中醫基礎理論第8講

陰陽偏衰 ; 類別, 內容, 陽, 陰 ; 分析四診資料, 望診, 色澤, 紅、黃、鮮明, 青、白、黑、晦暗 ; 聞診, 語聲呼吸, 高亢宏亮多言，呼吸有力，聲高氣粗, 低微無力，呼吸微弱，聲 ... Yourbrowserdoesnotsupporttheaudioelement. 第8講第一章第二節陰陽學說 我們現在開始上課，上一節我們講了陰陽學說的基本內容，講了兩個問題，第一，講陰陽對立，二、陰陽互根，陰陽對立是指陰與陽之間的相互鬥爭和相互排斥，而陰陽互根是指陰陽之間相互依存，互為根據，陰陽對立它的意義在於，使我們認識事物的時候，都能夠用一分為二的觀點，去分析認識事物，陰陽互根在於讓我們去認識分析事物的時候，能夠從普遍聯繫的觀點去分析事物，兩者統一起來，體現了一分為二，二合而一，對立又統一，這樣一個最基本的觀點。

(三)陰陽消長 陰陽消長的含義：陰陽雙方的增減、盛衰、進退，屬陰陽的量變、漸變 陰陽消長的規律：陽消陰長，陰消陽長。

自然：陰陽的年節律 冬至─陽氣微上，陰氣微下 夏至─陰氣微上，陽氣微下 春夏─陽氣多而陰氣少 秋冬─陰氣多而陽氣少 陰陽的日節律： 子時->陰消陽長->午時 (子夜)陽消陰長(日中) 人體：人亦應之，人體的陰陽節律與四時、晝夜節律相一致。

陰陽消長的意義： 陰陽平衡(陰陽均平)─常(均)、生理、健康 陰陽失調(陰陽失衡)─變(偏)、病理、疾病 接下來講，陰陽學說基本內容的第三點，叫陰陽消長。

消長是指增減、盛衰、進退的意思，所謂陰陽消長，是指陰陽之間的增減、盛衰、進退的變化，陰陽消長的規律是什麼呢？是陽消陰長，陰消陽長，就是陰與陽之間彼此消長，比如，在自然界，一年四季有陰陽變化的節律，冬至，陽氣微上，陰氣微下，到了夏至，陰氣微上，陽氣微下，春夏期間，陽多而陰少，秋冬，陰多而陽少，這四季的更迭、變化，就反應出來陰陽消長的變化規律，就是陰與陽之間在不斷地進行增進、進退，和發生盛衰的變化，陰陽消長反應了事物的數量的變化，自然界是如此，不僅是四季，那麼晝夜呢也是如此，比如子時和午時，從子時到午時是陰消陽長，從午時到子時是陽消陰長，那麼就是一天，一晝一夜，二十四小時體現了陰陽，晝為陽，夜為陰，它們不斷地進行著陰陽消長的變化，就人體而言，也符合這樣一個規律，人體陰陽消長的節律，有四時的陰陽，有晝夜的陰陽，它的陰陽變化，要與晝夜四時的陰陽相一致，也就是說，陰陽消長這樣一個規律，自然界事物之間、陰陽之間，存在著彼此消長這樣一個規律，那麼人體，也存在著這樣一個消長的規律，中醫的陰陽學說，就是用陰陽消長的觀點，來闡述人與天地之間，陰陽消長的規律，來闡明生命運動的變化，接下來我們講一講，陰陽消長的意義： 中醫學用陰陽消長的觀點，來說明生命的運動，說明健康和疾病的問題，陰陽的消和長，體現了中醫學這個動態的觀點，陰和陽，它不是絕對的，它是運動的，出現了消和長這種規律，陰和陽在運動變化過程中，處於一個勻平狀態，在哲學上稱之為一，也稱之為均，也稱之為勻，在陰陽的消長過程中，處於這種狀態下，對事物，意味著處於正常狀態，對人體，意味著處於健康狀態，所以中醫才講，「陰陽勻平，命曰平人」，張景岳講，「陰陽合和，命曰平人」，這個一、勻、均，是屬於常態，屬於生理狀態，屬於健康狀態，中醫所說的健康，用陰陽學說來解釋，是指人機體內部，通過陰陽的消長變化，達到陰陽勻平的狀態，機體與環境之間，通過消長的變化達到勻平狀態，機體內部以及機體與環境之間，處於陰陽勻平的狀態，意味著健康，屬於正常的生命過程。

