認識專注力不足/過度活躍症ADHD - Mind Pro 維博心理醫學中心

專注力不足/過度活躍症，英文為Attention Deficit / Hyperactivity Disorder（簡稱ADHD），它亦有被稱為「多動症」、「過動兒」及「多動障礙」等。

香港中環皇后大道中59-65號泛海大廈1105-06室 +85225252300 [email protected] 繁體 简体 Eng 日本語 健康資訊 健康資訊 認識專注力不足/過度活躍症AttentionDeficit/HyperactivityDisorder 什麼是「專注力不足/過度活躍症」(ADHD)? 專注力不足/過度活躍症，英文為AttentionDeficit/HyperactivityDisorder（簡稱ADHD），它亦有被稱為「多動症」、「過動兒」及「多動障礙」等。

顧名思義，患者可能會有以下主要的問題： 1.注意力散渙（inattention）、欠缺集中力（attentiondeficit） 2.過度的活躍（hyperactivity） 3.自制能力弱、難以控制衝動和行為較魯莽（impulsivity） 有部分患者的徵狀主要是專注力失調，有的主要是過度活躍，也有些同時兼有兩大類的徵狀，故此，它的名字中「專注力不足」和「過度活躍」是以「/」分隔著的。

專注力不足/過度活躍症普遍嗎？ 根據外國的臨床硏究統計，兒童的發病率約為3%至7%，而成人則約為2%至5%。

此病的病徵會在七歲前出現，因此在許多人的印象中這是「小朋友」的病，而最典型的例子，可能是蹦蹦跳和不能停下來專心上課的頑皮學生，但其實有大概三分之二患此症的孩子長大後症狀依然持續，影響到他們成年後的生活。

以往通常只有孩子才被診斷患專注力不足/過度活躍症，然而根據較近期美國精神病協會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第5版，其中一個被納入的新病就是成人專注力不足/過度活躍症。

在香港，兒童確診的個案近年有上升的趨勢，可能是因為現代的家長對小孩子的學習和發展特別關注，並且對此病增加了認識，所以有愈來愈多小朋友能夠及早被發現有專注力不足/過度活躍症的問題，並得到醫治。

但可能因為過往的家長和老師對此症的認識不多，很多香港的成年的患者，特別是童年時過度活躍的症狀不明顯的個案（尤其是女性患者），都是未被確診的隱藏患者。

過去外國的硏究也顯示，絕大部分成年個案皆未被確診，故超過九成的成年患者，並未有接受有效的治療。

患上專注力不足/過度活躍症會有什麼症狀? 專注力失調 患者會難以專心聆聽別人的說話、經常性忽略事情的細節、做事欠缺條理、不能順利完成指定的工作，而且容易受外界干擾而令注意力分散等。

過度的活躍 患者會無法安靜下來，有精力過盛的情況，例如：不停地擺動身體、經常性在別人說話時插嘴、不能安靜地完成工作或活動。

自制能力弱 患者處理事情的時候會比較衝動，管理壓力及控制情緒的能力較低，例如：經常性打斷別人的說話、排隊時欠缺耐性，甚至騷擾他人。

其實，隨著年齡漸長、腦部發育成熟，以及生活環境的轉變，症狀會隨有不同的表現： 兒童及青少年患者的症狀 1.上課不專心，難以集中精神溫習和閱讀 2.難以獨自完成功課 3.難以順利閱讀或寫作較長的文章 4.遣漏或遺失功課和書本 5.容易與人爭執、碰撞 6.過度活躍、無法安靜下來 7.容易被投訴、排擠 8.口不擇言 9.不懂得表達自己 10.因為衝動所以較容易發生意外 11.總是被不了解的老師視為不夠勤力或懶惰 成年患者的症狀 1.容易分心，難以持續專注工作 2.粗心大意，經常犯錯 3.健忘，如經常遺失私人物品和忘記約會 4.缺乏組織能力，無法規劃好他們的生活與每日簡單的工作 5.銀包或手袋內非常雜亂 6.做事常拖延，常留至最後一刻才動手，甚至未能在限期前完成任務 7.情緒容易波動或脾氣暴躁，容易和別人吵架 8.經常不耐煩和衝動，如討厭等待或排隊、常打斷別人的談話等 9.總是被上司視為不夠努力或懶惰，經常被責罵 10.長期有鬱鬱不得志和力不從心的感覺 專注力不足/過度活躍症的成因是什麼？ 專注力不足/過度活躍症是一種腦神經系統的發展問題，醫學界相信其成因是腦部化學物質的傳遞出現問題，而這與基因及遺傳的因素有關。

有專注力不足/過度活躍症的男童長大成為父親後，不少於三分一人的子女亦是患者；而同卵雙生兒如果當中一位被診斷為專注力不足/過度活躍症患者，另一位同時亦是患者的機會非常高。

最近的研究發現，專注力不足/過度活躍症與腦前額葉的其中一個化學傳遞物質—多巴胺（Dopamine）的失調有關，大腦前額葉猶如身體的主管，幫助我們控制心中的衝動，制止我們做出一些有違社會標準的行為。

研究亦認為腦內的去甲腎上腺素（Norepinephrine）的水平失調亦會對病情有所影響。

專注力不足/過度活躍症ADHD需要怎樣治療？ 藥物治療 根據國際的指引，ADHD的第一線的治療是「中樞神經刺激藥物」（Psycho-stimulants），而目前鹽酸甲酯（Methylphenidate）是香港惟一有的相關藥物。

此藥在香港是受管制藥品，以防止被濫用，但這藥已經被世界各地廣泛使用超過五十年以上，所以其藥效及安全性已經過長時間驗證，它能夠刺激腦部多巴胺的分泌，平衡腦部傳遞物質失調的問題，令大腦恢復過濾外來干擾的功能。

ADHD的第二線的藥物治療則為「選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑」（SelectiveNorepinephrineReuptakeInhibitor），作用為選擇性地阻礙腦細胞間的去甲腎上腺素再吸收，增加腦細胞的去甲腎上腺素的濃度，從而助患者的腦部傳導物質水平作調節。

患者需按照指示用藥，持續療程約3至4周後，才可見病徵上的改善。

心理和行為治療 對於年輕的患者，行為治療包括了清晰的賞罰行為計劃，父母管教訓練和衝動控制訓練等。

這種治療有助患者控制過度活躍的行爲及有效地提升其專注力、自制和學習能力。

心理治療也可助患者增強對專注力不足/過度活躍症的理解、提升其自信心及透過訓練去尋找最適合自己的處事及學習方式。

健康的生活習慣 除了藥物及心理治療，你的日常生活也是治療的一部份。

當中包括均衡飲食、減少進食含味精和人造色素的食物，保持充足的休息和睡眠、定時運動、避免酗酒或濫用藥物。

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