最終後悔而死…」一位醫師的診間經歷：那些喝了一口巴拉刈的人

他因疼痛持續擴大，情緒失控中，連吞口水都會痛，令他更焦慮不安。

他在喝下那口巴拉刈前，一定不知道這種農藥一旦進入腸胃道，就會被快速吸收，迅速擴散 ... 目前位置 首頁 心靈 「先痛死，再喘死，最終後悔而死…」一位醫師的診間經歷：那些喝... 良醫讀書會 About 撰文者黃軒 2020-05-28瀏覽數：32839 蒐羅與財經、職場、生活相關書籍內容介紹及書摘，協助讀者快速閱讀書籍精彩內容。

photos放大顯示 一小口農藥，沒有後悔藥「21歲男大生，昨晚和家人吵架，喝了一口巴拉刈，因嘴巴疼痛難耐，被室友送來急診。

」電話彼端是急診醫師急促的聲音。

凌晨5點，我睡意全消。

雖然依急診醫師轉述的狀況，我心裡估算這名男大生很可能只有20％的存活機會，但仍要盡全力一救，畢竟這條生命如此年輕。

農藥腐蝕黏膜，造成潰瘍和疼痛進入急診室，我看他身上還穿著大學籃球校的隊服，顯然是名運動健將。

他雙眼紅腫淚流不止；原本我跟急診護理師拿了壓舌板要檢查口腔，但一看這人年輕的嘴巴，我想應該沒必要，因為外觀破損、唇如口紅、顏色鮮明，肯定是巴拉刈農藥引起的破皮。

他因為口腔潰瘍疼痛，口齒不清。

我請他張開嘴巴，手電筒快速照映：他的舌頭通紅，還有許多白點，皆是口腔、咽喉黏膜的潰瘍，並且持續擴散，病人這時就是連吞口水也痛。

他的嘴巴痛到無法持續張開，我僅能勉強從縫隙觀察他口腔內的變化。

急診醫師過來告訴我，病人前晚9點左右偷偷在家裡喝了一口農藥，然後回大學宿舍。

我一聽，就知道接下來大家都不會太好過。

「妳走開，我眼睛瞎了，再也不要見到妳。

」這名男大生歇斯底里怒吼；原來是女友得到消息凌晨趕來急診室探望。

男大生的疼痛級數已在8分左右，我囑咐醫生要給他嗎啡。

他因疼痛持續擴大，情緒失控中，連吞口水都會痛，令他更焦慮不安。

他在喝下那口巴拉刈前，一定不知道這種農藥一旦進入腸胃道，就會被快速吸收，迅速擴散到肺、肝、腎和肌肉組織，在2小時內血漿濃度達最高值；也就是說，那一口巴拉刈，早已完全吸收到血液中了，接下來就是大規模潰瘍，一路從食道到胃，最後腐蝕內臟。

除了疼痛控制，我也叮嚀要會診眼科，因為患者表示眼睛看不見了。

喝巴拉刈自殺的人，通常情緒激動混亂，事後不會還想到要去清洗手指。

他們通常在擦眼淚時，也把手指頭沾到的巴拉刈往眼睛、角膜擦去，眼睛就成了間接傷害的患處。

在我分析完，在急診室值班的學弟表示：「所以他有可能2隻眼角膜也潰瘍？」我點頭同意：「即使活下來，眼睛也會結痂瞎掉。

」學弟開始聯繫眼科醫師，而我同步聯絡腎臟科。

眼睛，僅是最初的間接傷害而已，接下來是3大器官（腎臟、肺臟和肝臟）的傷害；我必須馬上到檢驗科的實驗室，搶時間追尿液和血液的報告。

搶救的黃金時間，其實大約6個小時而已，這名男大生從前一晚9點喝下那口巴拉刈，到現在凌晨5點多，早已超過6個小時，身體已經進入休克狀態。

他的父母親趕到急診室，男大生看到爸媽便開始流淚。

父母皺著眉頭看著他，情緒失控反覆詢問：「怎麼會這樣、怎麼會這樣？」男大生：「我只是生氣沾了一口。

」母親聽了撫著胸口：「好家在，好家在！我以為你喝了半瓶……」「是阿舅務農用掉了半瓶啦……」我發現病人的意識還算清楚，於是決定預留時間讓親子相會，即便他們仍不知寶貝兒子接下來會和死神拔河。

