中醫與漢醫的歷史脈絡：其實早在日治初期就有「台醫、台藥」

今（2020）年第十二屆國醫節立法院長游錫堃表示「中醫有百年歷史，而漢醫有千年歷史，漢醫傳到韓國叫韓醫，傳到日本叫漢醫，傳到越南叫東醫，他個人 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2020/07/06,人文PhotoCredit:Shutterstock/達志影像STS多重奏這是一個科技與社會研究（Science,Technology,andSocietyStudies，簡稱STS）的共筆部落格，主要成員為STS的新生代研究者。

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立即支持文：蔡令儀（陽明大學科技與社會研究所碩四，診所中醫師，關心台灣中醫的執業環境與困境，研究主題為「日治初期台灣漢醫鼠疫防疫史」）今（2020）年第十二屆國醫節立法院長游錫堃表示「中醫有百年歷史，而漢醫有千年歷史，漢醫傳到韓國叫韓醫，傳到日本叫漢醫，傳到越南叫東醫，他個人認為，如果傳到台灣能改叫台醫、台藥也很不錯，或者把中醫改成漢醫也無所謂。

」因此引來許多討論。

儘管中醫藥迷因以及不少民眾認為中醫界更大的問題在於健保、年輕醫師受訓、工作環境等現況困境，應該優先對於這些問題發表看法，不過或許是想正本清源，游院長對於「中醫名稱問題」其實已經頗有一段時間的思考才有感而發。

筆者稍微追溯一下這些名詞，可以發現「中醫」、「漢醫」各有不同的脈絡。

根據〈「中醫」一詞前世今生考〉這篇文章指出，《漢書．藝文志》云「有病不治，常得中醫」，這裡的「中醫」指的是「中等的醫師」。

將醫者分三等第是常見的分類方式，如孫思邈在《千金要方》曰：「上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病」，以及「上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病」，都是將醫者區分出三等，「中醫」就是指一般的醫師。

東方醫學，在尚未接觸到西方醫學時僅自稱為「醫」，只有接觸到「他者」，才能夠區別出所謂「中醫」或「漢醫」。

16世紀，日人首度接觸到葡萄牙的醫學，將之稱為「南蠻醫學」，有「我正統，你南蠻」的意味。

後來日本再度受到荷蘭醫學衝擊，開始使用比較平等的詞彙，區分出「蘭醫」與「漢醫」或「大和醫」。

此處稱「漢醫」或許還隱含江戶時期古方與後世方派之爭當中古方派的勝利，因此言必回溯至《傷寒論》的「漢代」，以「漢醫」自居。

而在當代「中醫」一詞的出現與西醫脫不了關係。

前述〈「中醫」一詞前世今生考〉文中提到英國傳教醫師合信（BenjaminHobson，1816–1873），在清國出版《西醫略論》，書中將「中土醫士」與「西國醫士」對舉，由於合信的醫書賣得相當好，「西醫」與「中醫」這一組詞彙也就越來越為人所知。

在此處的「中醫」並非「中國醫學」，或「中國醫師」，事實上，「中國」在當時尚未被發明出來，此處之「中」指的是「中土」、「中原」，也可以說是漢人為主的社會或者一個比較模糊的地理區域。

至於「國醫」一詞，也就是中醫師大會必稱的「國醫」，則出現在民初時期，中國（也就是中華民國）面對西方衝擊之下開始思考自身價值，訂出了一連串的「國X」，如國學、國樂、國畫、國術⋯⋯「國醫」一詞也就順理成章地產生出來。

這個時候的中醫指的就是「中國，即中華民國」的醫學，與國族整個綁在一起。

講到此處順便插播一下「國醫節」的由來，正是因1929年，余雲岫提出廢止中醫案遭到全國中醫師抗議，但由於中醫獲得黨國大老陳果夫的支持而未能成案，上海中醫就把3月17日定為「國醫節」。

所以說「中醫很會抗議」這件事可以說是存在中醫師的DNA裡了。

在廢除中醫案之後，中醫界提出「以科學方法整理中醫學術」，成立「國醫館」，當時有很多雄心壯志的大計畫，如「統一中西病名」，但越整理中醫藥就發現問題越來越多，隨著中國內戰，國醫館的事業也告一段落。

中國共產黨再次建立新中國之後，毛澤東於1958年表示「中國醫藥學是一個偉大的寶庫」，在中國關於中醫的研究與發展再度延續下去。

以上從「中醫」到「國醫」的歷史其實與日治台灣的脈絡關連不大，台灣在日治以前除了漢醫之外就有傳教士建立的教會醫學，因此已經有漢醫與西醫的區別概念，但不清楚實際上如何稱呼。

日治初期，台灣的醫師被日人稱為「土醫」，其中再分出跟隨西醫學習的「洋醫」以及跟隨漢醫師學習的「漢醫」。

所以，在台灣的傳統醫者即是延續日本稱「漢醫」的脈絡。

回到標題的問題，真的沒有「台醫」的說法嗎？其實有的。

根據1898年5月20日的《台灣日日新報》就有「台醫」一詞。

日治時期，日人在管理上特別區分出「醫師」，指日人西醫，而「醫生」則是指「漢醫」或「洋醫」。

PhotoCredit:台灣日日新報（1898年5月20日4版）此篇報導提到的「台醫」基本上就是指台灣漢醫，但是不難想像對日本人而言，「台醫」的內涵還是不如大和民族的正統「漢醫」。

