第三劑疫苗怎麼選？莫德納、BNT副作用＋保護力一表看懂 - 康健

由於我國疫苗到貨時程關係，目前最多人混打第三劑的方式為2劑AZ、1劑莫德納。

國際間也有AZ混打mRNA呼聲。

根據統計，腺病毒疫苗混打mRNA第三劑副作用 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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第三劑選哪個廠牌最好？第三劑時間間隔多久？AZ、高端、莫德納、BNT第三劑副作用及保護力比較一次看懂。

第三劑混打效果？哪個廠牌保護力最好？根據12月2日發表於《刺胳針》期刊的最新研究，研究人員比對7種不同廠牌疫苗後，發現整體而言，無論第三劑是接種哪一個廠牌，都能夠達到一定程度的保護力。

《刺胳針》研究公開的疫苗抗體濃度（GMC）數據如下：（註/表為追加劑抗體幾何平均濃度（GMC）比較表　資料來源/ Lancet1、Lancet2　整理／梁元齡）其中，AZ疫苗混打mRNA第三劑的抗體水平比較：AZ+AZ+莫德納（全劑量）：抗體水準提高32倍AZ+AZ+BNT（全劑量）：抗體水準較對照組高出近25倍至於前2劑接種莫德納、BNT疫苗的人，第三劑該挑選什麼廠牌？目前2種疫苗、AZ、高端疫苗都可選。

在多數國家，第三劑大多以提供mRNA疫苗為主，且不會刻意區別莫德納、BNT，兩者在追加針上都混用。

BusinessInsider引用初步研究數據說，莫德納作為追加針，效力似較BNT稍稍高一點，不過專家表示，整體來說兩者差異其實很小，建議以「能最方便快速取得的疫苗種類」當作挑選指標。

廣告 第三劑疫苗的實質保護力有多高？根據以色列發表於《刺胳針》的第三針效果大型研究，728,231人繼2針BNT疫苗5個月後，再加強施打第3劑BNT，中和抗體水平較第二劑時飆高10倍，能夠提供高達92%的重症保護力、93%的住院保護力、81%死亡保護力。

英國一則針對50歲以上民眾的研究發現，接種2劑AZ疫苗5個月後追加一劑BNT，感染保護力從44.1%升到93.1%；若接種2劑為BNT疫苗，感染保護力可從62.5%升到94.0%。

以色列一則針對60歲以上長者的第三劑研究也發現，接種2劑疫苗後5個月，有施打第三劑疫苗的長者，確診率、重症率都大幅下滑。

推薦閱讀：疫苗混打比較》混打BNT、莫德納誰較好？5件事先評估第三劑副作用：莫德納、BNT比較由於我國疫苗到貨時程關係，目前最多人混打第三劑的方式為2劑AZ、1劑莫德納。

國際間也有AZ混打mRNA呼聲。

根據統計，腺病毒疫苗混打mRNA第三劑副作用比較如下表： 廣告 腺病毒疫苗混打mRNA副作用一覽症狀／第三劑混打廠牌莫德納BNT關節痛9.5%（輕微）32.0%（輕微）畏寒23.8%（輕微）56%（輕微～中等）發燒14.3%（中等）28%（輕微～中等）頭痛28.6%（輕微）4.8%（中等～嚴重）56%（輕微）24%（中等）疲倦感28.6%（輕微）4.8%（嚴重）88%（輕微～中等）肌痛23.8%（中等）60%（輕微）24%（中等）噁心23.8%（輕微）24%（輕微）接種處發紅4.8%（輕微）12%（輕微）接種處腫脹19.1%（輕微～中等）32%（輕微）接種處痠痛66.7%（輕微）48%（輕微）44%（中等）（註/第三劑疫苗副作用統計，年齡區間18～55歲　資料來源／Atmar,R.L.,Lyke,K.E.,Deming,M.E.,etal.(2021)　整理／梁元齡）另，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的第三劑安全性監測數據，施打mRNA疫苗第三劑（前2劑皆施打同廠牌）的副作用機率如下：莫德納第三劑副作用接種處疼痛：75.9%接種處腫脹：33.6%接種處發紅：25.2%接種處發癢：20%疲倦感：61.8%肌痛：49.8%頭痛：49.0%發燒：36.4%關節痛：33.0%畏寒：31.3%噁心：18.8%其他：如腹瀉、腹痛、紅疹、嘔吐，均不到10% 廣告 BNT第三劑副作用接種處疼痛：66.6%疲倦感：51.0%頭痛：38.4%肌痛：36.3%關節痛：23.0%發燒：22.2%畏寒：17.5%接種處腫脹：16.8%噁心：13.6%其他：如接種處發癢發紅、腹痛、腹瀉、紅疹、嘔吐，均不到10%高端要打第三劑嗎？12月20日，指揮中心進一步宣布，開放國產高端疫苗列入第三劑之列，民眾可自主選擇施打。

