膠質母細胞瘤是什麼?腦膠質瘤原因、症狀及治療方法總整理

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膠質母細胞瘤初期症狀缺乏特異性,如頭痛、頭暈、記憶衰退等,往往直到特異性症狀出現,如語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作,及嚴重意識昏迷等才確診。

衛教資訊 HealthEducationInformation 首頁 衛教資訊 衛教單張 膠質母細胞瘤是什麼?腦膠質瘤原因、症狀及治療方法總整理 衛教資訊 衛教資訊 衛教單張 衛教影片 衛教講座 膠質母細胞瘤是什麼?腦膠質瘤原因、症狀及治療方法總整理 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line 膠質母細胞瘤、腦膠質瘤為腦癌的一種,而雖然腦癌並不常見,卻可能發生於各年齡層,根據研究統計,腦癌好發於3到12歲之間,以及40到70歲之間的族群。

而今天我們要帶你來認識的就是腦癌中較常見的膠質母細胞瘤(腦膠質瘤),並說明其原因、症狀及治療方式。

  淺談腦癌︱腦癌種類之一:腦膠質瘤 首先,有腦瘤≠腦癌,腦瘤可分為良性與惡性,良性腦瘤不含癌細胞,手術切除後也不容易復發,雖然良性腦瘤不會侵犯到鄰近組織,但可能因壓迫到腦組織,進而造成症狀。

而惡性腦瘤包含癌細胞,生長快速,且會侵犯鄰近組織,由於腦部控制思考、記憶、語言、情感和活動等能力,一旦受到癌細胞入侵,可能使腦部功能受到影響,故腦癌治療較其他癌症困難。

  腦癌的原因 然而腦癌的致病機轉不明,通常為遺傳或環境造成,前者為少見的遺傳疾病,卻也有較高惡性機率,如纖維神經瘤病變、結節性硬化症、視網膜胚細胞瘤等;後者則已經證實,當人們暴露於治療性質的放射線,有較高機會罹患腦瘤。

  此外,環境中游離與非游離輻射暴露、電磁場、使用手機、病毒感染、頭部創商、暴露於致癌化學物質、抽菸、飲酒、藥物史等,都是造成腦瘤的危險因子。

  腦癌的分類 並且腦癌還可分為原發性及繼發性,繼發性腦癌比原發性腦癌更常見。

原發性腦癌:起源於腦部的惡性腫瘤,一般以原發的腦細胞命名,常見為膠質瘤。

繼發性腦癌:身體其它部位的惡性腫瘤,經由血液循環擴散到腦部,較常出現腦轉移的癌症為肺癌和乳癌。

  腦癌常見症狀 腦癌常見症狀包括腦壓升高、癲癇發作、全身性障礙和局部神經機能障礙等四大類。

當出現腦壓升高時,會出現頭痛、嘔吐、視覺障礙、意識障礙等症狀。

全身性障礙包括受腦下垂體腫瘤影響,造成內分泌失調導致生長異常,或是因腦腫瘤壓迫,產生賀爾蒙水平低下的症狀。

局部神經功能障礙會出現單側肢體無力、走路不穩、言語表達困難、性情改變、視野缺損等症狀。

  腦癌診斷方式 腦癌的診斷方式包括理學檢查、影像學檢查和病理學分析。

影像學檢查包括電腦斷層檢查(CT)、核磁共振(MRI)、正子攝影等;病理學分析則是以外科手術取出腦腫瘤的組織樣本進行病理化驗。

其中,核磁共振(須加打顯影劑)是最精準的診斷工具。

  膠質母細胞瘤原因及好發族群 而腦癌的其中一種:膠質母細胞瘤好發於45~65歲男性,目前發病原因不明,推斷與基因突變和環境有關。

發生率約每10萬人中僅有2~4位,雖然發生率較其它惡性腫瘤低,但若發病,超過七成病人會於1年半內死亡,且治療上相當困難,即便接受手術、同步化療電療,加上標靶治療,平均餘命不到1年半,若無積極治療,更可能於三個月內死亡。

  並且由於膠質母細胞瘤的初期症狀不明顯,多數患者當發現時,腫瘤已經有相當程度大小,加上是腦部原發性的惡性腫瘤,經常與正常腦組織的邊界分化不清,手術時為了避免傷及重要神經,有時並無法完全切除,故術後復發率極高,使得治療困難度相當高。

  罹患膠質母細胞瘤有何症狀? 膠質母細胞瘤初期症狀缺乏特異性,如頭痛、頭暈、記憶衰退等,往往直到特異性症狀出現,如語言障礙、認知缺損、感覺異常、肢體無力、癲癇發作,及嚴重意識昏迷等才確診。

因此,膠質母細胞瘤很難於早期發現,多數人都是因症狀惡化,甚至昏迷嗜睡,緊急送醫急救才發現罹患膠質母細胞瘤。

  膠質母細胞瘤治療方式 而膠質母細胞瘤的治療方式有以下5種,皆須經由專業醫師根據病患的狀況來評估適合哪一種治療方法。

  1.外科手術 外科手術是治療膠質母細胞瘤的第一線治療,為了讓病人術後有更好的預後,手術會透過輔助導航系統與螢光藥物5-ALA,讓預計切除的腫瘤邊界定位更清楚。

因為腦部手術很難像身體其它部位腫瘤一樣,可以犧牲周邊正常組織,將腫瘤切除更乾淨,因此,術後仍必須搭配使用放射治療和化學治療,才能讓術中無法完全切除的癌細胞全數殲滅。

  詳細的手術相關說明及術後照顧注意事項可參考這篇:腦瘤需要開刀嗎?腦瘤治療方式及手術術後照顧。

  2.放射線治療 放射線治療俗稱「電療」,是以光波或高速粒子的型態傳送,並利用較高能量的放射線來殺死體內的細胞,並防止細胞繼續生長與分裂。

而腫瘤細胞生長分裂的數目比一般正常組織細胞來得旺盛,放射治療就利用這種特性,針對生長分裂較迅速的腫瘤細胞加以摧毀,而正常組織的修復能力較佳,所以周圍的正常組織傷害也較少。

  3.化學治療 以抗癌藥物破壞癌細胞,較常用於腦癌的化療藥物為帝盟多(Temozolmide),可穿越血腦屏障,到達腦部破壞癌細胞,但同時也有可能使身體其它部位的正常細胞受損,引起一定程度的副作用,如噁心嘔吐、掉髮、疲倦、容易受感染等。

根據研究發現,膠質母細胞瘤患者在術後接受放射治療合併化學治療,較能有效延長存活率。

  4.標靶藥物 標靶藥物可抑制血管新生的機轉,改善腫瘤周邊水腫,但由於膠質母細胞瘤的變異性太大,因此僅有約三分之一的病人對化療及標靶治療有效。

  5.免疫療法、基因療法 近年興起的免疫療法和基因療法,是未來治療膠質母細胞瘤的趨勢。

雖然目前僅適用於接受手術和同步化療、電療卻無效的病人,才能考慮使用,但因膠質母細胞瘤的變異性太大,目前標準治療仍無法根治,因此,對於膠質母細胞瘤的治療,未來預計偏向個人化的免疫或基因療法,才有機會為此疾病帶來一線曙光。

  若想了解更多免疫療法相關資訊,歡迎參考此篇:免疫細胞治療大解密!癌症治療新選擇,細胞療法完整解析。

而若對於膠質母細胞瘤、腦膠質瘤還有其它更深入之疑問,則歡迎至亞大醫院神經外科尋求專業醫師之協助。

  醫師資訊 撰文醫師:院長許永信   神經外科團隊   回上頁



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