不少日人認為，使用「草根樹皮」的台灣漢醫，學識能力還是不如日本本土的「漢醫師」。

這篇報導的時代背景在1898年，台灣鼠疫疫情嚴重，但當時的台灣人不信任西醫，也不願意進入西醫為主的隔離醫院。

對此，地方仕紳紛紛請願要求要「讓台灣人看台醫用台藥」，日本政府也特別許可成立台灣人的隔離醫院，在隔離醫院中任用台灣漢醫，使用漢藥治療台灣鼠疫患者。

這篇報導再次呼籲民眾放心，台灣鼠疫患者不僅不會被送入日本人的醫院，台灣人的鼠疫醫院當中的漢醫也是特別優秀的，報導認為「台醫多略有根底，不似尋常小學家念得幾句驗方編便敢以人命為兒戲也」。

多多少少還是肯定了這些在台灣人鼠疫醫院任職的台灣漢醫。

1901年，日本政府舉辦了一次漢醫考試，發出近2000張證書，但從此之後不再舉辦漢醫考試，台灣漢醫也因此慢慢凋零。

1920年代，台灣本土醫學教育已經相對成熟，醫師成為台灣社會的中流砥柱，然而當時的漢醫藥界反掀起一波傳統醫道復興運動，要求恢復漢醫考試。

此時的運動脈絡追隨日本本土的「皇漢醫道復活運動」，以「皇漢醫學台灣分支」的角色爭取漢醫藥復活。

不過當時台灣的西醫人數開始超越漢醫，漢醫師逐漸退出醫學主流而邊緣化，台灣漢醫所期待的「復活」終究難以實現。

12»全文閱讀不想分頁？試試看我們的新服務猜你喜歡Tags：國醫節游錫堃中醫東方醫學漢醫國醫台醫西醫傳統醫療More...Sponsored2022/05/25,政治PhotoCredit：ShutterStock/TPGImages智慧國家觀測報告智慧島嶼的日常可見數位創新、多元包容、環境永續，並善用科技融入生活、產業乃至國家競爭力之中，成為全球指標性智慧國家─本專欄與行政院科技會報辦公室合作，以數位觀察報告培養公民對智慧科技思辨，並強化全民科普知識涵養。

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立即支持文學經典名著《雙城記》以法國大革命爲背景，開頭寫道：「那是最好的時代，那是最壞的時代；那是智慧的時代，那是愚蠢的時代…」歷史總是一再重演，當前的烏克蘭，感受一定更深。

當全世界盡可能避免第三次世界大戰開打，烏克蘭史上最年輕的數位轉型部長費多羅夫（MykhailoFedorov）稱此役稱為「第一次世界網路大戰」WorldCyberwarI。

俄烏戰爭，從跨國IT駭客攻擊、區塊鏈促成加密貨幣捐款、到上千顆星鏈衛星系統（Starlink）突破戰地邊境，解救烏克蘭斷網危機。

俄羅斯和烏克蘭的軍力差距不小，烏克蘭如何善用新型數位科技，讓俄羅斯久攻不下？ 俄烏戰爭新科技精銳盡出，其實烏克蘭花了兩年強健數位韌性 不同過往戰事，俄烏戰爭不再以槍枝火炮為唯一武器，數位科技可拿來防禦，更能反守為攻。

有文章描述烏克蘭的背水一戰：「以網路為戰場，推特為大砲，全球駭客為軍隊，加密貨幣和NFT籌軍餉……企圖封殺俄國的網路、經濟、資金鏈。

」 面對開戰，烏克蘭號召盟友取代單打獨鬥。

他們在網路徵召30萬跨國「IT軍團」以Telegram為基地，分享俄羅斯的伺服器位置，進行一波又一波阻斷服務攻擊(DDoS)。

他們也向科技巨頭求援，用Starlink低軌衛星打造戰時緊急網路通訊基礎設施，甚至說服Google地圖停止顯示要道資訊，搜尋服務加入SOS警報功能。

PhotoCredit：ShutterStock/TPGImages 另外，烏克蘭還運用加密貨幣當成人民逃亡的「救命金」，募集1億美金虛擬貨幣捐款，甚至發行「元歷史：戰爭博物館」MetaHistory:MuseumofWar主題的NFT，兼得籌款用途並借助NFT不可竄改特性，紀錄戰爭真相向數位社群散播。

