腦袋突然一片空白– 短暫性全面腦失憶（懶人包） - 照護線上

華先生53歲，平時是銀行主管，一早醒來時，突然發現自己完全想不起來昨天 ... 出現短暫性全面腦失憶時，患者會忘記發作前一小段時間發生過的事情，也 ... 2021年9月23日星期四 腦袋突然一片空白–短暫性全面腦失憶（懶人包） 內科,白映俞,老年人,神經內科,神經系統,健康好人生,醫師 「老婆，我昨天人有怪怪的嗎？」華先生53歲，平時是銀行主管，一早醒來時，突然發現自己完全想不起來昨天發生了什麼事情，於是問著：「為什麼我對昨天一點印象也沒有呢？」「昨天你確實怪怪的啊，我們晚上要幫兒子慶生，去百貨公司時，你卻問我：『我們為什麼要來這裡？』，我說是要買蛋糕，你又問我：『今天什麼日子？為什麼要買蛋糕？』」華太太回答：「我以為你是故意鬧我呢！其他時間你就也還好，也沒抱怨哪裡痛，可以開車，還下廚燉了鍋牛肉，我就沒再說什麼。

怎麼了？你現在不舒服嗎？」「我完全想不起來昨天是怎麼過的？你說的事情我竟然完全沒有印象，腦袋一片空白。

」華先生愈來愈緊張：「我是突然間失智了嗎？今天還是請個假，上醫院一趟。

」經過一番檢測，醫師告訴華先生他的狀況叫做「短暫性全面腦失憶（Transientglobalamnesia）」。

短暫性全面腦失憶的症狀短暫性全面腦失憶代表患者突然間有了暫時性記憶喪失，而這個記憶喪失並非由什麼中風、癲癇發作等神經學問題造成的。

有時患者會同時伴隨著頭痛、頭暈、焦慮、噁心嘔吐等症狀，但也可以是完全無其他不適狀況。

出現短暫性全面腦失憶時，患者會忘記發作前一小段時間發生過的事情，也無法再形成新的記憶。

而這個過程時間通常不會很長，介於1到10小時之間，平均約6小時，由於無法形成新的記憶，短暫性全面腦失憶的患者會反覆詢問同樣的問題，像是「我現在在哪裡呢？」「今天是這是哪一天？是什麼日子？」「我們是怎麼過來到這裡的？我來這裡幹什麼？」即使最後症狀在幾小時內改善，也會留下一段空白，究竟在這段時間裡面發生了什麼事件，去了哪裡、做了什麼、和他人聊了什麼事情，都完全想不起來。

不過，短暫性全面腦失憶的患者對自己的個人狀況是清楚的，自己知道自己是誰，也認識朋友、同事，並不會提出「我是誰？我幾歲？我叫什麼名字？」這樣的問題。

而且，在這段短暫失憶的時間內，患者認知功能基本上是正常的，還能認識熟識的事物，例如若站在住家外面的話，可以認得出來一些熟識的建築物，說：「這是我家巷子外的那間便利超商，」患者也還認得自己的朋友、家人，比較無法掌握的是快速變動的時間，因此對「現在是幾月幾號？幾點？」就處在懷疑、不清楚的狀態。

出現短暫失憶的過程中，因為患者維持著基本認知功能，講起話來通常是很正常的，能分辨字詞語句，且能維持著該有的社交禮儀、應對進退，不會突然變身怪叔叔或突然去做一些傷風敗俗的事情，因此很可能即使患者正在經歷短暫失憶的過程，但旁人無法察覺任何異狀。

而且，在患者有短暫性全面腦失憶的同時，患者並不會突然之間癱瘓、無法動作、或是出現痙攣這樣的狀況，也就是說，患者在言語、動作方面都沒受到太大的影響，甚至仍然可以從事一些比較複雜的技能，像是煮飯、開車，都是沒問題的。

最後，短暫性全面腦失憶通常不會造成什麼嚴重的後遺症，並不會說因為罹患過這種狀況，後來變得比較容易中風、或更容易罹患癲癇。

而且，曾罹患短暫性全面腦失憶後的患者，並不會在未來比較容易忘記事情，假使患者有漸進性的記憶喪失，那可能要尋找失智的原因，這種狀況就不是短暫性全面腦失憶。

短暫性全面腦失憶的原因其實，隱藏在短暫性全面腦失憶背後的確切原因仍屬未知，但這樣的狀況屬於暫時性的腦部功能受損，可能起因於腦部缺乏穩定持續的氧氣和血液供應。

一般來說，像高血壓、高血脂等疾病很容易造成血管變質、窄化，但高血壓、高血脂卻不是罹患短暫性全面腦失憶的危險因子，代表短暫性全面腦失憶與退化、老化造成的血管疾病比較沒有關係。

研究觀察到幾個現象，發現短暫性全面腦失憶可能與偏頭痛有關，或是突然間靜脈血回流不順，甚至也與個人心理壓力有關，同時焦慮的人也比較容易發作。

因此雖然發作的機率很低，但以下的事情都有機會刺激短暫性全面腦失憶的發作：◇用力憋氣，像是利用實施「努責」。

努責就是Valsalvamaneuver。

例如便祕者出力大便，或重訓者為了增加脊柱軀幹的穩定度，而閉氣用力。

用力憋氣會影響血壓血流，可能因此影響到腦部血流。

◇突然進到熱水或冷水之中◇從事過度需要體力的活動或運動◇經歷內視鏡或血管攝影等醫療行為◇突然接到極差的消息，導致情緒低落、心理面臨極大壓力◇喝了太多酒，使用了毒品，或其他鎮靜藥物短暫性全面腦失憶的診斷在診斷治療短暫性全面腦失憶之際，務必要先排除其他更嚴重的問題，像是利用神經學檢查，評估患者肌肉力量、平衡、感覺、姿態步伐等各種項目，找出是否還有其他的神經學問題。

並利用核磁共振、電腦斷層等影像工具，排除患者有中風、癲癇、頭部外傷、腦部出血等病灶。

關於短暫性全面腦失憶的幾個重點○短暫性全面腦失憶的患者多為年齡介於50到70歲之間的中老年人。

○短暫性全面腦失憶會讓人突然記不起最近的事情，也無法形成新的記憶。

○短暫性全面腦失憶的狀況幾個小時之後會好轉，患者恢復後，就能開始有記憶，並知道自己經歷了哪些事情，但失憶那段期間的記憶是維持空白的。

○短暫性全面腦失憶的症狀不會超過24小時○有偏頭痛病史的人會顯著提升短暫性全面腦失憶發作機率○發作第二次短暫性全面腦失憶是可能的，但極少人會有第三次的經驗。

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