尿失禁- 维基百科,自由的百科全书
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尿失禁(英語:urinary incontinence,缩写作UI,或involuntary urination),又称小便失禁,指尿液不由自主地排出,此症狀常被患者形容為漏尿,對生活品質有很大的 ...
尿失禁
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尿失禁Urinaryincontinence(UI)醫學專科泌尿外科
尿失禁(英語:urinaryincontinence,缩写作UI,或involuntaryurination),又称小便失禁,指尿液不由自主地排出,此症狀常被患者形容為漏尿,對生活品質有很大的影響。
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
尽管尿失禁是一种可以治疗的病理现象,但是由于这会引发尴尬等心理因素,患者很少就医。
[1]
目录
1原因
2病理生理学
3诊断
4种类
5参考文献
6外部链接
原因[编辑]
参见:腎功能和腎生理學
女性尿失禁大部分属于压迫性尿失禁和急迫性尿失禁。
多數壓迫性尿失禁的原因是在分娩的時候盆骨附近肌肉受傷,使得尿道的括約肌鬆弛,誘發尿失禁。
壓迫性尿失禁的症状通常表現為在腹腔受壓的时候有一小部分尿液流出,譬如咳嗽、噴嚏和提舉。
此外,頻繁的鍛煉和高强度運動會引發運動性尿失禁。
急迫性尿失禁的起因為膀胱排尿肌不受限制的收缩。
其特點是短時間內有大量尿液流出且無法控制。
男性尿失禁,尤其是中老年男性,往往属于前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌[2]。
治疗前列腺癌[2]的药物也可能引发尿失禁。
多尿症也會引發尿失禁。
最常見的病因有:失控的糖尿病、原发性多渴症、中枢性尿崩症和肾性尿崩症。
多尿症会造成尿急尿频,但不一定引发尿失禁。
含咖啡因食品也会刺激排尿。
其他的罕見的原因包括精神疾病,譬如多發新硬化症,脊柱裂,帕金森氏症,中風和脊柱受傷;這些疾病都傷害或者干擾膀胱神經。
病理生理学[编辑]
尿失禁是因为位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现了问题。
正常情况下,尿道括约肌可以对抗腹压增强而不渗漏。
但括约肌出现松弛的问题,大笑、咳嗽、打喷嚏就可能漏尿。
诊断[编辑]
尿失禁的患者可以依照泌尿科医师來改善其症狀。
医生會注意患者的病历,包括他们的日常尿量,與什么时候排尿。
其他的有关注意因素包括LUTS症状、尿急而频、残空、尿痛、尿流虚滴、尿后点滴。
医生透過病历能检查,关注对肿块、屎禁、反射和感觉。
其他的检验包括:
医生能问患者是否有咳嗽,可以查看有没有需要点滴。
验尿-感染、尿石
验血
超声波-用以观察膀胱、尿道、肾脏大小
膀胱镜-一个非常细的管子,插入尿道
医生可以询问患者的日常排尿时间和尿量。
种类[编辑]
压迫性尿失禁:又称应激性尿失禁,在有物理压迫的时候发生。
急迫性尿失禁:指无能力控制尿。
充溢性尿失禁:指膀胱无法控制尿液不断或时常的流出,发生在膀胱时常充盈的时候。
混合性尿失禁:此类疾病有时见于年老的女性,并伴随尿潴留,患者也可能有一个以上的原因[3]
结构性尿失禁:常见于儿童(如输尿管异位)。
妇产科或妇科疾病引起的瘘管(产科瘘)也会引起尿失禁,这类瘘管包括尿道与阴道间的瘘管或输尿管与阴道间的瘘管。
可能难于诊断。
需要灌注造影剂到阴道穹窿,再进行影像学检查以作进一步诊断。
功能性尿失禁:表现为患者想排尿,但未到廁所就失禁。
可能尿量很大。
这型的原因包括警示错乱、痴呆、视物不清、活动受限、严重的抑郁或者醉酒。
[4]功能性尿失禁通常没有表现出生物学或者医学上的问题,比如某人想上厕所但是周围没有廁室或座便器过于狭窄。
夜遗尿:常在小孩睡觉時发生。
临时性尿失禁:造成的原因有药物作用、肾上腺功能不全、精神创伤、重度便秘、活动受限和大便嵌塞。
咯咯笑尿失禁(giggleincontinence)常因大笑引发。
大小便失禁,由於相关的肌肉群都失去控制引起,患者在尿失禁的时候也表现有大便失禁。
[5]
参考文献[编辑]
^"ManagingUrinaryIncontinence".NationalPrescribingService,availableat存档副本.[2013-09-24].(原始内容存档于2012-06-30). (英文)
^2.02.1Whatisurinaryincontinence?(页面存档备份,存于互联网档案馆)FamilyDoctor.Retrievedon2010-03-02(英文)
^WalidMS,HeatonRL.StepwiseMultimodalTreatmentofMixedUrinaryIncontinencewithVoidingProblemsinaPatientwithProlapse.JournalofGynecologicSurgery.2009,25(3):121–127.doi:10.1089/gyn.2009.0014.
