精神分裂症為何要正名「思覺失調症」?有辦法治療嗎? - 第1 頁
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思覺失調症(Schizophrenia)是一種精神科的疾病,以前被稱為精神分裂症,但這個舊稱其實造成許多誤解。
思覺失調症的個案通常會伴有慢性、反覆的精神 ...
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立即支持思覺失調症(Schizophrenia)是一種精神科的疾病,以前被稱為精神分裂症,但這個舊稱其實造成許多誤解。
思覺失調症的個案通常會伴有慢性、反覆的精神症狀,主要和思考和知覺的失調有關。
思覺失調症和憂鬱症、躁鬱症或者是失眠一樣,都是精神科醫師常處理的疾病與症狀,但思覺失調症這個名字聽起來很多人會覺得陌生,甚至因為陌生而產生恐懼。
但這個疾病並不少見,在人口中大約有1%的人有思覺失調症,也就是說,光是在台灣可能就有超過10萬名思覺失調症個案。
只是因為長期對精神疾病的漠視與不關心,這些朋友往往生活在社會相對陰暗的角落。
思覺失調症在早年其實被稱為「精神分裂症」,這樣聽起來嚇人的名稱,更是讓許多病友與家屬因為社會的不解與標籤化,而更難以得到支持與幫助。
MedPartner團隊醫師們希望透過這篇文章,除了完整說明思覺失調症的病因、症狀與治療方式以外,也希望大家能在了解、同理的基礎下,讓整個社會與思覺失調症的病友以及家屬一起努力,共同面對這個疾病。
因為世界上最可怕的,也許不是疾病本身,而是對疾病的誤解,與錯誤的標籤。
只有正確的認知,才能幫助自己,也幫助身邊需要的人。
思覺失調症是什麼?舊稱「精神分裂症」造成許多誤解
思覺失調症(Schizophrenia)在2014年以前,在台灣被稱為「精神分裂症」,但「精神分裂」這個詞,光是用聽的,就夠讓病友以及家屬嚇得魂飛魄散了,而且也容易讓社會對這個疾病產生錯誤的標籤。
因此在2014年時,台灣精神醫學會與中華民國康復之友聯盟共同推動,將精神分裂症這個疾病,正名為思覺失調症。
大家可別覺得只是改個名,有什麼意義?其實意義很重大喔。
在當年,許多民眾因為「精神分裂」這四個字受到的疾病污名,因此不敢告訴別人自己的精神狀況、拒絕求助、不敢就醫、不願意繼續治療或復健,這造成了嚴重的惡性循環,讓個案距離康復的路越來越遠。
改成「思覺失調症」,這個名字其實更接近了這個疾病的本質,也就是「思考能力」與「知覺功能」的「失調」,而「失調」二字,其實代表疾病是有「恢復的可能性」,讓人不會感到絕望,就像被診斷「荷爾蒙失調」一樣,多數人不會覺得是絕症。
而且在日本的研究中,也發現將精神疾病正名後,個案更有意願回診、完成治療。
思覺失調症的病因是什麼?很多人會得到這個病嗎?