過去針對前兩劑接種高端的民眾，指揮中心宣布，民眾若有緊急出國需求，可追加施打2劑AZ、BNT或莫德納等國際認證疫苗。

ACIP召集人李秉穎過去就說，高端疫苗混打的臨床試驗進行中。

指揮官陳時中則說，有鑑於高端疫苗有高機率能獲得國際認證，待混打試驗結果出爐後，有可能考慮納為第三劑接種方案中。

流行病預防創新聯盟（CEPI）也宣布將與高端合作，在台進行第三劑臨床試驗。

12月4日，長庚醫院公布AZ混打高端疫苗的初步結果，發現AZ+高端產生的抗體水平，比2劑AZ疫苗高一倍以上，間隔4～6週，比起間隔8～10週效果更好。

該研究自8月時展開，持續3個月。

第三劑疫苗要打嗎？以色列、瑞典等地區的研究都已證實，疫苗保護力會隨時間、變種病毒增強而下滑，提高民眾感染、重症、死亡的風險。

目前各界認為，強化免疫防護力的方法之一，確實是定期接種新冠疫苗、維持中和抗體水平。

不過，疫苗對新型變種病毒（如Omicron）的保護效力都仍未知。

雖然勒納研究學會主任醫師史塔彭貝克（ThaddeusStappenbeck）指出，免疫反應是多重因素所導致的結果，抗體水平只是其中一個指標，但他也說，第三劑疫苗可以有效強化抵抗病毒的免疫力，「數據顯示，第三劑疫苗能誘發抗體水平激增，甚至大幅超越接種兩劑後的水平。

」推薦閱讀：第三劑懶人包／基礎加強劑、追加劑是什麼？6QA教你選（註/瑞典區域性施打效力下滑統計，數據含地理特性、防疫行為等因素，僅供相對比照參考。

整理／梁元齡）第三劑疫苗預約誰可以打？我國開放第三劑疫苗接種任一廠牌疫苗。

12月24日起不限廠牌，莫德納、BNT、高端（20歲以上）、AZ都可選；1月7日全面開放所有民眾，只要接種第二劑滿3個月，即可預約施打第三劑疫苗。

需特別注意的是，AZ效果不明顯，若前兩劑都打AZ，則第三劑不可選擇AZ。

第三劑疫苗預約接種，民眾可以至疫苗防治一網通網站，查詢疫苗地圖找到最近的接種站。

到國軍醫院、衛福部所屬醫院、退輔會所屬醫療機構加開的夜間門診，以及各地方政府衛生局合約院所等。

提醒民眾接種時，備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡。

若在台北市，1月8日開放疫苗預約平台，可預約1月10～14日的接種。

施打劑量部分，BNT、高端皆為全劑量；莫德納則依原廠建議、比照英美等國施打政策，接種半劑莫德納疫苗的劑量。

主因是半劑莫德納能提供的免疫反應，就已可以產生足夠的保護力。

根據指揮中心公布的採購數量，已確定採購2,000萬劑莫德納疫苗，BNT疫苗目前有1,000多萬劑，需保留給一般民眾第二劑接種使用，若再到貨，才會規劃將BNT納入第三劑施打期程。