用陰陽消長的觀點，來闡述疾病的運動規律，陰陽勻平屬於常，而陰陽不勻平，我們稱之為陰陽失調，陰陽失調有盛衰的變化，通通稱之為偏、異、變，變、偏意味著陰陽消長的結果，不能夠使機體處於勻平狀態，於是從健康狀態轉化為疾病狀態，這就是陰陽消長這個原理，在我們醫學上，它的重要意義，一言以蔽之，中醫學用陰陽消長這個原理，建立起通過動態量變化，這樣一個觀點，去看得陰陽的運動，來看待事物和生命的運動變化。

(四)陰陽轉化 陰陽轉化的含義：陰陽雙方，在一定條件下可以互相轉化，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰，屬於陰陽的質變，突變。

陰陽轉化的條件：「重」,「極」,重陰必陽，重陽必陰，寒極生熱，熱極生寒。

自然：四季更替，冬至─陽生，夏至─陰生，日中為重陽，夜半為重陰。

人體： 氣化過程─化氣與成形，形氣相互轉化。

疾病過程─病性的轉化：寒極生熱，熱極生寒。

證候的轉化：陰證轉化為陽證，陽證轉化為陰證。

陰陽轉化的意義：變化觀點：質變，突變，陰陽的動態調節 講陰陽轉化的含義，轉化是指轉換和變化，是指事物矛盾的雙方，經過鬥爭以後在一定的條件下，走向自己的反面，而陰陽轉化是指陰陽雙方，在一定條件下可以互相轉化，就是互相轉變，互相變化，即陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰，如果說陰陽消長，屬於陰陽之間，量的變化的話，那麼陰陽轉化，是屬於陰陽之間的質變，如果說陰陽消長，屬於陰陽之間變化之漸變的話，那麼陰陽轉化，就屬於陰陽之間的突變。

講講陰陽轉化的條件，我們前面講陰陽轉化，是強調陰陽之間，在一定的條件下，方可以互相轉化，捨此條件，陰陽不能夠互相轉化，在咱們中醫學裡面也好，中國古代哲學也好，這個轉化條件用兩個字來表達，就是「重」或者「極」，大家都知道，咱們成語裡有一個物極必反，強調那個極，咱們中醫學裡面還有個重，內經裡提出這個重，作為一個條件，內經提出了「重陰必陽，重陽必陰」，說「寒極生熱，熱極生寒」，用「重」和「極」，作為陰陽之間相互轉化的條件，沒有這個條件，陰陽之間是不能夠互相轉化的，用陰陽轉化的觀點，來說明自然界和人體的運動變化，比如，四季的更替，春夏秋冬的變化，冬至一陽生，夏至一陰生，那麼春夏秋冬在二至的時候，就是陰陽在二至這樣的條件下，就是陰陽互相轉化的，到夏至，陽之極，陽極一陰生，由陽轉化為陰，冬至陰極而輚化為陽，陰極一陽生，冬至一陽生，晝夜也是如此，說，中午，日中稱之為重陽，而夜半稱之為重陰，由夜半再往前走，時間就進入晝，那麼日中再往下走，就進入到夜，這個時間範疇，所以也表現為陰陽在這兩個點上，日中這個點、夜半這個點，是陰陽相互轉化的條件，在這個條件下就開始轉化，作為人體來說，比如，正常狀態下的氣化過程，化氣成形這對矛盾，由形到氣，由有形到無形，要互相轉化，因為陰陽具有轉化這樣一個條件，這樣一個原理，用陰陽來解釋，那麼陽化氣，陰成形，體現化氣與成形之間的相互轉化，用它來解釋陰陽的轉化這個原理，來解釋氣化的過程，至於說氣化過程有物質、有功能，有物質和功能之間相互轉化，後面在具體的章節中再具體講，這裡面我們從陰陽學說的角度，從氣化的基本形式，形、氣之間和形、氣的轉化，用陰陽學說，用陰陽轉化的觀點，來闡述這樣一個基本原理，比如，在異常生命過程中的疾病過程，病性的轉化，比如寒和熱之間的轉化，機體受病因的作用以後，通過邪正交爭，以病理變化的形式反應出來，那麼這些病理變化，用陰陽學說來分析，它有寒性的病理變化，也有熱性的病理變化，中醫學認為，在病理狀態下，這個寒性的病理變化，和熱性的病理變化，不是靜止不變的，而是不斷的運動變化的，在一定的條件下，寒性可轉化為熱性，熱性也可以轉化為寒性，這樣一個觀點，病理性質的寒熱的不斷變化，用動態的觀點看它，是不斷地變化的，這一個觀點和西醫學是不同的，比如說，西醫大葉性肺炎，中醫生大葉性肺炎，整個病理過程，疾病的性質寒乎熱可以不斷的發生變化的，初期可以是始於熱證，可以在一定的條件下，有的人他就表現為寒證，有的人被期表現為寒證，那麼在一定條件下，他又會表現為熱證，這是中醫認識疾病過程中用陰陽轉化的觀點，看待疾病性質的變化，體現出來辨證論治的思想，它和西醫不同，西醫一旦這個疾病定下來以後，那麼病因找出來，治療從開始一直到最後，基本治療方針是不變的，這就是用陰陽轉化的觀點來看待疾病過程，看疾病病變性質的變化，證候是中醫病理學的一個特有的概念，中醫認識疾病的過程，以證候為中心，來認識、考察疾病的運動狀態，那麼證候的性質，也在一定的條件下，陽證和陰證也是可以互相轉化的，陽證可以轉化為陰證，陰證可以轉化為陽證，在疾病過程中，中醫學用陰陽轉化的觀點，來說明疾病屬性的改變，證候屬性的改變，也就是說用動態的觀點、變化的觀點，來看待異常的生命過程，與疾病過程病性的變化，和證候的變化。

