台灣也能買到唾液快篩！醫師分享「吐口水訣竅」提高準確度

雖然唾液快篩操作方便許多，但靈敏度略遜於鼻咽快篩。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如解釋，主要是唾液中含有一些干擾物質，有可能包覆病毒，使 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 新冠肺炎 新冠肺炎 台灣也能買到唾液快篩！醫師分享「吐口水訣竅」提高準確度 收藏 圖片來源/擷取自SBC官網 瀏覽數118,173 2022/05/13· 作者/謝佳君 ·出處/康健編輯部 放大字體 國內昨（12日）天開放進口首款新冠病毒唾液快篩試劑，讓民眾居家快篩多了一個選項。

唾液快篩只要採集口水就能檢測，免去鼻咽快篩戳鼻子的不舒服，但靈敏度也稍差。

專家建議，出現症狀再檢測、搭配採集口水前多做幾件事，也能幫助提高準確度。

台灣目前上市的多款居家快篩試劑都是採用鼻咽試劑，因為必須把類似棉花棒的拭子伸進鼻腔，許多人抱怨每次快篩總是噴嚏連連、鼻水直流，相當不舒服，尤其孩童更是採檢不易，現在有了唾液快篩，讓快篩更方便，也減低抗拒。

唾液快篩vs.鼻咽快篩 唾液快篩鼻咽快篩採樣部位唾液（深喉唾液為佳）鼻腔優點方便準確度較高（Ct值25～27可檢測出）限制準確度稍差（Ct值23可檢測出）採樣過程較不舒服採檢時機發病、出現症狀時若檢出陰性卻持續有症狀，應加做鼻咽快篩或PCR發病、出現症狀時有機會在發病前更早被檢測出唾液快篩怎麼做？採樣前先漱口、深吸氣，盡量吐出深喉唾液雖然唾液快篩操作方便許多，但靈敏度略遜於鼻咽快篩。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如解釋，主要是唾液中含有一些干擾物質，有可能包覆病毒，使病毒的抗原無法暴露出來，導致檢測試劑無法檢測到病毒。

雖然與唾液混和的萃取液中會加入一些類似酵素的化學物質，將唾液中的干擾物質分解掉，仍無可避免會稍微影響到檢測的靈敏度。

相較於鼻咽快篩大約在病人核酸PCR檢測Ct值25～27左右就能被檢測出，唾液快篩可能要更高病毒量、Ct值約23才能被檢測出，偽陰性的機會也就比較高。

  廣告 台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋也在其臉書中指出，最近一項荷蘭大規模臨床試驗顯示，唾液快篩的靈敏度比起鼻咽快篩，差了10％以上，只有66％，也就是100個新冠病患，用唾液快篩，會漏診34人。

推薦閱讀：居家隔離怎麼做？何時該快篩、PCR檢測？4種可能報你知除了檢體特性本身的限制，南投醫院感染科主任廖嘉宏認為和檢體採樣過程也有關係。

雖然看起來只是吐口水，但最好能採集到喉嚨深部的唾液，比較能偵測到病毒，因為需要技巧，一旦民眾「吐口水吐不好」，就可能導致偽陰性發生。

他建議，民眾先喝一口水、漱漱口，深吸氣，接著像咳嗽般把口水吐出來，這樣採集到的唾液檢體會比較準確。

（唾液快篩和鼻咽快篩的靈敏度差距較明顯，PCR則較趨於一致。

註：「特異度」指的是準確檢測出病人體內有新冠病毒，並反應出陽性。

假若未受新冠病毒感染，試劑卻將其他病毒、病原體或身體其他成分誤判為新冠病毒，便會出現「偽陽性」，因此特異度高，愈能降低偽陽性的發生。

這幾年試劑不斷改良，大部分的檢測方法特異度都已達到非常高。

圖片來源/擷取自李建璋臉書）唾液快篩陰性卻仍持續有症狀　建議加做鼻咽快篩或PCR 廣告 雖然唾液篩檢的靈敏度稍微差一些些，仍是很有參考和使用價值，除了適合鼻腔篩檢比較困難的民眾，施信如表示，國內現在社區疫情升溫，只要唾液快篩驗出陽性大約就能確認真的是確診，只不過可能要等到發病、出現症狀、病毒量較高時，驗出陽性的機會較高；鼻咽快篩則有機會在剛接觸確診者沒多久或症狀不明顯時就驗出，「但現在國內經PCR確診的民眾Ct值大多在20左右，無論唾液或鼻咽快篩，大多都能檢測出。