^Functionalincontinence.AustralianGovernmentDepartmentofHealthandAgeing.2008[2008-08-29].(原始内容存档于2008-07-23)(英语).
^Shamliyan,T;Wyman,J;Bliss,DZ;Kane,RL;Wilt,TJ.Preventionofurinaryandfecalincontinenceinadults..Evidencereport/technologyassessment.2007Dec,(161):1–379.PMID 18457475(英语). 引文使用过时参数coauthors(帮助);请检查|date=中的日期值(帮助)
外部链接[编辑]
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查论编泌尿系疾病(英语:Urologicdisease)(N00–N39,580–599)腹部腎病變/(腎炎+腎病)腎小球病(英语:Glomerulopathy)/(腎小球腎炎(英语:Glomerulonephritis)(GN)+血管球性腎炎(英语:Glomerulonephritis))原發性腎病症候群非增生性(英语:Glomerulonephritis)
微小病變(MCD)
局灶節段性腎小球硬化症(FSGS)
膜性腎小球腎炎(MGN)
增生性(英语:Glomerulonephritis)
系膜增生性腎小球腎炎
毛細血管內增生性腎小球腎炎
膜增生性腎小球腎炎(MPGN)
條件性
糖尿病腎病
家族性腎澱粉樣變
原發性肾炎综合征,RPGNI型RPGN/II型超敏反應
肺出血腎炎綜合徵(GPS)
II型RPGN/III型超敏反應(英语:TypeIIIhypersensitivity)
急性增生性腎小球腎炎
狼瘡性腎炎
DPGN
IgA肾病
III型RPGN/微量免疫(英语:Pauci-immune)
韋格納肉芽腫(WG/GPA)
顯微鏡下多血管炎(MPA)
查格-施特勞斯氏綜合徵(CSS/EGPA)
腎小管/管炎近曲小管(英语:Proximaltubule)
RTA
RTA2(pRTA)
范康尼氏症候群
亨利氏環升序肢體(英语:AscendinglimbofloopofHenle)
巴特氏症候群
遠曲小管(英语:Distalconvolutedtubule)
吉特曼氏綜合症
腎集合小管系統(英语:Collectingductsystem)
李德爾氏綜合徵(假性醛固酮增多症)
RTA
RTA1(dRTA)
尿崩症
腎源性尿崩症
腎乳頭(英语:Renalmedulla)
腎乳頭壞死
腎盞(英语:Renalcalyx)/腎盂
腎積水
腎積膿
反流性腎病(RN)
任何/所有
急性腎小管壞死(ATN)
腎髓質(英语:Renalmedulla)
間質性腎炎
腎盂腎炎(英语:Pyelonephritis)
多瑙河地區性家族性腎病(DEFN)
任何/所有一般綜合症
腎功能衰竭
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慢性肾脏病
尿毒症性心包炎
尿毒症
血管病(英语:血管疾病)
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高血壓性腎病
腎血管性高血壓
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其它
鎮痛劑腎病
腎性骨病
浮腎
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杭納氏潰瘍(英语:Hunner'sulcer)
膀胱三角區炎(英语:Trigonitis)
出血性膀胱炎(英语:Hemorrhagiccystitis)
神經源性膀胱功能障礙(英语:Neurogenicbladderdysfunction)
膀胱括約肌共濟失調(英语:Bladdersphincterdyssynergia)(DSD/NDO)
膀胱腸瘻管
膀胱輸尿管返流
尿道
尿道炎
非淋菌性尿道炎(英语:Non-gonococcalurethritis)
尿道綜合徵
尿道狹窄(英语:Urethralstricture)/尿道口狹窄(英语:Meatalstenosis)
尿道肉阜(英语:Urethralcaruncle)
任何/所有
梗阻性尿路症
泌尿道感染
腹膜後纖維化(英语:Retroperitonealfibrosis)
尿石症
膀胱結石(英语:Bladderstone)
腎結石
肾绞痛
軟化斑(英语:Malakoplakia)
尿失禁
壓力性尿失禁(英语:Stressincontinence)(SUI)
急迫性尿失禁(OAB)
充溢性尿失禁(英语:Overflowincontinence)
医学导航:泌尿系統
解剖/生理/发育/细胞
病理/酸碱/先天/肿瘤、症状/齐名、尿液
手术/注射、药物(G4B)、血检、尿检
取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=尿失禁&oldid=72293664”
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