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中醫-台中-中醫大-陳文秀-馬光亞-孫茂峰 以整脊正骨為主的大同中醫醫院院長，也是大台中中醫師公會理事長張瑞麟表示，中部地區的中醫師師資夠雄厚， ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 天下APP免費下載 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 天下永續公民獎 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據，熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 Fast100 傳承接班 創新突圍 數位轉型 經營管理 永續責任 Fast100 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 [email protected]天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 我讀網 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 本日必看 兒童患新冠腦炎　前衛福部長：活下來的恐有嚴重後遺症 健康關係 健康醫療 一條街7家診所　全台灣最愛看中醫的人在這裡 全台灣最愛看中醫的人在哪裡？不管是中醫的就診人數，或是中醫師密度，台中市都是全台第一。

從中醫師的培訓、執業到患者的就診習慣，台中都有自己的特殊生態與文化。

這一切，得從60年前說起。

49785瀏覽數 以整脊正骨為主的大同中醫醫院院長，也是大台中中醫師公會理事長張瑞麟表示，中部地區的中醫師師資夠雄厚，因此想要學習中醫的自然會來到中區。

圖片來源：邱劍英 分享 其他 文 彭子珊 天下Webonly 發布時間：2019-07-29 49785瀏覽數 夏日正午的台中舊火車站前，觀光景點「宮原眼科」和有「小東南亞」之稱的「東協廣場」周邊，排隊與購物人潮熱鬧不減。

車站的另一邊，短短800公尺的復興路四段上，就有7間中醫診所，幾乎每跨過一個路口就有一到兩間。

這裡是全台灣中醫師密度最高的地區。

截至去年底為止，以台中車站為中心，面積不到1平方公里，人口近1萬9千人的台中市中區，每1萬人口就有11.88位中醫師，在所有鄉鎮區中居冠，幾乎是全國平均的4.5倍。

而面積是其8倍大，人口近15萬、以中國醫藥大學為重鎮的台中市北區，則以每萬人口中有11.05位中醫師居全台第2。

擁有280萬人口的台中市，向來是台灣中醫發展的重鎮。

從中醫師的培訓、執業，到患者的就診習慣，都在時間的累積下，形成獨特生態。

雙軌培育　養出中醫師群聚 「我們中區（含台中、南投、彰化）的中醫師師資夠雄厚，所以要學的人就會來這裡，」以整脊正骨為主的大同中醫醫院院長，也是大台中中醫師公會理事長張瑞麟分析，「不管老師是師徒制還是學院派，在中區的產量都是最多的。

」 過去，中醫師的養成靠的是師徒相傳。

歷經明治維新的日本政府，曾一度停止核發台灣的中醫師證照。

廣告 儘管1949年國民政府來台後，許多老中醫將往年的行醫知識與經驗帶來台灣，但幾年後，覃勤、陳固、陳恭炎等3位老中醫發現傳統醫學不斷沒落，因而在1958年創立中國醫藥大學，培育中西醫兼備的人才。

（延伸閱讀：中醫大　打造國際一流競爭力） 在中醫大一路從學士、碩士唸到博士的中醫大中醫學院院長孫茂峰觀察，中醫大早期的師資來源，主要是從中國大陸撤退來台的老中醫，本來落腳台北，後來被禮聘到中醫大教書，長年教下來，每屆都有優秀的學生選擇留在附近開業、落地生根，有問題還可以回學校跟老師討論。

（延伸閱讀：針灸名家孫茂峰　中風腦麻患者的最後希望，台灣邦交國總理都來求診） 廣告 像是講授溫病學的知名中醫師馬光亞，原本是湖南名醫，來台之後，本來在台北市寧波西街的榮生中藥行看診，1972年跟隨老師、中醫大創辦人覃勤到台中教書。