趁此空檔，我開始聯絡腎臟科，並找機會和父母告知真實病情。

「醫生，為什麼要送他進加護病房，我看兒子『好好的』，有那麼嚴重嗎？」我緩緩解釋：「依據院方評估，他在24小時內，可能死亡的機率達8成以上。

即使他這週成功活下來，他的肺9成以上會因巴拉刈，造成完全纖維化而使肺功能受損；但前提是他必須活過今天，撐過1個星期，會有2週的肺纖維化，最後也許會用呼吸器維生系統多活一陣子……」母親焦慮反問：「他『才』沾上一小口而已，會這麼嚴重嗎？」「一般人的半數致死劑量（LD50）約為每公斤3至5毫克，換算成巴拉刈濃縮24％的原液，一個人大約喝下6至12毫升就會死亡，也就是瓶蓋的容量。

」眼看死神將收掉這個年輕運動員的生命了，最初痛死，再來喘死，至終後悔而死。

我從事重症醫療以來，至今只有2名巴拉刈中毒者能從加護病房活著出去，一個是插管呼吸器維生，轉到呼吸病患房度其餘生，另一個是終生洗腎、靠氧氣維生。

因為他們的肺都因巴拉刈中毒後纖維化，臨終前通常後悔不已：「其實，我不是真的想死……」語氣摻雜恐懼和懊悔，至死也不理解，為何自己會這麼快步入死亡。

下班前，我看到男大生發黑的身軀，他父母跪在床前抱著他哭了又哭，這種猝不及防的喪子之痛，在父母心裡留下永難抹滅的傷。

父母以為兒子考上大學，就可以不用再吃抗憂鬱症的藥，也不用前往門診治療，但就因這樣的疏忽，間接造成今日的遺憾。

書籍介紹 還有心跳怎會死？：重症醫師揭開死前N種徵兆作者：黃軒出版社：天下生活出版日期：2019/05/29作者簡介黃軒醫學博士，現為重症醫師。

以最大同理心、積極的專業與熱情，兼具謙卑與柔軟，面對病患與家屬。

行醫時，總緊握每雙顫抖的手，撫慰在鬼門關前每個驚懼的靈魂。

不願見病房中上演悲苦人生，所以總是為病患、家屬、醫護人員，全力搶救，並落實「善終」。

相信生命初始因為愛，人間路才能走好；臨終前，因為愛，方能輕安自在走完最後一哩路。

責任編輯：呂宇真核稿編輯：林筱庭 第一頁 « 1 » 最後頁 單頁閱讀 標籤： 農藥 自殺 巴拉刈 評分： 1 2 3 4 5 (0) 列印 轉寄 按讚加入良醫健康網粉絲團 「媽的，我就只是喝了一口巴拉刈而已」 健保給付無效醫療，卻讓人多受苦...一位加護病房醫師的心聲：放下自己是智慧，放下別人是慈悲 「請安心成佛吧！」105歲日本國寶醫師：在16歲垂死少女身上，體悟死亡前最重要的一件事 值得深思～什麼叫做「見死不救」：醫院附近發生車禍，誰該來搶救？ 疫苗「AZ、莫德納、BNT」混打三廠牌，保護力更強？醫師為何不建議！ 病人原本可能不會死的...一個麻醉醫師的真心話：碰到這一種外科醫師，你真的要多打聽一下 賴以威10年歷經父逝、閃婚、喪子...數學家的愛情小說登HBO：平凡日子才是機率極低的幸福 「不吃餓死算了！」長大才懂，曾以為的惡毒，是媽媽撐起家庭的堅強 長肌瘤要先救的是肝？營養師：這道湯可護肝 心臟有問題，鼻子叫救命！20年心血管名醫：鼻子出現這兩種狀況，一定要注意 回應文章請先登入會員或註冊。

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