眼睛常有異物感，是乾眼症還是睫毛倒插？沒治對角膜病變恐失明

現代人使用3C產品時間長，眼睛負荷增加，容易發生類似乾眼症的症狀，包括眼睛有異物感、不舒服、視力模糊。

一名從事文書工作的34歲男性，因眼睛長期盯 ... 今新聞 醫療新知 即時新聞 專題報導 今專題 癌症專題 心血管專題 耳鼻喉專題 腸胃道專題 肝膽胰專題 泌尿道專題 慢性病專題 小細胞肺癌專題 今養生 飲食養生 運動養生 姿勢養生 中醫養生 今好瘦 瘦身飲食 瘦身運動 今生活 防癌生活 健康生活 今好看 影音報導 名家專欄 醫療新知－洪素卿 婦產醫學－曾郁文醫師 精神醫學－楊聰財醫師 皮膚醫學－唐豪悅醫師 重症醫學－黃軒醫師 兒科醫學－徐嘉賢醫師 營養醫學－簡鈺樺營養師 毒物科學－招名威教授 家庭醫學－盧泰潤醫師 藥物醫學－甘誼文藥師 營養醫學－陳子恩營養師 皮膚醫學－黃昭瑜醫師 營養醫學－嫚嫚營養師 營養醫學－黃君聖Sunny營養師 心臟醫學－黃建偉醫師 中醫醫學－郭祐睿中醫師 中醫醫學－洪碩宏中醫師 中醫醫學－陳博聖中醫師 功能醫學－王德生醫師 心理諮商－賴惠敏諮商心理師 復健醫學－陳相宏醫師 心臟醫學－蘇彥伯醫師 耳鼻喉科－劉承信醫師 皮膚醫學－曾奕騰醫師 腎臟醫學－洪堯民醫師 心臟醫學－郭志東醫師 心臟醫學－張釗監醫師 疾病衛教室 三陰性乳癌 乾癬性關節炎 搜尋 最多人關注 新冠肺炎 肺炎鏈球菌　 疫苗 HPV 膽固醇 首頁 今生活 健康生活 眼睛常有異物感，是乾眼症還是睫毛倒插？沒治對角膜病變恐失明 2021-01-14 以為乾眼症點人工淚液　他視力模糊反變嚴重 現代人使用3C產品時間長，眼睛負荷增加，容易發生類似乾眼症的症狀，包括眼睛有異物感、不舒服、視力模糊。

一名從事文書工作的34歲男性，因眼睛長期盯著電腦螢幕，發生類似症狀後，初步檢查為乾眼症，點人工淚液後不但未緩解，眨眼頻率更大幅增加，異物感以及視力模糊越來越常發生。

奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示，該病人後來發現雙眼眼角膜有點狀上皮缺損，才找出是下排眼瞼「內眥贅皮」，導致倒睫毛反覆刷磨眼角膜。

長期刺激之下，發生類似乾眼症的點狀上皮缺損，眼睛因此不斷有異物感、不舒服甚至視力模糊。

倒睫毛原因差很大　未治療當心反覆性角膜糜爛 李婉如說明，引發倒睫毛的原因在不同年齡層有所差異。

若患者為兒童或青少年，醫師會注意是否有眼瞼內眥贅皮，即俗稱的「蒙古褶」，亞洲人是此疾病的好發人種之一，大多在嬰兒時期出現，長大後自然消失。

少數學齡前病患會因為眼瞼內眥贅皮而不斷流眼淚、眨眼睛、眼睛癢。

醫師會使用裂隙燈顯微鏡檢查是否有內眥贅皮，造成倒睫毛與角膜點狀上皮缺損。

若藥物輔助不佳，可及早進行手術矯正。

至於老年人的倒睫毛問題，大多是因為年紀增長，發生眼瞼內翻而引發倒睫毛。

李婉如指出，老化會導致眼瞼周邊肌肉鬆弛、眼瞼力量分布不均，形成眼瞼內翻與睫毛倒插。

常見症狀如眨眼睛、眼睛異物感、眼睛疼痛。

嚴重者可能角膜受損而視力模糊，若不治療有反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而失明之風險。

類似乾眼症反覆難痊癒　要注意眼瞼結構異常 李婉如表示，因眼瞼內眥贅皮或眼瞼內翻造成倒睫毛，除了拔除睫毛之外，也可採用手術矯正眼瞼內翻，讓睫毛不再倒插刺激角膜。

不過，內眥贅皮手術後復發率比較低，老年人的眼瞼內翻則是老年性退化問題，眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛，手術過後幾年復發率較高，可定期追蹤檢查。

李婉如提醒，當發現眼睛有異物感、不舒服或一直眨眼，很多病人會合併角膜上皮狀況，常常會被誤以為是過敏或是乾眼症。

但治療後無法改善時，就要考慮是否有眼瞼周圍結構異常，造成倒睫毛或是角膜病變，才能找到症狀的根源加以處理。

醫師提醒，兒童若發生眼睛症狀，要注意下眼瞼內眥贅皮，家長應帶孩子及早就醫追蹤，再決定如何治療。

老年性的退化性眼瞼內翻，需要由專業醫師診斷，給予適當的治療。

病患如果擔心或害怕接受手術，可與眼科醫師討論治療方法，避免引發角膜病變，造成眼睛的不可逆傷害。

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