中醫與漢醫的歷史脈絡：其實早在日治初期就有「台醫、台藥」

今（2020）年第十二屆國醫節立法院長游錫堃表示「中醫有百年歷史，而漢醫有千年 ... 未來幾年，預計有其他海纜通向台灣，其中一條是東南亞日本二 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2020/07/06,人文PhotoCredit:Shutterstock/達志影像STS多重奏這是一個科技與社會研究（Science,Technology,andSocietyStudies，簡稱STS）的共筆部落格，主要成員為STS的新生代研究者。

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立即支持文：蔡令儀（陽明大學科技與社會研究所碩四，診所中醫師，關心台灣中醫的執業環境與困境，研究主題為「日治初期台灣漢醫鼠疫防疫史」）今（2020）年第十二屆國醫節立法院長游錫堃表示「中醫有百年歷史，而漢醫有千年歷史，漢醫傳到韓國叫韓醫，傳到日本叫漢醫，傳到越南叫東醫，他個人認為，如果傳到台灣能改叫台醫、台藥也很不錯，或者把中醫改成漢醫也無所謂。

」因此引來許多討論。

儘管中醫藥迷因以及不少民眾認為中醫界更大的問題在於健保、年輕醫師受訓、工作環境等現況困境，應該優先對於這些問題發表看法，不過或許是想正本清源，游院長對於「中醫名稱問題」其實已經頗有一段時間的思考才有感而發。

筆者稍微追溯一下這些名詞，可以發現「中醫」、「漢醫」各有不同的脈絡。

根據〈「中醫」一詞前世今生考〉這篇文章指出，《漢書．藝文志》云「有病不治，常得中醫」，這裡的「中醫」指的是「中等的醫師」。

將醫者分三等第是常見的分類方式，如孫思邈在《千金要方》曰：「上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病」，以及「上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病」，都是將醫者區分出三等，「中醫」就是指一般的醫師。

東方醫學，在尚未接觸到西方醫學時僅自稱為「醫」，只有接觸到「他者」，才能夠區別出所謂「中醫」或「漢醫」。

16世紀，日人首度接觸到葡萄牙的醫學，將之稱為「南蠻醫學」，有「我正統，你南蠻」的意味。

後來日本再度受到荷蘭醫學衝擊，開始使用比較平等的詞彙，區分出「蘭醫」與「漢醫」或「大和醫」。

此處稱「漢醫」或許還隱含江戶時期古方與後世方派之爭當中古方派的勝利，因此言必回溯至《傷寒論》的「漢代」，以「漢醫」自居。

而在當代「中醫」一詞的出現與西醫脫不了關係。

前述〈「中醫」一詞前世今生考〉文中提到英國傳教醫師合信（BenjaminHobson，1816–1873），在清國出版《西醫略論》，書中將「中土醫士」與「西國醫士」對舉，由於合信的醫書賣得相當好，「西醫」與「中醫」這一組詞彙也就越來越為人所知。

在此處的「中醫」並非「中國醫學」，或「中國醫師」，事實上，「中國」在當時尚未被發明出來，此處之「中」指的是「中土」、「中原」，也可以說是漢人為主的社會或者一個比較模糊的地理區域。

至於「國醫」一詞，也就是中醫師大會必稱的「國醫」，則出現在民初時期，中國（也就是中華民國）面對西方衝擊之下開始思考自身價值，訂出了一連串的「國X」，如國學、國樂、國畫、國術⋯⋯「國醫」一詞也就順理成章地產生出來。

這個時候的中醫指的就是「中國，即中華民國」的醫學，與國族整個綁在一起。

講到此處順便插播一下「國醫節」的由來，正是因1929年，余雲岫提出廢止中醫案遭到全國中醫師抗議，但由於中醫獲得黨國大老陳果夫的支持而未能成案，上海中醫就把3月17日定為「國醫節」。

所以說「中醫很會抗議」這件事可以說是存在中醫師的DNA裡了。

在廢除中醫案之後，中醫界提出「以科學方法整理中醫學術」，成立「國醫館」，當時有很多雄心壯志的大計畫，如「統一中西病名」，但越整理中醫藥就發現問題越來越多，隨著中國內戰，國醫館的事業也告一段落。

中國共產黨再次建立新中國之後，毛澤東於1958年表示「中國醫藥學是一個偉大的寶庫」，在中國關於中醫的研究與發展再度延續下去。

以上從「中醫」到「國醫」的歷史其實與日治台灣的脈絡關連不大，台灣在日治以前除了漢醫之外就有傳教士建立的教會醫學，因此已經有漢醫與西醫的區別概念，但不清楚實際上如何稱呼。