我們講一講陰陽轉化的意義，中醫的陰陽學說裡面，陰陽轉化這樣一個原理，它有什麼意義呢？在中醫學裡面，它有什麼意義呢？ 它奠定了中醫學看待事物，始終是用變化的觀點來看待，不是用靜止的觀點，而是運動變化的觀點來認識自然，認識生命，來處理健康、疾病的各種問題。

這種變化是質變和突變，也就是說，一旦陰陽發生轉化的時候，事物的性質已經發生了質的改變，比如，病性原來是寒，那麼現在在一定的條件下轉化為熱，那麼寒和熱之間兩者有質的區別，熱可以轉化為寒，不僅是運用變化的觀點，來認識寒和熱之間的關係，而且一旦兩者發生轉化，兩者的屬性已經發生了質的改變。

總之，陰陽轉化的意義在於：使中醫學建立起用陰陽動態變化的觀點來把握事物，把握生命的運動過程，來把握異常生命過程，來認識複雜的生理、病理現象，到此為止，我們把陰陽學說的基本內容講完了，它包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化，其中，陰陽對立、互根是最基本的內容，如果陰陽對立、互根義，我們用現代術語表達，那就是陰陽的矛盾統一，陰陽對立強調是陰陽的一分為二，相互對待，而陰陽互根強調的是陰陽之間的不可分離性，也就是它的統一性，正因為事物的陰陽在對立、互根的運動狀態下，它具體表現的形式，表現為量的變化，稱之為陰陽消長，在一定的條件下，由量的變化轉化為質的變化，稱之為陰陽轉化，實際上陰陽消長和陰陽轉化，它的根本原因就是陰陽對立、互根的結果。

陰陽學說在中醫學中的具體應用 (一)確立中醫學的科學觀 (天地之道) 普遍聯繫觀：陰陽之道，同氣相求，陰陽交感，三才一體 運動變化觀：陰陽相錯，上下相臨，動靜相召，而變由生 樸素辨證觀：一分為二，合二為一 (二)確立中醫學的方法論 樸素辨證思維方式 陰陽兩分的分類方法：所指無定在，劃分標準可變。

(三)論證中醫學的基本問題 說明人體的組織結構 第三個問題，陰陽學說在中醫學中的具體應用，從三個方面來講陰陽學說在中醫學的應用，從科學方法論的角度講，分為：一，科學觀和方法論，二，論述中醫學的基本問題，就是教學書所舉的一些具體問題，那都是舉例，用陰陽學說如何闡述醫學的具體問題， 陰陽學說為中醫學確立了正確的科學觀，這個科學觀包括三個方面， 普遍聯繫的觀點，中國古代哲學強調「陰陽之道，同氣相感」，這句話表述了陰陽之間的普遍聯繫，那麼天、地、人三才一體，陰陽交感，強調的是整體的普遍聯繫，中醫學就是在陰陽學說的指導下，建立起天、地、人三才一體，陰陽交感，這樣一個普遍聯繫的觀點。

