心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看

在眾多症狀中，疼痛往往是讓人最擔憂與害怕的，尤其當心臟或胸口出現疼痛感時該怎麼辦？胸口痛應該就醫嗎？《Hello醫師》將帶你了解狹心症（心絞痛）的症狀、診斷、 ... 突發中風年輕化！1分鐘自我風險評估探索更多類別骨骼與肌肉皮膚健康傳染病健康習慣泌尿健康心臟健康看所有類別所有主題看更多主題世界心臟日—用心照顧每顆心深入亞洲：5成以上死因由慢性病造成！2022世界肺癌日、防治肺癌不荒「肺」！肺癌健康小工具健康小工具成人疫苗接種小工具子宮頸癌風險評估乳癌風險評估卵巢癌風險評估更年期自我評估骨質疏鬆檢測看所有健康小工具FavoriteToolsBMR/TDEE計算機開始減肥前，一定要知道！簡單幾個步驟，讓你了解每天所需消耗的總熱量，才知道該吃多少才能維持好身材。

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馬上看Hello醫師有什麼新消息？有什麼新鮮事？繼續你在意的部分為？資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁心臟健康心臟病心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看文：于承宇,最後更新於2022/05/19 資料查核：Hello醫師心臟是人體最重要的供血器官，一有異狀往往會造成患者出現明顯不適，因此能察覺心臟的異常徵兆的常識就相當重要。

在眾多症狀中，疼痛往往是讓人最擔憂與害怕的，尤其當心臟或胸口出現疼痛感時該怎麼辦？胸口痛應該就醫嗎？《Hello醫師》將帶你了解狹心症（心絞痛）的症狀、診斷、治療方式。

什麼是狹心症？狹心症也可以稱作心絞痛（Angina），指的是患者因心臟冠狀動脈堵塞，造成心肌接收血液量減少，而引起的胸痛症狀。

因此，狹心症往往發生在冠狀動脈心臟病（Coronaryheartdisease，又稱缺血性心臟病）患者身上。

狹心症的症狀胸痛是患者最常會感覺到的症狀之一，但光憑個人感覺似乎又過於抽象。

多數狹心症患者表示，他們的胸口就像被人緊緊地擰住，或有重物壓在上面般，讓他們喘不過氣來，或許可作為識別時的情境參照。

除此之外，狹心症患者還可能有以下症狀：噁心、嘔吐呼吸困難、急促疲累頭暈出汗需特別注意的是，因為女性的冠狀動脈微血管易有堵塞狀況，因此症狀不見得如多數男性有明顯的胸痛徵兆，但女性狹心症患者更可能出現的是以下非典型症狀：下巴、背部、手臂、頸部疼痛腹痛如針刺般的疼痛呼吸困難、急促噁心、嘔吐消化不良異常疲勞（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）狹心症的種類根據心絞痛的不同表現，可以將其分為以下3種類型：穩定型心絞痛當從事運動或體育訓練時，因為心臟需要更多氧氣，當動脈狹窄時容易限制血流，便可能會引發穩定型心絞痛。

有些人可能在平時沒有胸痛問題，但只要一爬樓梯或跑步就容易發生心絞痛，便是此原因。

另外，情緒壓力、吸菸、吃大餐或天氣寒冷，也可能引發穩定型心絞痛發生。

以下為穩定型心絞痛的特徵：持續時間短（可能少於5分鐘）。

稍事休息或使用心絞痛藥物後，便可緩解症狀。

較能預測何時發生，而且跟之前心絞痛的症狀類似。

不穩定型心絞痛不穩定型心絞痛則因動脈中的脂肪斑塊破裂，進而產生血液凝塊或血栓後，因此讓血管管徑變得非常狹小，造成明顯的心絞痛症狀。

此類型比穩定型心絞痛更危險，如果血流減少的狀況遲遲沒有獲得改善，血管完全堵塞就會惡化成心肌梗塞（Myocardialinfarction）。

以下為不穩定型心絞痛的特徵：休息時也會發作無法透過休息或心絞痛藥物緩解，且會逐漸惡化持續時間和強度通常比穩定型心絞痛還要久（可能超過30分鐘）無法預測變異型心絞痛變異型心絞痛是1種由冠狀動脈痙攣，造成血液流量下降，所引起的心絞痛。

因此也可稱為痙攣型心絞痛。

此種症狀相當罕見，可能引發的原因包含冷天氣、吸菸、壓力、血管收縮藥物、吸食毒品等造成。

以下為變異型心絞痛的特徵：症狀較嚴重。

通常在休息時發作。

可透過心絞痛藥物緩解。

發作時間有規律可循，一般常在清晨或夜裡發作。

心絞痛何時該就診？有胸痛合併以上症狀，也並非代表你一定有冠心病，仍需透過醫師檢查後，才能確定。

若你經常性發生胸痛，則建議應至醫院檢查。

若胸痛經常持續好幾分鐘，即便你已經休息或服用心絞痛藥物，但狀況仍未好轉，請立即就醫，這很有可能是心肌梗塞的前兆。

心悸與心絞痛的差異許多人經常使用「心悸」來形容胸口或心臟不舒服的感覺，不過心悸其實主要指的是心臟跳動頻率或強度發生變化，以致於患者出現不適或有心臟「砰砰跳」的感覺；而心絞痛則是指心臟有明確的疼痛感出現。