日治初期，台灣的醫師被日人稱為「土醫」，其中再分出跟隨西醫學習的「洋醫」以及跟隨漢醫師學習的「漢醫」。

所以，在台灣的傳統醫者即是延續日本稱「漢醫」的脈絡。

回到標題的問題，真的沒有「台醫」的說法嗎？其實有的。

根據1898年5月20日的《台灣日日新報》就有「台醫」一詞。

日治時期，日人在管理上特別區分出「醫師」，指日人西醫，而「醫生」則是指「漢醫」或「洋醫」。

PhotoCredit:台灣日日新報（1898年5月20日4版）此篇報導提到的「台醫」基本上就是指台灣漢醫，但是不難想像對日本人而言，「台醫」的內涵還是不如大和民族的正統「漢醫」。

不少日人認為，使用「草根樹皮」的台灣漢醫，學識能力還是不如日本本土的「漢醫師」。

這篇報導的時代背景在1898年，台灣鼠疫疫情嚴重，但當時的台灣人不信任西醫，也不願意進入西醫為主的隔離醫院。

對此，地方仕紳紛紛請願要求要「讓台灣人看台醫用台藥」，日本政府也特別許可成立台灣人的隔離醫院，在隔離醫院中任用台灣漢醫，使用漢藥治療台灣鼠疫患者。

這篇報導再次呼籲民眾放心，台灣鼠疫患者不僅不會被送入日本人的醫院，台灣人的鼠疫醫院當中的漢醫也是特別優秀的，報導認為「台醫多略有根底，不似尋常小學家念得幾句驗方編便敢以人命為兒戲也」。

多多少少還是肯定了這些在台灣人鼠疫醫院任職的台灣漢醫。

1901年，日本政府舉辦了一次漢醫考試，發出近2000張證書，但從此之後不再舉辦漢醫考試，台灣漢醫也因此慢慢凋零。

1920年代，台灣本土醫學教育已經相對成熟，醫師成為台灣社會的中流砥柱，然而當時的漢醫藥界反掀起一波傳統醫道復興運動，要求恢復漢醫考試。

此時的運動脈絡追隨日本本土的「皇漢醫道復活運動」，以「皇漢醫學台灣分支」的角色爭取漢醫藥復活。

不過當時台灣的西醫人數開始超越漢醫，漢醫師逐漸退出醫學主流而邊緣化，台灣漢醫所期待的「復活」終究難以實現。

總結來說，游院長說的「台醫台藥」早在120多年前已有，不過「漢醫」的歷史大概也沒有那麼長，大約三四百年左右。

「台醫」一詞，雖然在日治初期出現，但並未流傳下去，畢竟「台灣」的國族概念並不強如韓國，在朝鮮受日本殖民時期就已經將傳統醫藥以「韓醫藥」名義做進一步發展。

國民政府來台後，「漢醫藥」一詞逐漸沒落，取而代之的是「中醫藥」，所以我們會對於使用「漢醫」甚至「台醫」這樣的詞彙感到躊躇，但「漢醫漢藥」這個說法並未完全消失，依然存在於台灣民間，凡是70、80歲以上的老人家，一定會對「漢醫漢藥」這樣的詞彙感到親切，也常在生活中使用。

台灣的傳統醫療脈絡在戰前戰後經歷顯著的斷裂，也是台灣這個地方吸納「醫學」的特殊之處。

嚴格來說，對於台灣而言，現在我們所說的「中醫」恐怕比「西醫」、「漢醫」還要新呢。

延伸閱讀 【關鍵時事】韓國有「韓醫」、日本有「和醫」，為什麼台灣不能叫「台醫」？參考資料 皮國立（2016），〈「國醫」的醫療史反思：中國醫學之近代轉型與再造〉，《國族、國醫與病人——近代中國的醫療和身體》。

朱建平，〈「中醫」一詞前世今生考〉，《中國中醫藥報》2017年6月23日。

林品石，《中華醫藥學史》。

陳昭宏（2017），《日治時期台灣皇漢醫道復活運動》。

劉士永（2010），〈醫學、商業與社會想像：日治台灣的漢藥科學化與科學中藥〉。

《科技醫療與社會》11:149–200。

劉士永（2017），〈日本殖民醫學的特徵與開展〉，《東亞醫療史——殖民、性別與現代性》。

張哲嘉（2017），〈近代早期的東亞傳統醫學〉，《東亞醫療史——殖民、性別與現代性》。

本文經STS多重奏授權轉載，原文發表於此責任編輯：潘柏翰核稿編輯：翁世航 12全文閱讀不想分頁？試試看我們的新服務猜你喜歡Tags：國醫節游錫堃中醫東方醫學漢醫國醫台醫西醫傳統醫療More... Sponsored2022/06/01,科技廣編企劃由關鍵評論網媒體集團《業務團隊》製作，由各品牌單位贊助。

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