推薦閱讀：第三劑預約開跑》第三劑疫苗怎麼預約？全台縣市接種點一次看第三劑疫苗施打時間？隔多久？衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）原定第二劑接種須滿6個月，才能施打第三劑，因應Omicron變異株出現、進入社區，加上冬季來臨，全球疫情再度升溫，因此2度緊急調整施打間隔，現規定滿3個月即可接種第三劑。

美國CDC早前替免疫力不足者接種第三劑，間隔8週；一般成人保護力下降後，則間隔6個月施打，必要時可縮短為5個月。

參考資料：ClevelandClinic、PBS 新冠肺炎常見Q&A 新冠肺炎症狀有哪些？ 新冠肺炎症狀比較表》Delta、Omicron症狀跟感冒怎麼分？新冠肺炎11大症狀、潛伏期一次看懂，教你和感冒、流感區分新冠肺炎輕症、無症狀者注意！沒發燒心跳快⋯8大症狀中1項馬上求救 新冠肺炎疫苗副作用？ AZ、莫德納、輝瑞副作用誰最少？一張表看懂各年齡層疫苗副作用新冠疫苗6大廠牌比較：副作用、保護力、種類一次看懂AZ疫苗懶人包／AZ疫苗副作用、施打對象、保護力及自費價格一次看 居家隔離、居家檢疫、自主健康管理規定 居家隔離、居家檢疫、自主健康管理怎麼分？規定、條件、補助一次看懂 快篩、採檢流程、地點？ 新冠肺炎快篩採檢懶人包／地點、流程、費用、院所時間一次看 Ct值是什麼？ Ct值是什麼？Ct值高傳染力低？看懂PCR檢測方式 抗原快篩和PCR核酸檢測有何不同？ 抗原快篩和PCR核酸檢測差異？步驟、準確度秒懂 新冠肺炎嚴重程度怎麼分？ 新冠肺炎輕症、重症、無症狀感染怎麼分？治療方法和傳染力秒懂 預防新冠肺炎怎麼做？ 預防新冠肺炎怎麼吃？飲食做到5件事，降低病毒感染風險 疫苗混打好嗎？保護力、副作用一次看 AZ、莫德納、BNT混打效果「它」最好！疫苗混打必知6重點疫苗混打效果、副作用比較》混打BNT、莫德納誰較好？5件事先評估第三劑疫苗怎麼選？時間隔多久？第三劑混打攻略一次看第三劑懶人包／基礎加強劑、追加劑是什麼？6QA教你選 康健嚴選：防疫也要防空汙，99%過濾效果的奈米薄膜口罩康健嚴選：穿戴式負離子空氣清淨機，99%有效去除冠狀病毒！ 責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 第三劑 疫苗 莫德納 BNT AZ 混打 保護力 副作用 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【2022康健癌症趨勢論壇】乳癌治療方式愈來愈多，病人醫生怎麼想？ 熱門文章 1. 確診居隔7天夠嗎？隔離期滿快篩陽可出門？專家4點建議 4. 新研究：中年發福和新陳代謝下降無關！專家揭2大主因才是元凶 2. 疫苗＋自然感染　擁超強免疫力？幼兒重症頻傳，專家籲快備妥「這款藥物」 5. 疫情下的圖書館見「停課不停學」真相　館長感嘆：別讓這些孩子被留在原地 3. 咖啡大哉問／一張濾紙，就能避免膽固醇升高 6. 曾遭父親暴打、12歲就想自殺　羅紹和提早退役，助弱勢謀溫飽 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 其他疾病 你用什麼裝水喝？辦公室３大一定要改掉的壞習慣 最新專題 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌 散光？老花？徵的就是你？｜博士倫隱形眼鏡一副解決，幫你找回清晰好視力 只動不吃比只吃不動，肌肉流失更快！吃對營養，運動增肌更有效