需要特別注意的是，心悸也可能合併心絞痛發作，因此建議只要感覺心臟不適，應盡快就醫接受醫師的專業診斷。

狹心症的危險因子我們已經知道了狹心症的主因來自動脈狹窄，因此任何會提高血管脂肪堆積或造成血管損傷的行為，都將提高心絞痛的發生機率，例如：膽固醇過高三酸甘油酯過高高血壓抽菸糖尿病（Diabetes）55歲以上女性45歲以上男性心臟病家族史缺乏運動肥胖壓力狹心症的診斷方法除了口頭問診外，醫師會透過以下方式檢查患者是否有狹心症，並區分其類型，以做出適當的醫療處置。

檢查方式有以下幾種：心電圖（Electrocardiography）運動心電圖（Stresstest）心臟超音波（Echocardiography）（延伸閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目）胸部X光心導管檢查電腦斷層掃描（CTscan）核磁共振檢查（CrdiacMRI）（點此了解更多心臟檢查項目）狹心症的治療方法心絞痛的治療方式很多，根據病況的嚴重性，可能會使用藥物或手術進行治療。

以最常見穩定型心絞痛而言，患者應採坐姿休息，並將硝化甘油（Nitroglycerin）片含於舌下，如果狀況沒有好轉，請於5分鐘後再服用另1片，假如第2片服下5分鐘後疼痛仍然持續，請立即就醫。

其他的治療方式如下：藥物治療抗血小板藥物：例如阿斯匹靈（Aspirin）或Clopidogrel，可幫助血液不容易凝結，降低血栓發生率。

降膽固醇藥物：例如史他汀（Statin），透過阻斷身體產生膽固醇所需的物質，降低膽固醇濃度並減輕血管斑塊堵塞狀況。

降血壓藥物：例如乙型阻斷劑（β-blockers）、血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin-ConvertingEnzymeInhibitors，簡稱ACEI）、鈣離子通道阻斷劑（Calciumchannelblockers，以下簡稱CCB）。

如果患者不能使用乙型阻斷劑和CCB，則可能會使用Ranolazine作為替代。

手術治療對於採取藥物治療或生活型態改變效果不佳的患者，醫師可能會採用手術進行治療：血管成形術（Angioplasty）：也稱為氣球擴張術。

通常會將導管從患者股動脈放入，引導至動脈阻塞處後，讓氣球充氣撐開血管，增加血液流量，醫師可能會視情況決定是否放入支架，避免血管再度變得狹窄。

冠狀動脈繞道手術（Coronaryarterybypasssurgery）：若是多條冠狀動脈狹窄所引起的狹心症，可能需透過此手術移植別處血管，替代已嚴重堵塞的冠狀動脈。

（延伸閱讀：冠狀動脈繞道手術）體外反博治療（Enhancedexternalcounterpulsation，簡稱EECP）：透過在腿部和臀部綁上加壓帶，在心臟舒張時，氣囊會充氣進行施壓；收縮時則會洩氣放鬆，讓心臟冠狀動脈的血流量增加。

狹心症的預防方法以下方式不僅可以預防狹心症，如果你已經有心絞痛狀況發生，這些方法也能幫助你改善症狀：戒菸。

不過度飲酒。

適時紓解壓力。

定期測量以了解自己的膽固醇、血壓指數是否正常。

保持體重適中不過胖。

健康飲食（少飽和脂肪）。

（推薦閱讀：預防心血管疾病！4大飲食原則保護心臟）若你本身沒有心絞痛或心臟病史，應增加運動的頻率；若有固定運動習慣者，則建議與醫師諮詢，選擇適合你的運動方式。

（圖片授權：達志影像）目標心率計算機：估算最大心率、靜止心率THR目標心率計算器，除了幫您輕鬆找到自己的目標運動心率，以便從健身中獲得最大運動成效，也同時評估您的靜止心率標準與否，因為靜止心跳太快可能會增加心臟相關疾病風險。

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參考資料Angina.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373AccessedNovember15,2021 Angina.https://www.nhs.uk/conditions/angina/treatment/AccessedNovember15,2021 Heartdiseaseinwomen:Understandsymptomsandriskfactors.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20046167AccessedNovember15,2021 Prinzmetal’sorPrinzmetalAngina,VariantAnginaandAnginaInversa.https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversaAccessedNovember15,2021 UnstableAngina.https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/unstable-anginaAccessedNovember15,2021 AnginaPectoris(StableAngina)https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-pectoris-stable-anginaAccessedNovember15,2021 AnginainWomenCanBeDifferentThanMen.https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-in-women-can-be-different-than-menAccessedNovember15,2021 Angina(ChestPain)https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-painAccessedNovember15,2021 EECP體外反博療法（高雄榮總）https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/66805/6%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p4.pdfAccessedNovember15,2021 心絞痛與心衰竭的新型態復健運動–體外加強搏衝治療(EECP)（高醫醫訊）http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/23.htmAccessedNovember15,2021 相關文章心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目心肌梗塞症狀男女有別！女性小心胃痛、冒冷汗、疲勞文：于承宇,最後更新於2022/05/19 資料查核：Hello醫師Nextarticle: