重大傷病申請 - 高雄榮民總醫院

1.全民健康保險重大傷病證明申請書。

· 2.醫師開立三十日內之診斷證明書。

(診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼ICD10-CM)。

· 3.身分證明文件正反面影本(身分證、駕照、居留證 ... 跳到主要內容區塊 :::網站導覽回首頁English員工專區 小 中 大 語音服務 視覺輔助 高雄榮民總醫院-全球資訊網KaohsiungVeteransGeneralHospital 全文檢索關鍵字 Search 掛號 慢箋預約 眼科 健康檢查 婦產科 骨科 疫苗 獲獎 COVID-19 體檢 病房 住出院 人事室 進階搜尋 熱門搜尋：掛號慢箋預約健康檢查骨科疫苗住出院 手機選單掛號服務門診服務住出院服務急診服務費用說明申辦服務交通指引常見問題病人權利最新消息就業資訊活動訊息政令宣導政府資訊公開肯定本院服務專區高榮醫訊醫院理念組織架構院長專欄大事紀要醫療事蹟獲獎事蹟福利環保措施職業安全衛生與職場健康促進主題網站內科部外科部骨科部婦女醫學部兒童醫學部復健醫學部放射線部核醫科精神部急診部眼科部耳鼻喉頭頸部放射腫瘤部病理檢驗部家庭醫學部麻醉部口腔醫學部重症醫療部藥學部護理部健康管理中心高齡醫學中心癌症防治中心皮膚科傳統醫學科職業醫學科任務編組以步態分析介入運動障礙治療急診外傷災難應變團隊先天性結構性心臟病照護團隊消化道血管微創介入治療團隊幽門桿菌除菌治療微創關節鏡手術周邊血管阻塞醫療照護口腔重建醫療愛滋病防治醫療照護早期乳癌影像診斷高齡整合性醫療服務資訊化B肝化療安全管理系統中晚期肝癌肝動脈化療音聲及呼吸道重建早期乳癌體內微管放射治療腦中風無縫式醫療照護心肺復健照護服務兒童心肺復健照護服務高度近視視網膜併發症治療甲狀腺腫瘤非侵入性檢查新選擇一站式定位手術無縫接軌洗腎通路醫療照護加馬刀立體定位放射手術於顱內腫瘤治療內視鏡黏膜下剝離術(ESD)教學研究部教學訓練醫學研究臨床試驗圖書館醫學倫理委員會人體研究倫理審查委員會提升政府服務效能為民服務白皮書營養諮詢健康生活圈身心障礙資訊病患服務安寧療護器官移植社區服務居家照護捐款徵信 主橫幅樣式設定 ::: 就醫指引網路掛號其他掛號方式掛號須知慢箋預約領藥門診時間表就醫流程看診須知(含攜帶證件)該看哪一科?症狀查找醫師查找看診醫師專長轉診服務新制身心障礙鑑定身心障礙整合門診兵役複檢辦理住院辦理出院住院病人探病預約急診就診流程急診床位即時訊息收費標準健保-退費健保-自付差額特材健保-自費特材線上服務病歷資料暨影像光碟複製申請死亡證明書申請外籍看護工申請一般診斷書申請醫療輔具證明申請重大傷病申請門診常見問題住院常見問題其他問題就醫諮詢單位 ::: 重大傷病申請 回首頁 就醫指引申辦服務重大傷病申請 重大傷病卡申請說明免自行負擔費用之範圍 高雄榮民總醫院重大傷病代辦服務 送件流程 應備證件 1.全民健康保險重大傷病證明申請書。

2.醫師開立三十日內之診斷證明書。

(診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼ICD10-CM)。

3.身分證明文件正反面影本(身分證、駕照、居留證、護照)，兒童得戶口名簿代替，未滿18歲者需檢附代理人身分證件影本。

4.病歷摘要或檢查報告等相關資料。

自行送件申請者，請盡量攜帶健保卡。

►本院掛號繳費櫃檯均可代辦重大傷病卡，病患持三十日內診斷證明書(診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼ICD10-CM)、重大傷病申請書及身分證明文件印本(兒童得以戶口名簿代替、未滿18歲者需檢附代理人身分證件影本)，至櫃檯辦理，櫃檯即收下病患之資料協助辦理後續作業。

►急性腦血管疾病急性發作後一個月內及早產兒出生後三個月併發症住院者，其重大傷病由診治醫師逕行認定後由醫院免其自行負擔費用，免向健保署申請重大傷病證明。

►重大傷病診斷為下列病名者，請另檢附以下相關文件： 慢性腎衰竭須長期透析治療者須由一位中華民國腎臟醫學會腎臟專科醫師開具診斷證明。

另初次申請或領有三個月期限後申請再次評估者須再檢附慢性腎衰竭需定期透析治療患者重大傷病證明申請附表及相關檢查資料。

申請重大傷病第十二類重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者(植物人狀態不可以ＩＳＳ計算)，需註明傷病原因及詳填各創傷部位分數。

申請重大傷病第十三類因呼吸衰竭需長期使用呼吸器者，需註明造成呼吸衰竭原因、呼吸器使用起迄期限及每日使用時數、短期內可否脫離、無法脫離原因及近一個月以上之每日呼吸治療記錄單影本，若屬「呼吸器依賴患者整合性照護前膽性支付方式試辦計畫」者，請詳填呼吸器依賴患者重大傷病證明申請附表及附二十一天以上之每日呼吸治療記錄單影本(再次申請者，請附近一個月以上之每日呼吸治療記錄單影本)。

小兒麻痺、嬰兒腦性麻痺、脊髓損傷或病變、早產兒引起之併發症出生滿三個月後及運動神經元疾病引起之身心障礙者均須檢附身心障礙等級評鑑為中度以上之證明影本。

塵肺症者請檢附胸部X光片、勞保退休證明或一至三級殘廢給付證明(請洽勞保局給付處辦理)、從事粉塵工作證明(請洽勞保局承保處申請異動資料)。

克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎需另檢附病歷摘要或病歷影本、病理組織報告及內視鏡或X光報告。

►詳細內容可參考衛生福利部中央健康保險署官網重大傷病專區。

相關檔案 重大傷病申請書(68.83KB)惡性腫瘤重大傷病換發評估表(156.39KB) 相關連結 全民健康保險署重大傷病專區 回上一頁 回最上面 回首頁 ::: ＊＊＊＊＊＊就醫指引掛號服務門診服務住出院服務急診服務費用說明申辦服務交通指引常見問題病人權利訊息專區最新消息就業資訊活動訊息政令宣導政府資訊公開肯定本院服務專區高榮醫訊認識高榮醫院理念組織架構院長專欄大事紀要醫療事蹟獲獎事蹟福利環保措施職業安全衛生與職場健康促進主題網站醫療團隊內科部外科部骨科部婦女醫學部兒童醫學部復健醫學部放射線部核醫科精神部急診部更多特色醫療以步態分析介入運動障礙治療急診外傷災難應變團隊先天性結構性心臟病照護團隊消化道血管微創介入治療團隊幽門桿菌除菌治療微創關節鏡手術周邊血管阻塞醫療照護口腔重建醫療愛滋病防治醫療照護早期乳癌影像診斷更多教學研究教學研究部教學訓練醫學研究臨床試驗圖書館醫學倫理委員會人體研究倫理審查委員會服務園地提升政府服務效能為民服務白皮書營養諮詢健康生活圈身心障礙資訊病患服務安寧療護器官移植社區服務居家照護更多 就醫指引掛號服務網路掛號其他掛號方式掛號須知慢箋預約領藥門診服務門診時間表就醫流程看診須知(含攜帶證件)該看哪一科?症狀查找醫師查找看診醫師專長轉診服務新制身心障礙鑑定身心障礙整合門診兵役複檢住出院服務辦理住院辦理出院住院病人探病預約急診服務急診就診流程急診床位即時訊息費用說明收費標準健保-退費健保-自付差額特材健保-自費特材申辦服務線上服務病歷資料暨影像光碟複製申請死亡證明書申請外籍看護工申請一般診斷書申請醫療輔具證明申請重大傷病申請交通指引常見問題門診常見問題住院常見問題其他問題就醫諮詢單位病人權利訊息專區最新消息就業資訊人才招募甄選結果活動訊息政令宣導政府資訊公開預算及決算書法規及行政規則組織職掌施政計畫為民服務公益支出及補(捐)助經費書面之公共工程及採購契約公開徵信透明專區出國報告專區內部控制制度聲明書檔案應用開放資料集肯定本院服務專區高榮醫訊認識高榮醫院理念願景宗旨角色定位院徽組織架構組織及規程任務編組管理委員會員工人數統計床位分配院長專欄院長行政副院長醫療副院長教學副院長歷任院長大事紀要醫療事蹟獲獎事蹟福利環保措施職業安全衛生與職場健康促進主題網站院史廳高榮三十周年院慶永續經營報告高屏區REMOC洗手達人的家國際醫療中心正子造影中心樂齡日間照護中心居家護理所公務人員退休服務網醫病共享決策平台高榮榮康特別門診婦女醫學部生殖醫學中心肺高壓專業治療團隊全球心肌梗塞照護網醫療團隊內科部內科部心臟內科胸腔內科胃腸肝膽科神經內科內分泌新陳代謝科腎臟科血液腫瘤科過敏免疫風濕科感染科一般內科外科部外科部一般外科胸腔外科心臟血管外科神經外科泌尿外科大腸直腸外科重建整形外科兒童外科移植外科骨科部婦女醫學部兒童醫學部復健醫學部放射線部核醫科精神部急診部眼科部耳鼻喉頭頸部放射腫瘤部病理檢驗部家庭醫學部麻醉部口腔醫學部重症醫療部重症醫學部重症加護內科重症加護外科藥學部護理部健康管理中心高齡醫學中心癌症防治中心皮膚科傳統醫學科職業醫學科任務編組特色醫療以步態分析介入運動障礙治療急診外傷災難應變團隊先天性結構性心臟病照護團隊消化道血管微創介入治療團隊幽門桿菌除菌治療微創關節鏡手術周邊血管阻塞醫療照護口腔重建醫療愛滋病防治醫療照護早期乳癌影像診斷高齡整合性醫療服務資訊化B肝化療安全管理系統中晚期肝癌肝動脈化療音聲及呼吸道重建早期乳癌體內微管放射治療腦中風無縫式醫療照護心肺復健照護服務兒童心肺復健照護服務高度近視視網膜併發症治療甲狀腺腫瘤非侵入性檢查新選擇一站式定位手術無縫接軌洗腎通路醫療照護加馬刀立體定位放射手術於顱內腫瘤治療內視鏡黏膜下剝離術(ESD)教學研究教學研究部教學訓練醫學研究臨床試驗圖書館醫學倫理委員會人體研究倫理審查委員會服務園地提升政府服務效能為民服務白皮書營養諮詢健康生活圈飲食便利用品服飾員工消費合作社患者家屬休息區身心障礙資訊輔具租借服務申請身心障礙鑑定程序高雄市身心障礙福利病患服務門診服務志工服務個案工作病友團體病友組織安寧療護器官移植社區服務居家照護捐款徵信網站導覽回首頁English員工專區