」廖嘉宏則認為，無論唾液快篩或鼻咽快篩，建議都要等到出現症狀時再檢測比較準確，即使是鼻咽快篩，剛接觸確診者也不一定驗得出來，最好還是2、3天後發病再檢測。

不過，考量唾液快篩的靈敏度稍差，如果快篩陰性卻持續有症狀，建議還是要加做鼻咽快篩或鼻咽PCR檢測，確認是否感染新冠病毒。

李建璋也接受《康健》採訪，他提醒，若是患有慢性病的長者，可能受到唾液快篩偽陰性的影響而延誤病情，錯過投藥的黃金5天時期，因此如果是高危險群又有明顯症狀，假使唾液快篩呈現陰性，應該尋求第二檢驗，例如鼻咽快篩，PCR更好，一旦確診陽性才能及早治療。

廣告 推薦閱讀：排不上視訊看診拿不到藥？親友可代看診領藥了　方法看這裡國內進口的第一款唾液快篩試劑是韓國製造的「福吉美」快篩試劑，根據產品說明書，有以下9個操作步驟：收集唾液檢體前30分鐘先漱洗口腔。

漱洗後不要飲食及抽菸。

測試前，用肥皂洗手，並擦乾雙手。

檢查測試卡匣包上的保存期限，避免使用過期的卡匣。

撕開包裝後取出卡匣，確認沒有受損。

打開採樣包，將採樣漏斗連接採樣管以收集檢體。

然後持續輕吐唾液到採樣管內，直到採集到半管的檢體，再把採樣管蓋上。

打開萃取包，撕開裝有萃取液的試管封膜，並放置於包裝盒上的凹洞槽中。

將收集好的唾液檢體倒入含有萃取液的試管中，直到達到試管的標示線。

接著將滴管牢固地蓋上試管，並按壓試管底部10次。

將試管靜置於凹洞槽中5分鐘。

將測試卡匣放在平坦、乾淨的平面，然後將裝有唾液檢體的試管倒立，在卡匣的圓孔槽中滴入3滴唾液檢體。

靜待15分鐘並判讀結果。

若卡匣顯示2條線即為陽性，1條線則是陰性。

（唾液快篩的操作方式。

圖片來源/食藥署官網提供）核酸PCR較不受採樣部位影響　準確度趨於一致值得留意的是，除了快篩試劑有分唾液和鼻咽，PCR檢測也分唾液和鼻咽採樣，但PCR的靈敏度就比較不受採檢部位的影響，準確度較一致。

施信如說明，由於PCR是檢測病毒內側的核酸RNA，而且檢體會在高規格的實驗室中處理、且不斷複製RNA，因此即使病毒量很少，還是可以被偵測出。

快篩則是檢測病毒外側的蛋白質，也就是抗原，若病人的檢體中帶有病毒抗原，就會和試劑萃取液中的特異抗體產生反應。

正因為要有抗原抗體反應才能檢測出，所以病毒量不夠高時就不一定能被驗出，廖嘉宏說。

推薦閱讀：快篩試劑沒用了？Omicron戳鼻採檢「偽陰性」多，改唾液更準確？李建璋也在其臉書中提到，目前台灣機場入境PCR檢測有鼻腔和唾液2種，唾液PCR檢查2年來在全球很多地方使用，已經千錘百鍊證實和鼻咽PCR檢查正確度一致，因此民眾較不必擔心偽陰性的問題。

另外，他也補充提到，根據衛福部的資料，台灣目前可以取得的快篩試劑準確率大多高達90％以上，但在醫學頂級期刊文獻中數據往往會下降10％以上，這是因為國內食藥署的數據是要求廠商使用標準品、在標準的情境去做檢測，但真實世界病人的病毒量、檢體的品質差異很大，這也導致快篩試劑在真實情境中的正確性不可能如實驗室一樣。

（快篩的靈敏度可能受到在標準情境下與真實世界操做不同的影響，而產生不同的數據。

圖片來源/擷取自李建璋臉書） 責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 家用唾液快篩 鼻咽快篩 鼻腔快篩 使用方法 準確度 PCR 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 健康人生，肌不可失！醫師帶你破解肌少症危機，找回健康人生！ 熱門文章 1. 新冠確診症狀和感冒、流感的差別秒懂！2關鍵分辨確診 4. 你還在用錯誤方法洗內衣褲嗎？ 2. 連流感化都不是了　新冠朝「感冒化」演化　專家：樂觀的話，明年告別打疫苗 5. 國外研究：吃蔬果、魚類的女性皺紋較少 3. 「天然降血壓藥」就藏在超市裡　7類常見食材別錯過 6. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 食物 「天然降血壓藥」就藏在超市裡　7類常見食材別錯過 最新專題 照顧讓位給專業　陪伴，才是新孝道 2022《康健》健康城市大調查　你的城市能放心安老嗎？ 吃對營養　打擊日常小病痛 【曾寶儀的人生藏寶圖】Podcast 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 康健借問站-你的健康管理幫手 ;