運動變化的觀點，通過陰陽對立、互根、消長、轉化，表達了事物的陰陽是不斷的運動變化的，用中醫的術語說，這種運動變化稱之為陰陽相錯，或者叫上下相臨，或者叫動靜相召，動靜也是陰陽的代名詞，動為陽，靜為陰，動靜相召，就是陰陽相召，上為陽，下為陰，上下相鄰，實際上就是陰陽相臨、陰陽相錯，它們都是同義語，陰陽相錯，上下相臨，動靜相召，運動變化的結果，「而變由生」，這樣的運動變化的結果，事物才能夠發生、發展和變化。

樸素的辨證觀，陰陽學說的核心思想，就是一分為二，合二而一，陰陽對立強調的是一分為二，陰陽互根叫合二而一，就是對立與統一，用中國的哲學術語，叫一分為二，合二而一，也就是一兩一，古代哲學書叫一、兩或者是二，一、二、一這樣一個關係，用這幾個字來表述陰陽這個樸素的辨證觀點，既要對立，又要統一，又要運動，又要變化，又要聯繫，這就是辨證的觀點，那麼陰陽學說為中醫學建立了聯繫的觀點，運動變化的觀點和辨證的觀點，這個觀點，就構成了中醫學的醫學觀，中醫學就是用聯繫的、變化的、運動的觀點去看待事物，去看待生命的運動。

確立了中醫學的科學方法論，也就是說建立了中醫學的思維方式， 奠定了中醫學的樸素辨證的思維方式，科學思維方式，我們說中醫學的思維方式是樸素的、系統的、辨證的思維方式，用陰陽學說來確立自己的思維方式，突出的表現為辨證的思維方式，一分為二，合二而一，運動變化，普遍聯繫，它突出的貢獻在於使中醫學建立起樸素的辨證的思維方式，強調是辨證的看，辨證要聯繫，要運動，要變化，突出強調一分為二，合二而一，用矛盾、運動、聯繫的觀點看待問題，稱之為辨證的科學思維方式，這在陰陽學說表現得最為突出，這樣一種思維方式，是中國傳統思維方式的鮮明特徵，也構成了中醫學科學思維最鮮明的特徵。

為中醫學建立了陰陽二分的分類方法，中醫學，一，強調所有的事物，和事物的屬性，事物運動的趨向和狀態，它們是屬陰還是屬陽，是相比較而言的，是要有條件的，所以說，所指無定在。

二，這種劃分的標準，隨著時間的變化，隨著條件的轉移，它是可以變化的，在不同的條件下有不同的標準，就是劃分事物陰陽，不是一次劃分結束，這一相互聯繫的一對事物，第一次劃分屬陽屬陰以後，它由這個性質永遠如此，不是這樣的，劃分的標準可變，表現為陰陽的相對性，體現了陰陽劃分的無限可分性，就物質和功能而言，我們規定物質屬陰，功能屬陽，但並不意味著物質永遠屬陰，唯有屬陰，功能永遠屬陽，唯有屬陽，不是的，那麼由於這個劃分標準是可變的，同樣是物質，物質還可以分為陰陽，功能還可以分為陰陽，它體現了中醫的辨證思維方式，是在運動變化中考察，就是陰陽分類，不是這一次用陰陽這個分類方法，所有的事物一分到底，但是每個事物的陰陽屬性不是絕對不變的，它在一定的條件下，它是發生變化的。

