什麼是「臨床心理師」? @ 陳凱宏臨床心理師的木木窩 - 隨意窩
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等等的患者皆可以安排心理衡鑑。
流程是由身心科(精神科)醫師開單,轉介臨床心理師接單,由臨床心理師與 ...
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201606060402什麼是「臨床心理師」??P:介紹臨床心理師 大家好,我想大部分的人都不太知道什麼是「臨床心理師」,所以我今天想好好介紹這個職業,讓大家更瞭解它,知道臨床心理師可以提供怎麼樣的服務。
此外,我也發現大家經常會將「臨床心理師」與「身心科(精神科)醫師」搞混,因此我也會稍微談一下身心科(精神科)醫師,讓大家更瞭解這兩個專業的分野。
1. 臨床心理師:這個專業是屬於心理學領域,將心理學知識使用到臨床情境,研究所是就讀心理系研究所,並且是屬於臨床心理的組別或系所,因此您如果以後看到臨床心理師的話,他們一定都是碩士以上的學歷(國家證照考試的基本門檻)。
臨床心理師目前大多數都在醫療院所服務,科別屬於身心科(即過去的精神科)、兒童心智科、神經內科、復健科、癌症腫瘤科、安寧病房等等皆可能看見他們的身影,服務許多不同類型的個案。
然而,臨床心理師並不希望只侷限在醫療院所服務,現在有一部分的臨床心理師已經離開醫療院所,開始踏入學校、監獄系統、司法系統、性侵害防治、兒少虐待、毒品防治、公司企業與自營心理治療所等等的領域發展,以目前的桃園臨床心理師公會資料顯示約有50%的臨床心理師仍在醫療院所服務,另外50%則投入其它領域。
基本上,大家可以將臨床心理師視為促進/宣導身心健康的專業人員,期待使用心理學的知識來服務廣大大眾,促進大家的身心健康。
由於我目前是在身心科(精神科)、神經內科、自費心理師門診提供服務,所以我以下介紹這三個部分:
A. 身心科(精神科):臨床心理師在這個科別主要負責兩大區塊,第一個區塊是心理衡鑑,衡鑑的對象可以是身心科(精神科)的所有病患,例如:罹患了憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、思覺失調症(以前的精神分裂症)、人格疾患、注意力不足過動症、自閉症、亞斯伯格症、物質成癮、失眠…等等的患者皆可以安排心理衡鑑。
流程是由身心科(精神科)醫師開單,轉介臨床心理師接單,由臨床心理師與個案約定心理衡鑑的時間,臨床心理師透過行為觀察、會談內容、測驗工具幫助自己個案概念化,用心理學的知識來理解個案所面臨的問題,提供一些建議給個案,之後撰寫一份心理衡鑑報告給身心科(精神科)醫師,讓他們參考。
因此,這一份心理衡鑑報告基本上是提供給身心科(精神科)醫師參考用的,即他們想經由臨床心理師的心理學觀點,來瞭解個案的狀況。
儘管如此,我仍建議個案要向臨床心理師詢問心理衡鑑報告的產出時間,與臨床心理師再次約時間,請其向您解釋心理衡鑑報告的結果,以及詢問他/她有什麼樣的建議,唯有這樣子,這份心理衡鑑報告才會對個案有真實的幫助。
若覺得另外約時間很麻煩的話,也可以在臨床心理師做完心理衡鑑的當下,就請他/她給您一些建議,有實力的臨床心理師基本上在當下就對您有一些個案概念化的結果了,也能夠立即提供您一些相關的建議。
(註:事實上,您可以透過臨床心理師當下的回覆,來判斷這位臨床心理師的實力如何?)第二個區塊是心理諮商/治療,當身心科(精神科)醫師判斷病人需要心理諮商/治療的服務時,就會轉介給臨床心理師,讓臨床心理師去聯絡個案,約時間與其進行心理諮商/治療。
由於心理諮商/治療與「自費心理師門診」有所關聯,我在這裡先不描述,在「自費心理師門診」的段落再詳細說明。
B. 神經內科:臨床心理師在這個科別主要是負責心理衡鑑,像是失智症患者、記憶力受損的患者或腦傷的患者等等,皆有可能使用心理衡鑑的服務,目前在神經內科最常遇到的心理衡鑑就是失智衡鑑,因為神經內科醫師在為患者申請失智症藥物,或是申請身心障礙資源時,政府會要求一份心理衡鑑報告作為佐證資料,因此神經內科醫師會轉介患者給臨床心理師,讓臨床心理師與患者進行心理衡鑑,與撰寫一份心理衡鑑報告。
此外,神經內科的患者裡其實有不少是有情緒方面的議題,即他們本身應該是屬於身心科(精神科)的患者,但是卻跑錯了科別,但其中又有一群患者是知道自己有情緒方面的議題,但是卻因為精神疾病污名化(註:看看它的影響力多大!!!),而遲遲不願意就診身心科(精神科),這時候就只能靠醫師轉診,鼓勵他們就診身心科(精神科)、或是來自費心理師門診找我了。
C. 自費心理師門診:大家或許有發現上面A、B段落有個共同點,皆是由該科醫師轉介他們的病人,之後臨床心理師再聯絡病人與提供服務,經過了一個「轉介」的程序。
自費心理師門診的出現,即是提供臨床心理師一個自己的窗口,讓需要的人可以直接找到臨床心理師,不需要透過轉介。
在自費心理師門診,臨床心理師主要提供「心理諮詢」與「心理諮商/治療」的服務,「心理諮詢」其實就像是第一次初診,我目前提供一個20分鐘的心理諮詢服務,瞭解就診者的就診原因,透過心理學的知識,將就診原因進行概念化,之後提供一個心理專業見解,與一些相關建議。
