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婦女尿失禁有很多種,其中最常見的就是應力性尿失禁,與急迫性尿失禁。
這兩種尿失禁的成因不同,治療的方式也不一樣。
A.應力性尿失禁:在腹部壓力增加,例如 ...
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保健錦囊
尿失禁的種類
中國醫藥大學附設醫院泌尿科教授/鄒頡龍
婦女尿失禁的種類與治療
一、為什麼婦女容易尿失禁呢?
因為女性的尿道比較短,只有二到四公分,加上生產,老化,停經種種因素,尿失禁成為許多中老年婦女的常見困擾。
二、尿失禁有哪些種類呢?治療方法都一樣嗎?
婦女尿失禁有很多種,其中最常見的就是應力性尿失禁,與急迫性尿失禁。
這兩種尿失禁的成因不同,治療的方式也不一樣。
A.應力性尿失禁:在腹部壓力增加,例如打噴嚏、咳嗽的時候漏尿。
原因與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。
有點像是我們的寶特瓶蓋子鬆掉了,所以加壓的時候瓶子的液體會漏出來。
B.急迫性尿失禁:尿急的時候控制不住而發生漏尿。
典型的症狀是突如其來的尿急感,想趕快去廁所,卻來不及了…
急迫性尿失禁發生的原因通常與膀胱的神經功能失調有關。
經常伴隨著頻尿還有夜尿。
三、婦女尿失禁如何治療?
分為「保守治療」,「藥物治療」,與「手術治療」
保守治療
如果尿失禁的症狀並不嚴重,可嘗試保守治療,包括「行為治療」與「骨盆底肌肉訓練」(PelvicFloorMuscleTraining)。
「行為治療」包括適度限制水分,避免過多水分攝取造成膀胱負擔,同時減少咖啡因的攝取(少喝咖啡、茶)。
「骨盆底肌肉訓練」是藉由主動式的收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉,進而強化整體骨盆底肌肉群的強度,可改善尿失禁。
藥物治療─適合「急迫性尿失禁」
如果漏尿的時候伴隨著尿急感,還來不及跑到廁所就尿出來,這就是「急迫性尿失禁」。
這種尿失禁以藥物治療為主。
抗膽鹼藥物(antimuscarinics):能放鬆膀胱,改善頻尿與急迫性尿失禁症狀。
但容易有口乾,便秘等副作用。
β3-腎上腺接受體促進劑(Beta3-adrenergicreceptoragonists):這是新型治療膀胱過動藥物:不會有傳統抗膽鹼藥物帶來的口乾,便秘等副作用。
肉毒桿菌素注射在膀胱肌肉,能夠有效控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁
值得注意的是:大部分急迫性尿失禁婦女患者除了漏尿,還經常合併其他排尿症狀,例如:頻尿、急尿、以及夜尿等等,治療前應做全面性的評估。
手術治療─適合「應力性尿失禁」如果傷口小,治療的效果又很好,手術仍然是治療的良好選擇。
應力性尿失禁手術正是如此。
近年來醫學界研發的「尿道中段吊帶手術」,在女性尿道的中段放置一條人工網膜所製成的吊帶,由經驗豐富泌尿醫師執行,手術時間短,恢復快,成功率可達80%以上。
為尿失禁症狀困擾的婦女,不需要因為害怕手術而拒絕治療。
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- 4民眾專區 - 台灣尿失禁防治協會
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