人體組織結構 說明人的物質性─生之本，本於陰陽，人體是陰陽二氣的對立統一體，人生有形，不離陰陽 劃分人體組織結構 上下 陽─上部 陰─下部 表裡 陽─體表 背腹 陽─背 陰─腹 四肢 陽─外側 陰─內側 陰─體內(臟腑) 陽─六臟 陰─五腑 陽─心肺 陰─肝脾腎 經脈 陽經─循行四肢外側 手足三陰 陰經─循行四肢內側 三陽經 氣血 陽─氣 陰─血 論證中醫學的基本問題，醫學問題，用陰陽學說來說明人體的組織結構，講他的形體，比如， 用它來說明人體的物質性，我們前面講陰陽的時候，陰陽的定義，一是指氣的一分為二，指陰氣、陽氣而言，中醫講「生之本，本於陰陽」，這個陰陽是指陰氣和陽氣，氣是生命的本源，氣一分為二，分為陰氣和陽氣，陰氣和陽氣對立統一鬥爭，結果，構成了生命和人體，所以人體就是陰陽二氣的對立統一體，就這個意義講，生之本，本於陰陽，人生有形，不離陰陽，它旨在從陰陽學說，從陰陽二氣之間的關係，來說明人的物質性，生命的本源，本源於物質，人體是物質的。

用它來劃分人體的組織結構，按照人體的部位不同，大致規定它的屬性，屬陰屬陽，這就是我們前面講那個兩分法，陰陽的兩分法，比如，把人體以腰為界，分為上部下部，我們就規定它上為陽，下為陰，從表裡來看呢？是體表和體內，體表為陽，體內為陰，而體內有背腹和四肢，那麼背為陽，腹為陰，四肢內外呢？外為陽，內為陰，體內有臟腑，臟腑有六腑為陽，五臟為陰，而五臟當中，還可以繼續分為陰陽，那麼我們說，規定它心肺屬陽，肝脾腎屬陰，經絡分陽經和陰經，就十二經而言，循行於四肢外側的我們規定它屬陽，而循行於四肢內側的，規定它屬陰，生命的兩大物質系統，氣血，我們規定氣屬陽，血屬陰，用它來說明人體的組織結構，用陰陽學喨來說明人的物質性，何者屬陰？何者屬陽？它體現了陰陽學說，分析事物陰陽屬性的相對性。

說明人體的生理功能 健康： 健康： 氣化： 形神： 物質與運動 形神合一形氣統一 陰平陽秘，精神乃治 機體與功能 肉體與精神 質能： 物質與功能 運動： 形神合一 形氣統一 用它來說明人體的生理功能，用它來定義健康，陰陽勻平，命曰平人，就是陰陽處於兩者之間，通過陰陽對立，陰陽互根，陰陽消長和陰陽轉化，這樣運動變化的結果，達到陰陽勻平，就是陰與陽之間，處於一個和諧狀態，這個狀態中醫學定義為平人，我們今天解釋就是健康人，內經講，不病謂之平人，不病就是健康，不病就是沒有陰陽失調，沒有陰陽失調另外的含義就是指陰陽勻平。

用陰陽學說來說明生命的運動過程，就是氣化運動過程，用它來解釋形神的關係，強調形神合一，形氣統一，在中醫學裡面，形神這個概念它包括三層意思，是從哲學上講，物質和運動的一般規律，講形和神的關係，那麼物質和運動，運動謂之神，物質謂之形，從這一般意義上來講，包括物質和運動之間的關係。

具體說來還包括機體和功能的關係，就是形和神，就是機體的形態結構，形體和形體所反應出來的生理功能，這兩者的關係稱為形神關係。

最狹義的是指肉體和精神的關係，在中醫學裡面，肉體謂之形，精神謂之神，包括這種從物質運動最一般的概念，逐漸地外延縮小，那麼機體和功能的關係，就是物質和運動的下位概念，而肉體和精神的關係，它的層次又比機體功能外延又縮小，這三層意思，表達了中醫學的形神關係，用陰陽學說來看，說形為陰，神為陽，「陰陽勻平，命曰平人」，陰陽和諧謂之健康，那麼形神合一，用陰陽學說來說，健康意味著形和神的勻平，用形氣來表示，形氣合一，形氣統一，用形屬陰，氣屬陽，那麼陰陽統一，陰陽合一，意味著陰陽勻平，用陰陽學說來表達形和神之間的關係，得出的結論，形神合一，形氣統一，用陰陽學說來說，就是陰陽勻平。

說明生命物質和生理功能之間的關係，叫質和能的關係，那麼生命物質和生理功能，物質為陰，功能為陽，兩者既對立又互根，在消長轉化的過程中達到勻平，意味著生命過程是正常的，一旦失去了勻平，意味著發生了異常的生命過程。

