物治疗效果几乎同样有效运动后必然会出汗，这能帮助大脑分泌出内啡肽和多巴胺等神经递质，这些神经递质能极大地帮助我们缓解压抑的情绪，它们的产生，常常能让心情愉悦起来。

选择自己喜欢的锻炼模式,如果你喜欢游泳的话可以经常去附近的游泳池游泳而不必逼自己去慢跑，如果你喜欢看电视的话，也可以把跑步机放到电视机前边看电视边锻炼。

你需要做的是尝试不同的运动方式，并找出其中你最喜欢的一种。

4、抑郁症患者的睡眠改善，是病情好转的一个指标抑郁情绪导致难以获得优质的睡眠。

有的人睡得太多，另一些人难以入眠。

随着治疗的进程，建议重新学着夜间好好睡觉的习惯。

制订日常的作息时间,寻找一些可以让你放松的事，并在睡觉前做这些事。

合理安排白天的生活，尽量不要白天打盹儿，因为夜晚失眠也可能会让白天疲惫，但是白天睡多了，夜晚也难以入睡。

你可以考虑下睡前看书或洗澡,尽量避免那些容易使大脑兴奋的事情，比如看电视或者玩电脑。

因为从屏幕上发出的亮光会打乱你的生物钟，影响你的睡眠周期，使你难以入睡。

抑郁症患者的睡眠改善，是病情好转的一个指标：睡眠改善，病情也就开始改善；睡眠恢复正常，甚至睡眠比病前更多，抑郁症也就痊愈了5、尝试获得更多的人际支持保持人际关系是让我们社会功能不断得到锻炼、不停保持运作的一个方式。

很多抑郁症患者说自己感觉不到开心，生活枯燥乏味，很可能都是自己过于封闭或环境过于压抑造成的。

在关心的人或在意的事儿上花费点时间，可以帮助重塑决心，让生的意志更加坚定。

 不管你因为什么原因而导致作息混乱，从今天开始去尝试调整自己的作息，找到适合自己的方式，一步步地去改善，相信对抑郁症康复是十分有益处的，也为以后回归社会打下坚实的基础。

04抑郁症的复发有多严峻Relapseofdepression未经过系统治疗的患者复发比例高达75-80%。

在首次抑郁确诊后，有约半数以上的患者会在未来5年内再次复发，有1/3的患者甚至在第一年复发。

复发频率会越来越频繁，每次的时间也越来越长。

未经治疗的抑郁发作病程一般持续6-13个月。

因此，注意避免抑郁症复发，对于抑郁症患者来说是一件非常重要的事情，不过如何预防抑郁症复发呢？1、坚持巩固期治疗和维持期治疗病人在经过急性期治疗以后，需要4-6个月的时间来巩固原有疗效，避免病情复发。

而维持期治疗需要更长的时间，维持治疗的时间是根据病人的情况来调整的，大概需要1-5年的时间来防止病情的复发。

2、不要过早停药有许多抑郁症患者对自己的病情认识不足，以为自己已经痊愈了，便擅自停药，结果导致病情复发。

而按疗程足量服用抗抑郁药物的患者复发率并不高，他们的病情始终保持着稳定的状态。

因此，抑郁症急性期经过一段时间的治疗后，还必须维持一段时间用药，以消除或最低限度地减少抑郁症的复发。

3、培养良好的生活方式过度疲劳与抑郁症的发病有内在联系，为了避免抑郁症复发，应尽可能帮助患者解决生活中和工作上的困难及问题，减轻患者生活负担和心理压力。

生活上要保持良好的作息规律和饮食习惯，培养广泛的兴趣爱好，保持乐观心态，合理调节自己的心情，善于管理自己的情绪。

4、进行预防性治疗通过心理治疗丰富患者的内心世界，提高其自我心理上的应对能力。

抑郁症本身有反复发作的特点，首先要了解导致抑郁症复发的原因有哪些，根据原因来采取对应的措施。

此外，心理治疗辅助可帮助减少复发。

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