心房顫動中風風險高新治療方法挽救生機| 心臟血管| 科別

心房顫動是心律不整當中，醫師認為處理最為困難的一種， ... 成大心內醫師陳儒逸表示，對於沒症狀的病人，很難預防發作及中風，除非是使用長期配戴的 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 心臟血管心房顫動中風風險高新治療方法挽救生機分享分享留言列印A-A+2017-09-1815:25聯合報記者修瑞瑩╱即時報導心房顫動是心律不整當中，醫師認為處理最為困難的一種，而且會增加中風風險，過去多數使用藥物控制，但效果不佳、副作用也大，目前治療主流是利用3D立體定位電燒，成大醫院並南部獨家引進最新技術冷凍氣球消融，5年的復發率可降低到3-4成，比用藥的5年復發率9成要低很多，缺點是健保不給付，需要自費。

成大醫院心臟內科醫師李柏增表示，預估全台有心房顫動的病患約有20萬人，但接受電燒手術的卻不多，多數擔心手術的效果與危險性，而選擇服藥控制；而部分的患者會有心悸、胸悶的症狀，但也有患者完全沒感覺，卻突發中風，不知道是心房顫動造成。

成大心內醫師陳儒逸表示，對於沒症狀的病人，很難預防發作及中風，除非是使用長期配戴的心電圖偵測器，一般健檢裡短時間的偵測，很難發現。

陳儒逸表示，心房顫動傳統上以藥物治療為主，但抗心律不整藥物可能有副作用，甚至可能影響甲狀腺、肝功能，或造成肺部纖維化。

最近幾年因導管治療的技術愈益成熟，使用冷凍氣球消融，或者3D立體定位電燒，已經成為目前世界的治療主流，特別是對於陣發性的心房顫動患者，效果相對好。

其中冷凍氣球消融是最近的技術，台灣引進只有一年，多數在北部，台中以南，目前只有成大醫院有相關設備，可以施作。

陳儒逸說，使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒，在執行面上略有不同，但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。

這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。

3D立體定位是利用定位系統，將導管深入肺靜脈的支脈裡進行電燒，阻斷電氣反應進入心臟，引發顫動，須要麻醉，耗時較長，但花費較少，約12-15萬元。

冷凍氣球消融則利用像是氣球般的導管，深入四條肺靜脈，全部進行冷凍電燒，阻絕氣電反應的效果比起3D更好，而且不需麻醉，耗時較短但花費較高，約30萬元。

李柏增表示，兩者復發率都比服用藥物的復發率低很多，雖然在治療過程中，可能會有嚴重的心臟破裂等併發症發生機會，但機率都相當低，目前成大已完成15例的病患手術，只有一例復發，其他情況都不錯。

