非典型抑鬱症：症狀、病因及如何治療 - 醫學網

非典型抑鬱症缺乏典型症狀，故容易被忽視或誤診，常伴有食慾增強或體重增加、嗜睡或睡眠過多、明顯疲勞或虛弱、對環境反應強烈，以及對他人的拒絕特別敏感 ... 疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科非典型抑鬱症：症狀、病因及如何治療非典型抑鬱症：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0111:00非典型抑鬱症（Atypicaldepression），屬於重性抑鬱症或心境惡劣的一類，伴隨若干特定症狀。

相對於典型抑鬱症而言，它常由於症狀不典型而容易被忽略。

據世界衛生組織統計，抑鬱症已成為世界第四大疾病；預計到2020年，可能成為僅次於冠心病的第二大疾病。

抑鬱症的發病原因尚不明確，可能與調節情緒和腦區之間相互交流的腦回路功能受損有關。

非典型抑鬱症包括微笑型抑鬱、勤勉型抑鬱、隱匿型抑鬱等多種型別。

非典型抑鬱症缺乏典型症狀，故容易被忽視或誤診，常伴有食慾增強或體重增加、嗜睡或睡眠過多、明顯疲勞或虛弱、對環境反應強烈，以及對他人的拒絕特別敏感。

其治療與典型抑鬱症相同，根據症狀的嚴重程度，可能建議採用心理療法和（或）藥物來治療。

約1/5的患者最後會以自殺的方式來結束生命。

非典型的抑鬱症患者並不總是表現為終日唉聲嘆氣、以淚洗面、尋死覓活。

哪些情況需要及時就醫？ 1.出現自殺的念頭或試圖自殺的跡象，必須立刻就醫：已經決定如何自殺，如使用工具或藥物。

已經確定好時間和地點。

認為沒有其他方法來解決問題或結束痛苦。

感覺不由自主地想傷害自己或別人。

2.如果出現下列情況，應及時就醫：出現幻聽。

經常想到死亡或自殺，但沒有具體計劃。

擔心抑鬱或自殺的想法不會消失。

3.如果出現下列情況及時尋求治療，必要時就醫：感到悲傷或絕望。

對事物失去興趣。

睡眠障礙。

感到內疚或毫無價值。

感到焦慮或擔心。

已經接受抑鬱症治療超過3周，但沒有改善。

建議就診科室？精神科心理科醫生如何診斷非典型抑鬱症？非典型抑鬱症是極為常見的心理疾病，對它的診斷一般是在典型抑鬱症的前提下進行。

1.在判定有抑鬱症的前提下，區分抑鬱型抑鬱症與非典型抑鬱症的主要特徵之一是情緒反應。

發生一些積極的事情時，非典型抑鬱症患者會看到自己的情緒好轉；而對於典型抑鬱症患者而言，積極改變很少會帶來情緒變化。

2.在滿足前1條的前提下，至少有下列2種症狀伴隨情緒反應：睡眠過多（嗜睡）；食慾或體重增加；對他人的拒絕有更強烈的反應或更高的敏感性，例如，將別人普通的拒絕理解為針對性的敵對，進而造成社交和工作關係問題；感到頹喪、麻木或“呆滯”。

3.醫生會調查上述症狀的生理原因，通過包括體格檢查和實驗室檢查，以鑑別是否存在甲狀腺功能減退等軀體問題。

排除相關可能性以後即可確診。

醫生可能詢問患者哪些問題？都有哪些症狀或不適，是什麼時候開始的？這些症狀是否出現過好轉或加重？有時間睡覺時，是否容易入睡？胃口是否有變化？多長時間會感到焦慮、煩躁或生氣？是否還有其他方面的壓力，比如經濟壓力？是否患有其他疾病？是否患有其他精神疾病，比如抑鬱症或雙相情感障礙？此前都用過哪些藥物，效果如何？患者可以諮詢醫生哪些問題？我的診斷結果是什麼？我應該怎麼治療？您推薦的這種治療有什麼副作用？預計我用藥治療後多久會好轉？我需要治療多久？生活方式上有什麼需要注意的？下一次複診是什麼時候？抑鬱症患者的日常生活一般不會受到影響，日常注意主要針對預防復發。