（延伸閱讀：沒有祕方的肝病權威　國寶中醫師養生智慧） 當時曾跟著馬光亞學習的中醫師陳文秀，也在畢業後留在台中執業，診所就開在台中歌劇院附近。

直到現在，診間還放著老師題字的水墨畫，以及當時馬光亞撰寫的《最新實用溫病學》做為參考。

中醫師陳文秀。

（邱劍英攝） 久而久之，中醫大教出的中醫師就近繁衍生息，大台中地區便成為愈來愈興盛的中醫群聚，並從台中市、台中縣，一路擴大到南投、彰化。

「二來是中藥商，因為有人就有對象，中藥商也會聚集。

中醫師一多，一定也會誘導消費，當然利用率就是台中地區最高，」孫茂峰說。

廣告 利用率或就醫率，指的是中醫看診人數除以戶籍人口，以此觀察有多少人使用中醫服務。

不過，根據全民健保醫療給付費用總額協商參考指標要覽顯示，中醫門診的就醫率正連年下滑。

台中市中醫師公會理事長曹榮穎分析，台中的中醫師密度高，居民較容易接觸到中醫服務，所以利用率也高。

但競爭激烈，淘汰速度也很快，最後還是要看中醫師的特色，能不能吸引患者追隨。

台中人多愛看中醫？ 住在台中市南屯區、擔任銀行經理的李啟，就是其中之一。

受訪前一天，他才剛因為雙腳膝蓋發炎疼痛，到西醫骨科照X光後，發現是軟骨磨損，膝蓋退化。

當時，醫師建議他注射治療，但他認為這是治標不治本，就沒有再回診。

最後，他還是去找了熟悉的推拿師，調整膝蓋骨，結果順利恢復九成功能，不再疼痛。

廣告 他認為，西醫的訓練太制式化、分科太細，所以除了牙科、眼科、外科之外，其他病痛幾乎都看中醫，從全面性的診治下手。

「傳統把脈、科學中藥，甚至隔空氣功診斷、不用把脈，這些我都有接觸，」他說，「筋絡按摩這種更多，我看過的就有5、6種手法，不管是痠痛、骨架調整、扭傷都很有效。

」 習慣看中醫的台中人，李啟不是特例。

根據最新全民健保醫療統計年報，若以中醫門診的就醫人次來算，人口280萬的台中市達到837萬，超越近400萬人口的新北市的就醫人次710萬。

也就是說，台中市民平均一年看中醫近3次，超越新北市的1.8次。

若跟西醫的就診人次比較，2017年台中市看中醫的就診人數約是西醫的38%，彰化、南投縣也以35%緊追在後，位居全國前3名。

分配還是其次　中醫師過剩才是問題 長年累積的中醫師培訓體系，養出了台中人特別習慣看中醫的就診習慣。

但中醫師是否過度集中，應該往偏遠地區移動的議題，也引發了多年來的政策論辯。

廣告 早在2000年7月，當時的衛生署就在中醫門診正式開辦「總額支付制度」。

中醫師公會全聯會理事長陳旺全形容，這樣的設計如同「錢跟著人走」，試圖用健保點值的差異，避免中醫師過度集中在都會區，鼓勵更多醫師往偏鄉地區移動。

簡單來說，就是根據區域劃分，給予醫師不同的健保點值給付。

全國給付費用先扣掉2.22%作為花蓮、台東的東區之用，剩下的由西部5個區域劃分。

其中80%是前一年的實際收入預算占比，而剩下20%則視該區戶籍人口數占率、就醫次數佔比、各鄉鎮市區每萬人口中醫師數等指標，加權校正來計算。

面對中部地區中醫師過剩問題，中國醫藥大學中醫學院院長孫茂峰認為，區域之間的落差不可能不存在，若要解決偏遠地區中醫師缺乏的問題，可以透過巡迴醫療等方式來回應當地的需求。

（邱劍英攝） 在中醫門診利用率較高的中區，就面臨健保點值下滑的壓力。

也就是說，中區的中醫師佔整體人數的19%，但使用人口數占率來校正，中區醫療費用預算占率為26.3%，而且每年都在下滑。

不論是在浮動點值、平均點值，中區拿到的都是全國居尾，導致在這裡開業或執業的中醫師出現同工不同酬、健保收入低於其他各區5%以上的收入落差。

陳旺全分析，東區點值的支付金額為1.2元以上，相較於台北、中區的0.85元，落差幅度高達40%，但仍無誘因使中醫師願意到東部執業。

實施近20年來，真正跟著點值移動的中醫師，究竟有多少？ 據全聯會統計顯示，過去4年，包含花蓮、台東在內的東區中醫師人數從94人成長為128人。

以2017年3月到去年3月為止來說，東區的中醫師增加16位，只有中區同期的三成。

錢變少了，但人卻沒有跟著移動，中區的中醫師密度依舊居高不下。

孫茂峰觀察，中醫師要到哪裡執業，考量因素很多，包括家人的生活品質，孩子的教育環境都不能不納入。

許多公費畢業生甚至寧願賠錢，也不要去偏遠地區執業，政府很難強迫。

孫茂峰認為，落差不可能不存在，「中醫師在中區，基本上只能說不要惡化，每萬人口占比不要繼續攀升。

」至於完全沒有中醫師進駐執業的偏遠地區，則可以巡迴醫療等方式來回應當地的需求。

中醫師的分配只是表面，更大的問題在於總額。

2008年曾在前經建會委託下出版「台灣中醫師人力現況調查與分析」研究報告的中醫師公會全聯會名譽理事長、中醫大講座教授林昭庚發現，即便點值降到0.6，還是有約75%的中醫師不願移動到他鄉執業。

10年過去，林昭庚認為，不能一味培養更多中醫師到偏鄉服務，因為中醫始終是輔助另類療法，從需求面考量，台灣的中醫師人力早已過剩。

「假如要培養人力，不是讓他做中醫師，而是研究中醫的科學家。

以醫療市場來說，人力早就供過於求，國家不需要這麼多中醫師，」林昭庚說。

台中的中醫發展，是長年累積而來的歷史寶藏。

但怎麼保護這個特殊的中醫文化，又兼顧城鄉差距以及中醫師人力過剩的現況，就有待時間的考驗。

（責任編輯：吳凱琳） 相關熱門主題 訂閱天下每日報（每週一至週五發送） 天下編輯精選國內外新聞，每天早晨發送，也可以聆聽語音朗讀 訂閱天下每日報 編輯精選新聞，早晨寄送 訂閱 感謝您的訂閱！ 請查看您的信箱，我們將寄送驗證信給您，確保未來信件會送到您的信箱 #中醫 #台中 #中醫大 #陳文秀 #馬光亞 #孫茂峰 你可能有興趣 【2022年兩千大企業論壇】科技賦能，奠基ESG加速提升企業數位永續競爭力｜合作推薦 最新訊息 領取首訂優惠3個月$399(原價$699) 訂閱天下雜誌電子報 天下雜誌當期內容的精華與延伸，每周三發送最具時效性的深度內容 立即訂閱 您已成功收藏此文章 您已成功取消收藏此文章 請先登入或註冊登入會員後，即可收藏文章 註冊 登入 請先登入天下雜誌會員 文章PDF檔案下載為全閱讀專屬功能，若您還不是天下全閱讀訂戶，請先訂閱。

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