焦慮也算病嗎? | 醫學專欄| 身心科

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專門研究輕型精神官能症的台大醫院精神科醫師李宇宙則推估,焦慮症的終身 ... 「美國焦慮症協會」就曾調查,美國每年約有一千九百萬人為焦慮症所苦, ... :::字體字級: | | :::捷徑位置:首頁>>醫學專欄 友善列印   醫學專欄內容 標  題 焦慮也算病嗎? 張貼日期 2010-12-30 張貼單位 身心科 內  容 焦慮是什麼? 「焦慮」是人類共同常見的情緒之一。

焦慮是面對危險或是壓力的時候,所產生的正常反應,只有在焦慮的反應程度過高或者焦慮持續的時間過長,並且對我們的生活造成障礙的時候,焦慮才變成是問題。

焦慮也算病嗎? 過度焦慮不僅是一種病,還是最常見的輕型精神官能症。

據衛生署統計,在精神科看診的病人中,就有三分之一是屬於「焦慮性精神官能症」(AnxietyDisorders)。

專門研究輕型精神官能症的台大醫院精神科醫師李宇宙則推估,焦慮症的終身盛行率(指一生當中可能罹病的機率)在15~30%之譜,台灣約有10%的民眾,已經到了焦慮成疾的程度。

也就是說,台灣每年有兩百多萬人有病態的焦慮,總數比糖尿病、高血壓的患者還要多。

焦慮的情緒本身並不具毀壞性,它不會造成身體上或心理上的傷害,但卻會影響我們的生活品質,讓生活變得很糟糕,在思考活動或完成生活上最簡單的事時,都會感到受限制、有困難。

根據醫學定義,焦慮是為了因應威脅的一種情緒反應,適度焦慮會轉化為完成任務的動力。

「不焦慮不見得是好的,」適度的焦慮,反而會刺激身體器官功能變好,有助提高解決問題的能力。

比如說,學生遇到考試時,出現焦慮情緒,更會促進記憶力提升。

但如果焦慮指數太高,卻又適得其反,成為身體器官功能的障礙,甚至演變為一種心理疾病。

病態的焦慮會導致受自律神經作用的器官系統、交感神經機能亢進,心臟血管、呼吸、泌尿、上下呼吸系統都因而受影響。

有趣的是,焦慮症經常被誤會為甲狀腺機能亢進或心臟病。

焦慮病人同樣有雙手發抖、冒汗、容易緊張、失眠、體重減輕等的甲狀腺機能亢進症狀,也會出現胸痛、心跳急促、呼吸困難等心臟血管疾病症狀。

焦慮病人發病時,經常焦慮地跑到醫院,要求做種種檢查,檢驗數字一切正常。

結果這個「你沒病」的診斷,讓焦慮病人更形焦慮。

「常跑急診室的,有很多是焦慮症病人」,焦慮病人特別容易慮病,一點不舒服就會立刻跑醫院,又找不出毛病,可是他們真的相信自己「寡人有疾」。

這個「發病-掛急診-沒事」的焦慮症公式,無形中也浪費了醫療資源。

「美國焦慮症協會」就曾調查,美國每年約有一千九百萬人為焦慮症所苦,花在治療焦慮症的經費竟高達四百二十億美元,其中大多數是用在重複做一些不必要的身體檢查,因為焦慮症和其他身體疾病十分類似。

而焦慮病人的求診意願,也比一般人高出一倍。

這種最不像精神科疾病、卻最常見的精神疾病,一生之中任何時刻都可能受到它突襲,尤其二、三十歲的啷噹年紀,更是焦慮症的好發年齡。

你我四周都曾經出現過焦慮病人,只是一般都不認為焦慮是病。

從生理的反應來看,當我們面臨一個有壓力的情境時,腎上腺素(一種身體的荷爾蒙)便會分泌進入血液中,並引起一連串的身體反應,以幫助我們進入準備應付壓力的狀態。

而這些與焦慮有關聯的身體變化感覺,包括: 顫抖冒汗腳軟 胃脹肌肉緊繃呼吸短促 心悸...................等 同時我們的行動也可能改變,譬如: 逃離抽煙搓手 吸煙增加進食咬指甲 而且我們的想法也會隨之改變,譬如: 擔憂我們的健康情形................ 擔憂我們可能會暈倒或死掉.... 擔憂我們以後總是會面對這些問題 一再負面的思考 害怕的想法 當上面所提的焦慮關聯的身體反應出現,而且變成惡性循環(越處理的結果,變得越緊張焦慮),此時,擔憂的想法的產生又失去控制的時候,焦慮即會變成困擾生活的問題;最常見的害怕反應就是逃跑,但是這種藉由迴避而產生的紓解是短暫的,在下一次再面對這些害怕的情境時,會更覺得困難。

我可以用那些方法來控制我的焦慮? 控制焦慮並沒有一勞永逸的方法,醫界通常雙管齊下,合併藥物治療與認知行為治療。

通常藥物治療只有70%的效果,必須再配合認知行為治療,才能有更佳的療效。

一般而言,服藥三個月,加上行為治療三個月,一年後就可以開始減藥,可持續兩三年不復發。

如果不願服藥,治療約半年到一年,焦慮症就會再度復發。

如果不好好治療,半數焦慮症患者也可能合併有憂鬱症。

這裡有一些實用的方法可以用來克服那些不舒服的焦慮症狀。

心理學家發展出許多控制焦慮的方法,而其中以下列三種方法是特別有用的。

1、學習如何去放鬆 你可以藉著學會特別的運動,以及緩慢與規率的呼吸來控制與焦慮關聯的身體感覺。

身體的放鬆對心理感受的壓力有減低的功用。

2、學習如何去面對害怕 你可以學著如何一步一步地面對你的問題,逐漸地建立克服害怕的信心。

3、學習如何去控制擔憂的想法 這包括學習如何將心中的問題加以轉移,以及將這些擔憂的想法轉換成具建設性的想法。

藉由使用這些技巧,焦慮的循環便能在我們的掌控之中,這些控制的方法並不一定是與生俱來的,他們是需要花時間去加以練習的技術,如果你想要克服你的焦慮,你就必需找出時間來加以練習,除了在治療的時段中加以練習外,居家規率的練習是極重要的。

如此,最後你將擁有掌握自己感覺與面對困難情境時,所需要的技巧。

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