認知功能障礙

認知 功能障礙是指一群症狀的總和，不僅只有記憶力的減退，還包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾 ... 認知功能障礙 什麼是認知功能障礙? 認知 功能障礙是指一群症狀的總和，不僅只有記憶力的減退，還包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。

1.忘東忘西 認知功能障礙長輩會出現短期記憶障礙，剛發生的事很快就忘記，即使在旁提醒也想不起來ヽ無法學習新的事物，如家電儀器操作ヽ常找不到自己的物品，出現記憶力減退次數頻繁，影響原先生活。

2.原本會的現在都不會了 長輩開始無法完成原本熟悉的事物，例如：曾經擔任數學老師的爺爺，可能連簡單基本的採買物品、正確找錢計算的能力都失去；過往擔任家庭主婦的奶奶，可能出現煮飯忘記關火、冰箱已經一堆高麗菜，到了菜市卻重複買高麗菜的情形。

長輩在日常生活中功能執行上出現障礙，例如：杯子、衣服洗不太乾淨，煮的食物飯菜味道突然很鹹或沒味道，變的不合大家的口味，與原本的手藝大相逕庭。

在這裡要注意的重點是長輩「原本」會的事務，現在變成不會的，並不包含長輩原本就不會操作事務。

3.經常忘記東西的名字，說不清 長輩會用喝水的東西，取代杯子、用穿在腳上的，取代鞋子等字詞，或者自創新語，重複言語、說話常常停頓、語詞變短，例如「我現在尿急，想上廁所」可能只會能說出:「急」或是「尿」，導致旁人難以理解長輩說話的意義。

對於身邊家人與朋友的名字記不起來，也會搞混家人的角色，如把兒子叫成哥哥、把女兒當做媽媽，也無法將心裡想表達的想法完整的說出來。

4.時間混淆，日夜顛倒，容易迷路 時間地點也常搞錯、日夜顛倒、無法回答今天幾月幾號、現在是早上中午還是晚上？明明是大半夜，卻開門說要出去上班。

關於地點的定向感也逐漸發生障礙，長輩搞不清楚自己身在何處，出去外面會忘記回家的路。

如果是子女輪流照顧，長輩頻繁搬遷改變環境，可能會使地點混淆情形更加明顯，在居家室內也會迷路，無法辨識家裡房間、廁所、廚房、客廳的位置，也許出現在臥室或廚房如廁的行為。

5.無法作出正確判斷，錯誤百出 長輩出門行走或開車不管紅綠燈、也不管對向來車、無法辨識環境危險，橫衝直撞險象環生。

判斷力下降如：借錢給陌生人、購買大量的廣告成藥、遙控卻放入冰箱、兩腳穿兩個不一樣的鞋襪、將不能吃的物品拿來吃、不知天氣冷熱，很冷的的天氣穿短袖，大熱天卻穿個大外套、一次吃掉一禮拜的藥物量、不知飽餓，一直吃或是都不肯吃、感覺遲緩遲鈍、誤認或錯認，視覺空間障礙，對物品遠近的判斷失準。

理解力下降，經過大面的鏡子時，可能誤認鏡子的身影是其他人而不是自己。

6.缺乏組織計畫的能力 譬如：長輩原本很會煮飯，但是最近烹調出來的味道改變，變得太鹹或太甜，因為長輩可能會忘記已經加過鹽巴或是糖，而重複調味，也可能把糖誤認為鹽巴。

也或是長輩原來可以安排家人旅遊行程，但是開始出現重複訂房、沒訂房、沒訂餐廳、或是行程不合宜等狀況。

7.東西亂放又找不回來 譬如：把大白菜放到書櫃、把衣服放在冰箱、水果放在衣櫥裡面、錢藏進棉被裡面、到處塞衛生紙，長輩不記得是自己做的，通常面對家人質問時，也不會承認是自己做的。

因為常常把東西藏到忘記，當物品突然找不到時，容易誤以為是家人或小偷到家裡偷他的物品。

8.行為改變 出現異常的行為，例如：在公開場合裸露身體、隨地吐談、拿走欄梯間鄰居家的鞋子雨傘、撿拾馬路上的垃圾當寶物、到商店裡沒有付錢就將東西拿走、拿起食品店內的展示直接食用、食物酸敗了也照吃不誤、穿兩件褲子出門等； 9.情緒改變 個性急遽改變可能導致原本是好好溫婉的先生，卻變成有攻擊暴力憂鬱、焦躁不安沒耐性的人；原本是內向安靜的婦人，變成過度外向、喋喋不休、口不擇言、脾氣激動易怒，也變得比較不注意隱私。

也可能出現失去自我克制的能力或沉默寡言。

10.放棄原有的興趣 對人、事、物或活動都沒有興趣、不想做家事、不想出去玩、不想上班、拒絕進食、把自己封閉起來不願與人交談、整天睡覺無精打采、社交生活也變得有障礙，原來常做的事現在卻提不起勁。

需要家人不斷的催促誘導，才能完成參與事務。

遇到了親友來訪、婚喪喜慶等人情世故，長輩也顯的漠不關心或出現不合時宜的行為表現。

11.懷疑東懷疑西 如：疑心病重、懷疑配偶不忠、照顧者在飯菜下毒、家人盜領自己的存款、鄰居要對自己不利，整天疑神疑鬼缺乏安全感。

12.看到不存在的東西 有時也會合併有幻覺的產生，常常看到不存在的人物或物品，例如看到過世的人回來找他、地上有蛇、家裡有其他人。