認識強迫症 - 衛生福利部雙和醫院

認識強迫症 · 心理評估：透過對談了解患者的思考及行為，以確定是否因強迫症而影響到日常生活 · 美國精神病學會準則(DSM-5)：透過此準則中的標準協助判斷 ... 雙和新知 藥品衛教 認識強迫症 發佈日期：111/01/14 文◎藥劑部莊淵竹藥師 什麼是強迫症 　　強迫症(Obsessive-compulsivedisorder)會表現出不需要的思想及恐懼，迫使不停進行重複的行為，而這些重複的行為會干擾日常活動造成患者嚴重困擾。

患者可能會嘗試忽略或停止這些行為，但這只會增加焦慮，最終，患者會被迫繼續進行重複性行為來減輕壓力。

而強迫症患者通常會圍繞著同一個主題感到恐懼，例如：過度擔心被細菌污染，患者會洗手直到疼痛和乾裂。

症狀 　　強迫症的症狀通常包含強迫思想和強迫行為，但也有可能單獨出現 強迫思想(obsessions) 　是反??復出現持久和不想要的想法、衝動或圖像，患者可能會嘗試透過強迫性行為來擺脫。

追求整齊有序，因此當看到不整齊患者會產生強烈的壓力 強迫行為(compulsive) 　是患者感到被迫執行的重複行為。

這些重複的行為旨在減少與強迫症有關的焦慮。

追求整齊有序，因此當看到不整齊患者會產生強烈的壓力，進而不停整理、對齊直到東西排放符合同一個邏輯。

風險 家族病史 精神創傷 其他精神疾病   什麼時候該看醫師 　　有的人會將完美主義與強迫症畫上等號，但兩者最大的差別在於，強迫症是因對生活的過度擔憂焦慮所導致的，因此當這些因焦慮所產生的重複性行為影響到日常生活時，建議求助心理醫師或精神科。

  診斷 　　因為症狀常常類似於其他精神疾病，如：人格分裂、焦慮症、抑鬱症等，因此強迫症有時很難被診斷出來，醫師通常會透過以下幾個步驟來判別 心理評估：透過對談了解患者的思考及行為，以確定是否因強迫症而影響到日常生活 美國精神病學會準則(DSM-5)：透過此準則中的標準協助判斷 體檢：經由體檢排除會導致相同症狀的其他問題，並檢查是否有相關併發症   如何治療 　　強迫症的治療通常無法治癒，但能改善症狀，以免影響日常生活。

治療可分為心理治療及藥物治療，通常兩這合併治療效果更好。

心理治療 　認知行為療法（CBT）中的暴露及反應療法(ERP)療法是讓患者接觸恐懼的事物並讓其試圖抵抗強迫行為，此過程必須循序漸進，逐步幫助患者接受不進行強迫行為所帶來的焦慮感。

藥物治療 　目前多認為強迫症多與腦內血清素及多巴胺不平衡有關，因此治療上多使用精神科藥物，最常使用的為抗憂鬱藥。

商品名 學名 副作用 注意事項 Luvox50mg/tab 無鬱寧膜衣錠 Fluvoxaminemaleate 嗜睡、眩暈、口乾、腸胃不適 避免使用葡萄柚、酒及乾酪類食品 YOU-JET50mg/tab 憂解膜衣錠 Sertralinehydrochloride 體重改變、口乾、嗜睡 1.需服用數週後才發揮療效，請依指示服用。

2.避免與葡萄柚及及乾酪類食品併用 Leeyo10mg/tab 離憂膜衣錠 Escitalopramoxalate 嗜睡、暈眩、射精異常 1.需服用數週後才發揮療效，請依指示服用。

2.避免與葡萄柚及及乾酪類食品併用酒 Mirtazapine30mg 彌鬱停膜衣錠 Mirtazapine 食慾改變、體重增加、嗜睡 操作危險機械及駕車時應謹慎。

EasyforSR75mg/cap 悅康持續藥效膠囊 Venlafaxine 噁心、便秘、嗜睡、視覺模糊 1.需服用數週後才發揮療效，請依指示服用。

2.避免使用葡萄柚、酒及乾酪類食品 提醒您，此衛教文章僅提供相關醫學知識及訊息，切勿自行診斷，若懷疑有相關症狀仍須經由醫師專業評估，有相關用藥問題也可詢問醫師或藥師。

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