思覺失調症的明確病因還不清楚,但比較明確知道的是,這個疾病在全球的發生率大概在1%左右,通常在青少年時期到20幾歲的這段時間發病,在12歲以前或45歲以後發病的人較少,另外男性和女性的發病率差不多,不過女性發病的時間,可能比男性晚。
思覺失調症的可能病因很多,但實際病因可能是多個因素共同造成的結果,包含生理、心理以及社會的多重原因,目前無法明確判定:
環境:居住在都市、移民、晚冬早春出生的人(可能和神經發育過程感染流感有關)。
基因遺傳:家族中若有思覺失調症的病史,發生率會較高。
神經傳導物質的變化:目前研究認為這個疾病和多巴胺(Dopamine)、麩胺酸鹽(Glutamate)等多個神經傳導物質有關。
物質濫用:甲基安非他命、大麻濫用、吸煙等物質濫用,目前被認為與這個疾病相關。
心理壓力:移民(特別是移民到對自己不友善的地方)、面臨工作或學業重大壓力、家庭及感情壓力。
PhotoCredit:MedPartner美的好朋友
以上這些病因,彼此很難分清楚,例如移民這個因素,就同時和環境以及心理壓力有關。
有些醫師認為,可能是個案的神經系統本來就有一些問題,再加上物質濫用或者是環境壓力等因素,最後才誘發了疾病發生。
但這一切都只是「推論」的階段,還沒辦法被確定。
但對個案或一般民眾而言,硬要追根究底找出病因,其實沒有辦法,也沒有必要,說穿了,在上述的這些可能病因中,我們最能做到的,其實是盡力避免對自己與他人製造出不友善的環境,一起降低整個社會的壓力。
在公視節目《我們與惡的距離》劇中的角色,就是很典型的思覺失調症的案例,家族遺傳、面臨重大工作、家庭、感情的壓力,在劇中的演出也頗精準詮釋出思覺失調症個案的症狀,如果想進一步了解這個疾病的朋友,非常推薦看看這個節目。
當然,我們要再次強調,劇中角色只是「剛好」是個典型的案例,但千萬不要隨便把「男性」、「家族遺傳」、「各種壓力」等危險因子,當作標籤貼在任何人身上。
你我都可能符合這些危險因子,但那並不代表我們就會成為病患。
這個劇本是希望去除對疾病的錯誤標籤,但大家絕對別因為認知的誤差又把人貼上錯誤的標籤了,這點大家一定要搞懂喔。
思覺失調症的症狀有哪些?
思覺失調症是一種「症候群」,主要影響到個案的「思考」與「知覺」,個案可能經歷多個不同面向的症狀,這些症狀可分為幾個種類:
正性症狀:包含妄想、幻覺、幻聽、思想紊亂等症狀,這也是個案最常被旁人察覺的症狀。
負性症狀:聯想障礙、自我封閉、情感冷漠、情感矛盾。
認知障礙:混亂思考難以專注、難以執行或決定、學習資訊或應用資訊的障礙、對自己的症狀缺乏病識感。
情緒與焦慮症狀
PhotoCredit:MedPartner美的好朋友
除此之外,思覺失調症個案也容易發生其他的睡眠障礙問題,例如失眠、生理節律異常等問題。
以上的這些症狀,光用名詞解釋,可能會有點難懂。
我們舉些臨床上會遇到的個案實際狀況來說明,例如妄想,有個案會非常堅定地認為自己是關聖帝君的弟弟,並且自己有別人都不知道的神通。
有些思覺混亂的個案,會認為別人可以聽到自己腦中的想法,甚至是腦袋裡的想法被廣播出去了,因此覺得非常不安。
也曾有產生幻覺的個案,一直看到窗戶外有龍在飛。
而幻聽的狀況下,個案可能會在腦海中聽到不停批評自己的聲音。
這些一般人聽起來荒謬怪誕的事情,在思覺失調的個案的認知中,其實是非常真實的。
如果你一味去否定他的認知,其實對於個案不一定有幫助。
以上的這些症狀,不一定會同時全部發生。
另外思覺失調症不一定會一下子就進展到非常嚴重,有些醫療人員認為,思覺失調症可能會依序有以下的病程變化:
前驅症狀期(prodromalphase):有些個案會先經歷一段前驅症狀期,在這過程中,個案可能會先出現個性轉變、與人交談變得困難、與他人和社會的關係變得退縮。
疾病活躍期(activephase):這個階段會表現出明顯正性症狀,包含妄想、幻覺、幻聽等狀況,也可能變得非常激動、易怒。
症狀殘留期(residualphase):會出現負性症狀為主的表現,例如情感上的表現變得異常平淡、自我封閉、冷漠。
這段文字,主要是希望讀者能夠多認識這些症狀,當自己或身邊的親友,有發現以上的症狀時,能夠早期就醫。
以現在的醫療技術以及環境,許多個案都能夠得到很好的控制,甚至是不再復發。
但最重要的,其實是要多關心自己,也多關心他人的心理狀況,也不要排斥尋找精神科醫師的協助,才能真的早期發現、早期治療喔。
目前醫師認為,早期治療與積極治療,有助於避免個案的腦部神經受到進一步的傷害。
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