用陰陽的觀點來解釋運動的狀態，運動的狀態分為動和靜，動為陽，靜為陰，動靜互涵，動靜統一，動和靜達到和諧狀態，用陰陽學說來表達，就是陰陽勻平，那麼通過氣化運動的結果，使機體達到形神合一，形氣統一，用陰陽學說來闡述形神、質能、運動的關係，論證了人體氣化過程的正常狀態，健康狀態，最後歸結為，用內經的話說叫「陰平陽秘，精神乃治」，在中醫學裡面用陰陽學說這些基本原理，來論述生命，論述健康，從不同角度來論證健康，論述人體的生理狀態。

說明人體的病理變化 病因之陰陽： 外感與內傷 外感─　陽邪 內傷─　陰邪 六淫 風、暑、燥、熱─　陽 寒、濕─　陰 用陰陽學說來論述人體病理變化，用中醫學闡述人體的病理變化，無非：一、病因，二、發病，三、病機，從這三個方面來論述的。

第一個，病因，中醫學將病因分為陰和陽，內經裡面有外感和內傷，規定外感為陽邪，內傷為陰邪，就是外感病邪和內傷病邪相比較而言，規定一方屬陽，一方屬陰，那麼六淫和內傷相比較而言，它應該屬於陽的範疇，但是六淫還可以分陰陽，比如，風、暑、燥、熱，我們規定它屬陽邪，而寒、濕屬陰邪。

病理上的陰陽失調，在這一章裡面，僅僅介紹陰陽失調的基本規律，一般的規律，而具體的規律和變化，在病機一章做專門論述，陰陽失調，就是陰陽勻平在一定的條件下，失去了和諧的狀態，通稱為陰陽失調，這個陰陽失調，它的表現形式，可以是陰陽偏盛，也可以是陰陽偏衰。

陰陽偏盛 陰陽偏盛包括陰盛和陽盛，陰盛表現出的病理變化，陰盛則寒，所以它表現出的證候的屬性叫寒實證，而陽盛，陽盛則熱，它表現的病理變化，證候的屬性叫實熱證，那麼再用一分為二，用陰陽對立的觀點，用陰陽一分為二的觀點來判定說陰偏盛，陽偏盛，那麼陰盛和陽盛，陰和陽之間，它們是互根的，是有聯繫的，所以陰盛的同時，說陰盛則陽病，它必然要損傷人體的陽氣，那麼機體在陰盛的同時，還會表現出某些類似陽虛的改變，僅僅是以寒實為主，還是以陽虛為主的問題，稱之為實寒，稱之為陰盛，意味著病理變化的主要矛盾，是陰寒內盛，雖然寒盛則傷陽，但是沒有達到陽虛的程度，也沒構成陽虛和陰盛平分秋色，沒達到那個程度，在這種條件下，這個病理狀態定為實寒，同理，陽盛的狀態下，陽盛則陰病，陽盛必損陰，這個結論是根據陰陽互根，陰陽之間的相互聯繫，不可分離性所決定的，只要陽盛，那必然要損傷陰氣，那麼損傷陰氣的結果，必然要傷及人體的陰液，就會出現類似陰虛的病理改變，但沒有達到陰虛的程度，所以在這種情況下，就規定它屬於陽盛則熱，那個實熱證的屬性，雖然它兼有陰虛，沒有達到陽盛陰虛並在，乃至於陰虛的程度，這樣一個觀點，這些思想，用陰陽學說解釋病理變化，這些基本觀點，它既體現了陰陽對立，也體現了陰陽互根，也體現出來了陰陽消長，這樣一個思想，集中起來，陰陽既要對立，要互根，要互相聯繫，再簡單點說，體現了陰陽的對立性，陰陽的不可分離性，這兩者在運動變化過程中，有一個消長變化的過程，說「陽盛則陰病，陰盛則陽病」，這兩個原理，體現了陰陽消長的思想，它們既不可分離，互相制約，那麼又表現了量的改變，說它是實寒，它是實熱，雖然兼傷陽，雖然傷陰，但是並沒有達到陰虛和陽虛的程度，那體現了這個量的變化，還沒有達到質變的程度，但它也是在運動變化過程中。