而對於持續性或永久性心房顫動患者，使用這兩項手術，配合藥物，也有不錯的改善效果。

成大醫院心臟內科使用最新的技術治療心房顫動，左為冷凍氣球消融，右為3D立體定位電燒。

記者修瑞瑩／攝影成大醫院心臟內科醫師陳儒逸（左）與李柏增使用最新的技術治療心房顫動。

記者修瑞瑩／攝影心房顫動中風電燒延伸閱讀 50歲曾中風這次胸痛到撕心裂肺送醫發現主動脈剝離 預防中風！南投啟動綠色通道計畫估年篩2.1萬人 疫苗副作用臉部扭曲手腳抖國一資優生言行如中風 心房顫動一半無症狀中風風險倍增 去年二次中風肺部感染！金鐘視帝唐川不敵病魔辭世享壽69歲 【線上課程】不可不知的腦中風大小事給照服員的基礎入門課 年輕人肥胖又熬夜高血壓增加 同類文章心理狀態會影響心血管健康專家：預防心臟病從改變生活開始手術成功病患卻昏迷！醫揪出肺栓塞惹禍救回一命腹主動脈瘤死亡率高摸到腹部有跳動的腫塊勿輕忽久站時出現頭暈、心悸？當心不是貧血而是心血管疾病惹禍「男抖窮、女抖賤」抖腳如何改善？醫指關鍵：未必要改，且還有助健康！心肌梗塞不一定是胸口痛！醫：4種非典型疼痛要警覺，年紀大或糖尿病患者要特別注意血壓高恐爆血管、心臟病！高血壓導管治療助穩定血壓、減少藥物滑手機肩頸痠痛竟是高血壓醫曝高血壓為何是隱形殺手腦中風患者年齡降新竹工程師血壓高就要注意27歲腦中風癱瘓人生跌谷底...她復健15年奇蹟恢復正常八旬嬤疑中風坐家中失去意識送大林慈濟動脈機械取栓心房顫動一半無症狀中風風險倍增心臟亂跳「愛注意」心房顫動5成無症狀中風機率增5倍台南麻新、成醫合作成功搶救嚴重冠狀動脈狹窄患者腳是第二顆心臟，練穩下肢強化心肺！專家教這樣深蹲最能達到運動強度老年族群必看！主動脈瓣膜狹窄比癌症更危險！醫師教你如何選擇治療策略靜脈曲張引發下肢噴血嚴重者險致命醫師籲及早就醫年輕人肥胖又熬夜高血壓增加心臟病症狀男女大不同，一表了解差異！專家教從5面向預防奶奶、父、兄都因心肌梗塞猝逝中年男胸痛警覺救命急性缺血性腦中風及時取出血栓手腳漸有力小中風不要緊？醫曝關鍵危險因子：中風不分大小47歲男患急性缺血性腦中風查出他有頸動脈栓塞性狹窄睡不好心臟病風險增3倍研究建議每天至少睡6小時靜脈曲張別輕忽！一圖看5型血管病變，嚴重恐造成皮膚潰瘍心臟停止須把握黃金4分鐘臨危不亂才能救回瀕死患者心肌梗塞真的有好發時間教授解答：不是在午餐後年紀愈大可容忍血壓愈高？醫師提醒2種常被忽略的高血壓危機，心血管風險增2至4成6旬男子突眼黑看不見原來是頸動脈狹窄造成腦梗塞皺紋恐不是智慧的累積！男人「前額」皺紋多，心血管病致命率飆10倍看更多猜你喜歡台美居家透析論壇／數位轉型提升病友自我照護能力無法靠意志控制的汗水：當你開始滴汗時代表身體排汗效率不佳台美居家透析論壇／創新模式在家洗腎也能視訊聊天心肌梗塞不一定是胸口痛！醫：4種非典型疼痛要警覺，年紀大或糖尿病患者要特別注意丘丘合唱團邱晨病逝／肝硬化無聲無息等到出現這些症狀就晚了心理狀態會影響心血管健康專家：預防心臟病從改變生活開始台美居家透析論壇／疫情助攻居家透析新契機三溫暖不能助排毒！多數宣稱桑拿有各式益處基本上都是胡說八道奧斯卡頒獎，威爾史密斯妻光頭遭揶揄！一夕掉髮禿光一大塊發生「鬼剃頭」該怎麼辦？不是所有息肉都和大腸癌有關醫師詳解哪些息肉才需要切除感冒喉嚨痛不用看醫生？一圖看感冒三階段飲食舒緩不適症狀你有大量掉髮擔心禿頭的困擾嗎？醫師詳解5種落髮類型及原因，圖解一看就懂台美居家透析論壇／美國經驗提供以人為本透析選擇新生兒死亡率難降林靜儀：健保別讓醫師「做佛心的」晚上容易醒，白天又更想睡？小心已中睡眠4大陷阱「膝蓋痛」前後內外側，成因大不同！醫師親授5大護膝法，改善你的膝蓋疼痛嘴破、舌頭破未必是小事！醫：3種情況盡早就醫久站時出現頭暈、心悸？當心不是貧血而是心血管疾病惹禍「男抖窮、女抖賤」抖腳如何改善？醫指關鍵：未必要改，且還有助健康！男子全身數十顆隆起物手術切除多發性脂肪瘤皮膚反映全身情緒、身體問題！膚色黃中帶黑，腎、肝出問題婆婆媽媽閃到腰痛不欲生物理師教3招舒緩不得逐桌敬酒…房仲改分宴請5天體重暴增急性胃潰瘍眼睛很乾，吃葉黃素能改善嗎？專家授護眼6祕訣腸胃炎吃粥、白吐司才好得快？醫：要攝取蛋白質才對！血壓高恐爆血管、心臟病！高血壓導管治療助穩定血壓、減少藥物大號完擦到衛生紙全白才乾淨？醫：擦太乾淨反而會有這症狀更年期婦女「性」趣缺缺婦產科醫師建議這樣做舌頭無力會致睡眠呼吸中止症專家教你訓練口咽肌腳腫誤為痛風直到喉嚨腫才知罹罕病我的子宮不是我的子宮！媳婦拒絕再生第二胎，婆婆回：做人不要那麼自私看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more成人退燒藥減半孩子服用仍中毒早餐吃對了嗎？／牛奶+水煮蛋搭配五穀饅頭吃「葉酸」護心血管2張表營養師幫你算哪些蔬果含量最多罹患肺腺癌醫病互信讓她們撐過存活期大家都在看more少吃真的可以讓你長壽耶魯研究揭更能維持免疫力關鍵比起營養，吃早餐其實是為了「調節自律神經」！日本醫學教授：早上2個小習慣讓身體變健康走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！研究揭「建議運動頻率」這樣吃小心「第四高」上身！營養師公開3種陷阱組合，竹筍雞湯也在內疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離勃起功能障礙陰道炎粉瘤足底筋膜炎水痘我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

刊登網站廣告︱網站總覽︱FAQ‧客服︱新聞授權︱服務條款‧著作權‧隱私權聲明︱聯合報系︱訂報紙︱關於我們︱招募夥伴聯合線上公司著作權所有©udn.comAllRightsReserved. 全產品速覽新聞評論聯合新聞網願景工程聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題 服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友 股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票 生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代myBeauty寵物部落 運動NBA台灣野球夢田HBL運動筆記健行筆記 閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌 文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光 更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網