具體日常注意事項如下：1.當患者感到沮喪或等待藥物起作用時，可以採取多種措施來幫助自己和預防復發。

現實地考慮期待和能做的事。

設定可達成的目標。

如果任務艱鉅，把它分解成能夠處理的小步驟。

不要接受超出能力範圍的工作。

不要為患抑鬱症而責備自己或他人。

考慮在抑鬱情緒控制後，再做重大決策，如結婚、離婚或工作等；與能夠幫助自己縱觀大局的親友交談這類事情。

獲得他人的支援。

家人能幫助獲得正確的治療及應對症狀。

社會支援和互助小組能提供，與有類似經歷的人交流的機會。

把病情告訴信任的人，這通常比獨自面對並保密要更好。

建立自尊心，並試著保持積極的心態。

2.通過思考生活中積極的事情來幫助自己，包括：幫助情況不如自己的人。

感謝為自己提供幫助的人。

對諸如擁有家庭、家人和朋友等心存感恩。

為一些小事開心，例如，讓大家歡笑、享受音樂或在冬季裡找到溫暖的手套等。

非典型抑鬱症的治療與典型抑鬱症相同，根據症狀的嚴重程度，醫生可能建議採用心理療法和（或）藥物來治療，必要時使用物理治療。

疾病發展和轉歸經過治療，大部分患者的病情都會得到緩解，但約半數患者仍會復發，需要堅持隨診。

一般認為，當調節情緒和腦區之間相互交流的腦回路功能受損，就可能導致抑鬱症。

大腦中的神經細胞通過名叫“神經遞質”（如多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素）的化學物質傳遞訊號。

它們的水平改變可能會影響情緒，但具體發病機制仍未經證實。

雖然抑鬱症的確切病因還不清楚，但已發現一些危險因素。

非典型抑鬱症的常見原因有哪些？抑鬱症的家族病史；重大創傷性生活事件，如喪親、離婚或與親友分離；人際衝突引發的負面情緒，如內疚；身體、性或情感方面的虐待；任何型別的重大生活事件，例如調動、更換或失去工作，畢業、退休等造成的社交孤立；任何型別的嚴重疾病，例如癌症、心臟疾病、卒中或艾滋病；吸毒或酗酒。

哪些人容易患非典型抑鬱症？有抑鬱症家族史的人。

有重大生活事件刺激的人。

兒童期一些不良經歷也可能誘發抑鬱症。

比如兒童期雙親喪失或者缺乏雙親的關愛、兒童期受到虐待或有其他不愉快經歷。

典型的抑鬱症並不難識別，但非典型抑鬱症的表現不太典型，容易被忽視或誤診，使病人長期陷於痛苦而不能自拔。

因此，早期識別非常重要。

非典型抑鬱症的常見症狀有哪些？"微笑型"抑鬱：這類患者雖有抑鬱的主觀體驗，但在旁人面前卻總是有說有笑，人們很難察覺到他是"強顏歡笑"。

"勤勉型"抑鬱：典型的抑鬱症患者往往做事提不起精神、不願動、工作效率低，而有些患者卻表現為"工作狂"。

他們全身心地投入工作，終日忙忙碌碌，最怕"閒下來"。

"隱匿型"抑鬱症：以軀體不適為主，抑鬱情緒卻不明顯。

這類患者多輾轉於內、外科求治，做了許多不必要的檢查，有些被誤診。

這類患者在我國較為多見。

非典型抑鬱症可能會引起哪些併發症？自殺是抑鬱症最嚴重的後果，約1/5的抑鬱障礙患者會以自殺的方式結束生命。

關於如何預防抑鬱症，目前所知甚少。

體育鍛煉和避免接觸酒精、毒品，可能有助於預防抑鬱症復發和改善輕度抑鬱症的症狀。

預防抑鬱復發的方法如下：嚴格遵醫囑服用藥物，不要擅自停藥。

在症狀好轉後繼續服用藥物 6 個月。

在病情好轉後繼續接受認知-行為療法。

均衡飲食。

日常鍛鍊。

發現抑鬱症的症狀復發或惡化時立即接受治療。

養成健康的睡眠模式。

避免接觸毒品和酒精。

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