陰陽偏衰 陰衰和陽衰，陰衰，陰虛，叫陰虛則熱，它表現出的證候屬性叫虛熱證。

陽衰，陽衰就是陽虛，那麼陽虛則寒，它表現出證候屬性叫虛寒證。

但是根據陰陽之間的不可分離性，特別是陰陽互根的理論，具體病理變化裡有個陰陽互損，根據這樣一個原理，陰陽互根，在病理狀態下的陰陽互損，那麼陰虛的時候，陰損可以引起陽虛，可以損陽，那麼陽損也可以及陰，損及陰，引起陰虛，就是單純的陰虛，有單純的陽虛，那麼陰虛在一定的條件下，它必然要損傷陽，導致陽損及陰，就是由陰虛不能生陽，而引起陽虛，陽虛不能制陰，不能生陰，也會引起陰虛，出現了陰損及陽，陽損及陰，這樣兩種病理結果，那就是說陰陽偏衰，包括四種表現形式 單純的陰虛 單純的陽虛 由陰損及陽 由陽損及陰 這樣不同的病理表現形式，這個示意圖自己看一看就可以了。

用這個示意圖來表達我們上述講述的陰陽學說在病理上的應用，在這一章，只要求同學們掌握用陰陽學說來說明病理變化，來初步理解什麼是陰陽失調，陰陽失調包括哪些內容，就是陰陽偏盛和偏衰，偏盛要求掌握陰盛和陽盛，偏衰要求掌握陰虛和陽虛，這是最基本的概念，在此基礎上掌握陰盛則陽病，陽盛則陰病，就是說，陰盛的時候，必然損傷人體的陽氣，而陽盛的時候，也必然要損傷人體的陰氣，那麼又派生出兩種類型，表現形式，結論是，在陰盛和陽盛的時候，它必然損傷人體的陽氣或者陰氣，也就是說，在這種情況下，也要想到人體的陰氣和陽氣要受到損傷，僅僅是沒有達到偏衰的程度，偏衰要求掌握，最基本的是陰衰和陽衰，就是陰虛和陽虛，在此基礎上，根據陰陽互根的原理，掌握陰衰和陽衰的時候，兩者可以互損，表現為陰損及陽和陽損及陰，這樣一種病理狀態。

指導疾病的診斷 類別 內容 陽 陰 分析四診資料 望診 色澤 紅、黃、鮮明 青、白、黑、晦暗 聞診 語聲 呼吸 高亢宏亮多言，呼吸有力，聲高氣粗 低微無力，呼吸微弱，聲低氣怯，少言 問診 寒熱口渴 身熱惡熱喜冷 口渴喜冷 身寒惡寒喜熱 口不渴或渴喜熱飲 切診(脈) 部位 動態至數形態 寸部 至(起)者 數 浮、大、洪、滑 尺部 去(伏)者 遲 沉、小、細、澀 辨別證候 八綱 表熱實 裡虛寒 指導疾病的診斷，也就是說用陰陽的兩分法，二分法，來對四診所收集的資料進行歸納分析，便於綜合和概括，這個表大家看一看就可以了，以後學診斷的時候，還要進一步去講，比如說：望診、聞診、問診、切診，中醫望聞問切收集的資料，比如顏色，我們規定黃、紅、鮮明，它屬於陽，那麼與之相反，青、白、黑、晦暗就屬陰，比如聞診，聞聲音，聞呼吸，說聲音宏亮、多言，那就屬陽，說呼吸有力、聲高氣粗，它屬於陽，否則，語聲低微無力，呼吸微弱，聲低氣怯，少言，這樣的狀態，我們就說，規定它屬陰，問診，問寒熱和口渴，說身熱，惡熱，喜冷，這樣的特徵，我們就規定它屬於陽，身寒、惡寒、喜熱，那它就屬陰，如果渴飲，口渴喜冷，就屬於陽，反之，口不渴，或者口渴喜熱飲，就屬於寒，切脈，切診，分部位、動態、至數和形態，這裡將來講脈學，還要進一步來學，比如部位，寸關尺，就寸和尺相比較而言，寸為陽，尺為陰，就動態來說，至者為陽，去者為陰，就至數快慢來說，數者為陽，遲者為陰，就形態來說，我們稱浮、大、洪、滑的脈為陽脈，沉、小、細、澀的脈為陰脈，最基本的辨證綱領，八綱，我們規定，表、熱、實屬陽，裡、虛、寒屬陰，在指導診斷學上應用，就是應用陰陽的屬性，用陰陽的兩分法，對四診所收集的資料，進行初步的分類，分為陰，分為陽，休息一會兒再講。