烏克蘭在戰爭爆發時，看似立刻做足準備，事實上，他們過去花了兩年半時間，強健國內的數位基礎建設。

烏克蘭在戰事之前喊出2024年「手機政府」轉型目標，把各類政府服務「Uber化」。

原本用來取得數位護照、登記車輛牌照的政府APP，在戰時馬上轉變用來申請急難救助資金、身份證明文件、登錄財產損失等多項緊急功能。

以烏克蘭為對象居安思危，台灣其實也在強化數位建設提升韌性 俄烏戰爭爆發後，國際把焦點望向台灣，WallStreetJournal點出台灣網路的脆弱性，因95%網路流量數據仰賴海底電纜接收、發送。

這份報導指出，美國模擬中國侵台會優先攻擊周邊海底電纜，一旦戰事發生，極有可能有一小時的訊息真空期，讓台灣與盟軍通訊失聯。

PhotoCredit：ShutterStock/TPGImages 事實上，台灣近年非常重視網路基礎建設的重要性，像是行政院智慧國家推動小組提出智慧國家方案(2021~2025年)，項下規劃數位基盤建設，為邁向智慧國家奠定基礎。

以衛星系統為例，數位基盤計畫就針對低軌衛星及地面設備投入驗證，建立低軌通訊衛星產業鏈。

目前台灣積極投入自主研發關鍵技術與元件，籌組兩組低軌衛星旗艦團隊，放眼目標2026年前發射2枚通訊實驗衛星。

確實，目前已經有10家台灣業者組成「低軌衛星國家隊」，先後打進SpaceX、OneWeb及Kymeta國際供應鏈，有望一年賺進9,000億元商機。

當低軌道衛星部署完備，擁有自主的衛星避免對外通訊失聯問題，等於一面強化軍事防禦；另一方面加速發展太空機會財。

除了空中衛星，台灣對海底纜線建設也持續加碼。

數位基盤建設針對亞太海纜及5G雲端聯網中心，完善在地光纖通道、強化安全防護，讓台灣成為國際資通中心樞紐。

過去就有媒體點出，中美貿易戰之後，國際企業加碼把海底電纜連到台灣，將此視為新一代「護國圍牆」。

像是受到美國政府支持的Google，預計2024年啟用全新海底電纜APRICOT，這條總長約12,000公里的傳輸科技，將連通台灣、日本、關島、菲律賓、印尼多國，中華電信也有參與其中。

未來幾年，預計有其他海纜通向台灣，其中一條是東南亞日本二號（SJC2），採用雙點登陸方式，也就是如果海纜被斷線，還能以陸纜方式備援，有效降低單一海纜站的事故風險。

資訊攻防成未來戰事重中之重，國家網路資安防護迫在眉睫 現代戰爭除了攻擊基礎建設，還會以細膩的AI科技進行攻防，對人民進行認知作戰。

俄烏戰爭就曾以「Deepfake」仿臉AI技術，假冒烏克蘭總統宣布投降，迫使烏國政府急於闢謠。

過去台灣就曾有影片示範如何快速「假冒」行政院政務委員唐鳳，三兩下功夫就能散播假訊息。

資訊烏賊戰，台灣與烏克蘭的處境，如出一轍。

調查指出，台灣連續9年奪得假訊息攻擊冠軍；至於烏克蘭，則是8年來頻繁受到俄羅斯的網路攻擊。

身為假訊息最大受害國，台灣如何加以反擊？ 民間成立的非營利組織「台灣事實查核中心」主動蒐集與公共事務有關的可能假訊息，啟動訊息事實查核，也加入國際事實查核聯盟(InternationalFact-CheckingNetwork,IFCN)依循全球共同原則執行查核工作，甚至因應台灣人口超過9成有使用LINE通訊軟體，特別讓民眾能透過LINE訊息查證官方帳號，闢謠各種假訊息。

面對防不勝防的假訊息，被動防守不如主動攻擊！國內法人單位借助文字及影音圖形AI分析技術，針對社群帳號的行為進行鑑識、溯源，分析背後不實訊息的傳播策略。

甚至進一步聯手政府部門、非政府組織，繪製「不實資訊生態傳播暨鑑識生態圖」打造不實訊息反擊體系。

從無國界組織的觀察來看，台灣新聞自由毋庸置疑，但仍有利益衝突、假新聞等問題；無國界組織認為台灣政府把脆弱的媒體生態視作國防威脅，「尤其台灣民眾對媒體信心是民主國家最低，導致民眾寧願相信假消息，也不願向專業媒體查核」。

如果這情形沒有改善而遇到戰爭時，我們的新聞媒體與閱聽大眾反而是最沒有「韌性」的一環。

因為疫情關係，「超前部署」成為國人耳熟能詳詞彙，面對敵人也應該像打擊病毒一樣，平時就要鍛鍊防禦體系，尤其針對網路基礎建設，更須提前做足準備。

從俄烏戰爭鑑往知來，烏克蘭能抵擋攻擊長達三個多月，關鍵之一，就是未被摧毀的網路，對內持續通報撤退資訊；對外把第一手戰事消息帶向全世界。

換言之，台灣更該從俄烏戰爭學習經驗，根據官方施政，台灣未來五年會投入最大心力，將自身蛻變成為智慧國家，綱領之一即是發展「數位基盤」網路體系，從基礎建設到資訊安全，不僅要反脆弱更要強韌性。

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