若臨床心理師判斷就診者可能會需要「心理諮商/治療」,就會與其介紹,請其考慮是否要進入諮商/治療。
我總是這樣子介紹:『心理諮商/治療是一種透過「我與您的關係」,一起「合作」,共同「努力」,「解決您的問題」的一個過程』,我會這樣子說明,表示「我與您的關係」在心理諮商/治療中是最重要的,有好的關係,才有辦法談到合作;而「合作」表示要有兩個人,「努力」表示兩個人皆要花費心力,貢獻所能,之後才能談到「解決問題」,這讓我想到一個比喻,就像是雙人舞曲,要有兩位舞者才叫雙人,要兩個人彼此舞動肢體,共同練習這首舞曲,才能跳出一支好的舞(即解決問題)。
(註:若對心理師門診、心理諮商/治療有興趣的人,請點選後方的連結,連結網頁會有更詳細的介紹:http://blog.xuite.net/chenkaihong/blog/426569596)
2. 身心科(精神科)醫師:這個專業是屬於醫學系的領域,他們對於精神藥物相當專長,負責為身心科(精神科)的病人開藥與調藥,即是大家就診身心科(精神科)的時候,打開門就看見的那位穿白袍的人,他/她就是身心科(精神科)醫師。
他們對於精神藥物的知識比臨床心理師專業,關於藥物的部分,建議還是詢問身心科(精神科)醫師,他們會比較專業,對於精神藥物會有更全面的考量與見解。
此外,有些身心科(精神科)醫師也發現到精神藥物的局限性,也去學習心理諮商/治療,與提供病人心理諮商/治療的服務。
3. 我的專業領域:以下我分成「我服務的對象」與「未來預計的服務」二部分來說明:
A. 我服務的對象:我在醫院所服務的對象幾乎是橫跨所有年齡層的,兒童、國小生、國中生、高中生、大學生、壯年期成年人、即將退休的成年人與90幾歲的老年人皆有接觸。
以疾病來分類的話,有憂鬱症、焦慮症、自律神經失調、強迫症、思覺失調症、人格疾患、注意力不足過動症、亞斯伯格症…等等。
以議題來分類的話,有親子關係、學校問題、家庭議題、婚姻議題、退休議題、老年議題、靈性議題、物質使用、失眠、自傷/自殺議題、健康行為…等等。
B. 未來預計的服務:(這些服務,有些需要與身心科(精神科)醫師、神經內科醫師、復健科醫師的共同合作)
我目前在醫院接的兒童個案逐漸增加,預計之後會開始進行「兒童人際團體」與「家長支持團體」。
預計開始著手「失智症患者團體」與「失智症家屬支持團體」。
預計對「輕微認知障礙」(Mildcognitiveimpairment,MCI)與失智症患者進行「認知復健」的工作,以延緩他們認知功能衰退的狀況。
註1:「身心科」是近年來使用的新名字,從前是使用「精神科」這個名字,這同樣是因為精神疾病污名化的因素而更改名字,我很欣慰可以看見「精神科」的更名,因為這樣簡單的更名,確實讓更多需要的人願意來「身心科」就診。
註2:簡言之,臨床心理師是不能開藥的,只能做「心理衡鑑」與「心理諮商/治療」。
註3:有另一個專業與臨床心理師有點類似,就是「諮商心理師」,他們的訓練背景與臨床心理師不完全相同,他們目前的人數約是臨床心理師的2倍,就專業背景而言,他們有許多的心理學知識,所以可進行心理諮商的服務。
另外,他們也開始修習心理衡鑑的課程,提供個案心理衡鑑的服務。
關於就業地點方面,大部分的諮商心理師並沒有在醫療院所服務,而是在學校、機構、社服中心等等的單位服務。
註4:關於自行開業的部分,其實大家可以從開業所的名稱就可以知道他們提供的服務,像是身心科(精神科)醫師開的是「XX身心診所」,臨床心理師開的是「XX心理治療所」,諮商心理師開的是「XX心理諮商所」。
「XX身心診所」表示它一定有提供精神藥物治療的服務,但也可能有提供心理治療的服務。
至於「XX心理治療所」與「XX心理諮商所」當然有提供心理治療(諮商)的服務,但是現在「XX心理治療所與「XX心理諮商所」仍相當少見,而「XX身心診所」已經越來越常見了。
註5:就目前的身心專業名稱,國家考試院所使用的稱呼為「精神科醫師」、「臨床心理師」、「諮商心理師」,還有「職能治療師」與「社會工作師」。
台灣現行的制度,並沒有所謂的「心理醫師」、「臨床心理醫師」等等這樣的稱呼。
陳凱宏 臨床心理師陳凱宏臨床心理師/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)真的萬般皆下品,唯有讀書高嗎?...|日誌首頁|自殺迷思上一篇真的萬般皆下品,唯有讀書高嗎?...下一篇自殺迷思回應
加我為好友1.現職:
中壢天晟醫院醫療部臨床心理師
2.經歷:
楊梅天成醫院社區醫學部臨床心理師
臺北榮民總醫院桃園分院精神科臨床心理師
臺北榮民總醫院員山分院精神科臨床心理師
3.學歷:
中原大學心理系臨床心理碩士
4.專業證照:
臨床心理師
安寧照護乙類專業人員
5.服務項目
心理諮商
心理衡鑑
心理健康相關講座
6.Facebook網址:
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