精神病人之人際技巧訓練 - 臺北榮總護理部健康e點通

精神疾病造成日常生活中嚴重的殘餘症狀，致社交技巧出現障礙和對環境適應能力降低，無法持續就業或維持合宜的人際互動，藥物雖然可以改善正性症狀〈如： ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/08/31臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽精神科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 精神病人之人際技巧訓練 分享 QRcode 列印 瀏覽:9161,最近修訂:2020-09-20 精神病人之人際技巧訓練 分享 QRcode 列印 瀏覽:9161,最近修訂:2020-09-20 × × × loading... × 建立新版本 一、什麼是精神病人的人際互動？ 精神疾病造成日常生活中嚴重的殘餘症狀，致社交技巧出現障礙和對環境適應能力降低，無法持續就業或維持合宜的人際互動，藥物雖然可以改善正性症狀〈如：幻覺和妄想〉，但無法有效的改善日常生活功能。

  二、精神病人的人際互動障礙表徵？ 精神病人常因疾病症狀導致社交技巧欠缺、適應能力降低或殘餘症狀所致之人際退縮和溝通不良而出現障礙，包括病人會表示於社交情境中感到不舒服、無法感受到或傳達出令人滿意之歸屬感、被關懷感及無法分享過去經驗等，以及觀察到病人在社交情境中顯現不自在、無法有效的與人溝通及使用人際關係技巧的行為。

  三、改善精神病人的人際互動的方法： 除藉由藥物治療改善病人的幻聽、妄想等正性症狀外，運用團體社交技巧訓練，可有效改善精神病人的情緒表達、社會適應、生活品質及退縮、懶散等負性症狀，並加強生活適應與壓力調適能力，進而建立自尊與自信，減輕人際互動障礙及社交退縮問題，通常可藉由下列方法加以協助： 人際互動的團體治療：透過認知行為、支持性關懷的介入，藉由討論目前生活及人際事件，與當下團體成員之人際互動關係做連結，進行人際互動的學習與演練，促進病人對症狀、焦慮情境的因應、正向人際經驗及社交技巧之學習。

行為改變技術：確定病人的問題行為，訂立可行目標行為後，與家屬討論達到共識，並配合日常生活演練，成為生活的一部分。

社交技巧訓練：矯正人際退縮和溝通不良所引發之不良因應行為。

經過社交技巧訓練，能增進社會功能，提升人際溝通及自我表達能力。

認知行為訓練：運用行為排練糾正偏差行為並適時給予正向回饋，透過與朋友、家人互動及結交新朋友的角色扮演，以學習有效的行為技能。

  四、如何進行人際互動訓練？ 首先需考慮病人的個別差異性，設立明確且具體可行的目標，以激發其學習動機和意願，並由簡單到複雜、循序漸進的方式進行下列步驟： 教導：先設定簡單情境，說明可能遇到的問題及會用到的技巧，例如「於路上遇到熟人時要怎麼開口跟他說話呢？」，情境設定後再引導病人做出合宜的回應，並確認其已經理解應該如何運用。

示範及模仿：藉由示範某種情境的處理，教導病人適當的因應技巧，情境由簡到繁、具體且循序漸進。

角色扮演：先讓病人瞭解須學習的情境之後再進行角色扮演，再由照顧者和病人做實際的演練。

回饋與社會增強：針對病人的實際表現給予鼓勵，提高病人學習意願，回饋要具體及正向，通常在每次角色扮演之後，立即性回饋，強化對社交功能之認知與學習成效。

強調重覆練習：運用循序漸進的學習方式並實況演練，強調新行為之「再學習」，以提升個人社交能力並將所學習的技巧融入日常生活，成為生活的一部份，持續給予肯定。

  參考資料 林姸希、張碧珠、王姮樺、陳繪竹(2019)．一位青壯年男性罹患腦膜炎併社交互動障礙之照護經驗．馬偕護理雜誌，13(1)，76-86。

http://doi.org/10.29415/JMKN.201901_13(1).0007 Aziz,E.M.A.E.,Rady,H.E.A.E.A.,&Din,M.N.E.(2017).Effectivenessofsocialskillstrainingprogramonsocialfunctioningandseverityofsymptomsamongpatientswithschizophrenia.AmericanJournalofNursingScience,6(6),454.http://doi.org/10.11648/j.ajns.20170606.13 Felsman,P.,Seifert,C.M.,&Himle,J.A.(2019).Theuseofimprovisationaltheatertrainingtoreducesocialanxietyinadolescents.TheArtsinPsychotherapy,63,111-117.http://doi.org/10.1016/j.aip.2018.12.001 Gordon,A.,Davis,P.J.,Patterson,S.,Pepping,C.A.,Scott,J.G.,Salter,K.,&Connell,M.(2018).Arandomizedwaitlistcontrolcommunitystudyofsocialcognitionandinteractiontrainingforpeoplewithschizophrenia.BritishJournalofClinicalPsychology,57(1),116-130.http://doi.org/10.1111/bjc.12161 × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題： 1.精神病人面對重大壓力或因精神疾病所導致的認知功能缺損、自我照顧功能、社會功能缺乏等殘餘症狀，出現退縮、羞怯與心理障礙，造成日常生活中社交技巧出現障礙。

是 否 不知道 2.人際互動訓練要病人重覆示範及演練社交技巧，病人會覺得生氣、被歧視，應盡量避免。

是 否 不知道 3.社交技巧訓練，能增進社會功能，提升精神病人的人際溝通及自我表達能力。

是 否 不知道 4.人際互動訓練過程中，讓先示範複雜的社交情境，病人才能學習各種因應技巧。

是 否 不知道 5.社交技巧訓練可有效改善精神病人的情緒表達、社會適應、生活品質及退縮、懶散等負性症狀。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽精神科 英文名稱 InterpersonalSkillTrainingofPsychiatricPatients 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

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