醫師階級- 凡鳥手札

然而，由於政策的關係，醫師還必須進入醫院進行受訓，成為不分科住院醫生(PGY)，舊制的醫學生需要1年訓練，新制的醫學生則需要2年訓練。

至於訓練的醫院， ... Skiptocontent 醫師階級 醫師階級你可能有聽過住院醫師、總醫師、主治醫師……但是你知道他們之間的差別嗎?事實上，上述那幾個名詞就是醫師階級的一環，今天就讓我們來好好談一談。

誠如先前所說的，醫學生第一次進入醫院是在大五大六階段，由於這個階段醫學生就會披上白袍，因此也算是醫師階級的一個部分。

在這個階段，稱為見習醫生，英文為clerk。

clerk在醫院做的工作非常簡單，就是在醫院和前輩們學習，若是要用一個字精確地表示，那就是”看”。

因為這個階段的醫學生尚未取得完整的醫師執照，因此，除了用眼睛看以外，能做的事非常少。

故大家又戲稱clerk為路障，專門擋路的人。

經過了路障的兩年時光之後，新制的六年醫學生會直接參加國考，並進入先前文章所提的PGY(不分科住院醫師)階段。

然而，在舊制的七年制醫學生中，大五大六的clerk之後，會先成為一年的實習醫生，intern。

於intern階段，醫學生就必須開始有輪值班的業務，也可以進行簡單的醫療行為。

此外，又因此階段需要做不少前輩們不想做的苦力活。

故又有人稱intern為狗或是音騰狗。

接下來，不論是舊制的intern或是新制的clerk階端結束後，醫學生就可以從學校畢業，身分即可從學生轉換成醫生，也開始要進入職場。

然而，由於政策的關係，醫師還必須進入醫院進行受訓，成為不分科住院醫生(PGY)，舊制的醫學生需要1年訓練，新制的醫學生則需要2年訓練。

至於訓練的醫院，則是由醫生自行選擇醫院apply，經由所申請的醫院錄取之後，即可進入該醫院工作，而工作內容會到多個專科(如:內科、外科……)輪流學習。

另外，值得注意的是，在rotate各個科別時，不一定每一個科別都能輪到，所曾輪到的科別又會和未來選科時有很大的關係。

在PGY階段結束後，醫生有兩種路可以選，一種是繼續留在醫院受訓，另一種則是去到外面的診所自行開業或給人聘請，而以下的內容將專注在第一種選擇。

若是PGY之後，醫生希望繼續留在大醫院工作，這個時候，醫生需要再一次的進行apply，然而，和先前PGY的apply不同的是，此時不僅僅需要選醫院，更需要選未來科別。

選科別的影響因素有很多，醫院的大小程度、科別的熱門程度、薪水的豐厚程度……都影響競爭人數。

然而這個時候，或許你會問，到底醫院端是用什麼標準來評判醫生適不適合進入科內呢? 答案是：沒有一定的答案。

每一間醫院有每一間醫院的做法，有些醫院會看醫生在大學六年的成績，有些醫院則會看醫生的人格特質，還有些醫院會特別注重該名醫生的”家世背景”……看到這裡的你，如果有發現哪一個要素我寫的特別不一樣的話，恭喜你突破盲點了。

既然提到了選科，就不得不特別提一下過去前輩們選科的口訣。

必選必選： 一皮二眼三耳鼻 四射五精六病理 七復八尿九家醫 還有放腫和核醫 選錯趕快AAD 慎之慎之： 內外婦兒急 五大皆空寂 本是當醫生 賠錢何太急 在選科成功之後，醫生就會進入到下一個階段Resident，住院醫師。

在此階段中，會根據所選的科別有著不同的訓練年限，平均而言約是3-6年。

又根據住院的第幾個年度，有著R1、R2、R3……等等的稱呼。

基本上，因為住院醫生長時間駐守在醫院中，所以在照顧病人這一方面來說，住院醫師可以說是醫院的第一線戰力，而非平時看診所見的主治醫師。

特別注意的是，有些科別還有所謂的次專科，是依附在幾個大科別下的獨立科，如：心臟內科，醫生必須先經過基本的內科訓練後，才可以接觸到心臟內科。

另外，在住院醫師階段，會設立一個行政職CR，為住院總醫師，又稱之為總醫師。

總醫師基本上會由經驗較為豐富的住院醫師擔任，通常是R3、R4以後的醫師，需要擔任科內的行政和教學工作。

而在CR之後的下一階段，就是我們平時比較容易接觸的VS，主治醫師。

要成為主治醫師必須有以下的條件，首先必須擁有專科醫師或次專科醫師的執照，再來還必須擔任過總醫師。

然而並非所有符合以上的條件就可以升上VS，有沒有缺也是一大重點。

基本上，醫師階級到了VS可以說是到了一個段落了，再更後面的職位就屬於行政職，如：科主任、部主任、副院長、院長……等，那又是另一個階段的事了。

稍微總結一下幾個重點： 選科這件事很複雜，而且不是在醫學生時期就可以接觸到了，至少也要26歲才有資格選。

總醫師雖然有個”總”字，但還是比主治醫師小。

以上，大概就是醫師階級的介紹了，關於醫學系能說的有很多，還有些沒寫到的，如果大家喜歡這個主題或是這篇的反應不錯，我可能會再加開幾個主題。

By凡鳥|2019-07-30T08:03:27+08:00167月,2019|Categories:冷知識,醫學|Tags:冷知識,醫學系,醫學系在幹嘛|0條評論 AbouttheAuthor: 凡鳥 ordinarybird凡鳥，一位小小醫學生，希望能從自身的經歷出發，用最易懂的文字和大家一起成長。

在這裡，我會分享升學經驗、讀書技巧、醫學、財經......等知識。

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