台大醫生教你：放輕鬆，不焦慮！ - 人間福報

在台大精神部門診中，常常聽到這樣緊張的聲音：「醫師，我每天都很不快樂， ... 為什麼要看精神科？ ... 「別擔心，到精神科看診，並不代表有精神病。

首頁> 醫藥養生> 醫藥養生> 台大醫生教你：放輕鬆，不焦慮！ 台大醫生教你：放輕鬆，不焦慮！ 陳玲芳 ｜2014.03.01 語音下載 12932觀看次 字級 大 中 小 　林奕廷醫師表示：「唯有知道焦慮所在，才能真正克服病態焦慮。

」圖╱本報資料照片、心靈工坊提供明　焦慮、壓力會引發許多身心疾病。

圖╱本報資料照片、心靈工坊提供明　女性比男性更易焦慮；女性一生中，每十人就有三人可能罹患焦慮症。

圖╱本報資料照片、心靈工坊提供明 　文╱記者陳玲芳?　 　明感覺心臟很不舒服，為什麼經過一連串的檢查，卻找不出毛病？常因工作壓力而感到焦慮，這樣下去會得憂鬱症嗎？為什麼常失眠、頭 　痛，每天總有操心不完的瑣事？現代人的壓力與日俱增，「減壓」與「抗焦」成為生存的必備技能，台大精神科醫師林奕廷提出「抗焦」三大法門，希望大家都能「放輕鬆，不焦慮」，做自己情緒的主人。

　「壓力和焦慮，是許多身心疾病的源頭。

」台大醫院精神部主治醫師林奕廷，近期以多年的臨床經驗與豐富真實的案例，出版《放輕鬆，不焦慮》一書（心靈工坊），詳細探討焦慮的成因與種類、對身心造成的影響、與自律神經的關係，以及焦慮症家族的解析與治療方法。

　林奕廷表示，每個人感受到的壓力不同，反應當然也有天壤之別。

「適度的壓力，有益成長；過大的壓力，有礙健康。

」 　美國一項調查顯示，焦慮症盛行率約為百分之十七點七（亦即每一百個人中，有近十八個人，在一年之中得到焦慮症），比例相當高。

且女性罹病率，約為男性的兩倍，女性的終生盛行率可以高達百分之三十點五（換言之，女性一生中，每十個人就有三人可能罹患焦慮症）。

　知「焦慮」所在　少走冤枉路 　林奕廷醫師強調，每個人都　會焦慮，即使是精神醫療從業人員也不例外。

如他在受邀參與「台大醫師到我家——精神健康系列」叢書的撰寫時，便感到極大的焦慮。

但想到這套叢書的醫療與社會意義時，他很快地就將焦慮放下，並選擇以其做為出書的主題。

　日常生活中，「焦慮」是隨時隨刻都會經驗到的情緒；在精神醫學中，「焦慮症」是最常見的一類精神疾病；甚至在其他專科門診中，許多身體症狀都與焦慮有關。

即使如此，人們往往受焦慮所苦而不自知，或是無法擺脫焦慮的惡性循環。

　林奕廷說，臨床常見許多患者，就醫原因是焦慮情緒和相關的身體症狀，但他們的臨床表現和嚴重度，不見得符合任何一種焦慮症；換句話說，任何原因所致的顯著焦慮，都足以影響生活品質，甚至造成「失能」。

　主要是，許多人會感覺到焦慮造成的生理不適，卻未察覺情緒的緊張，所以反覆在內外科門診尋求身體的治療，而走了冤枉路。

林奕廷表示：「唯有知道焦慮所在，才能真正克服病態焦慮。

」 　如「自律神經失調」，是許多人就醫的原因，但常遭到忽略的是它與「焦慮」的密切關係。

台灣許多地方的醫師和患者，習慣用「腦神經衰弱」來指稱自律神經失調的症狀，其實，腦神經衰弱有其特別的定義。

　身心不適　從精神保健著手 　對現代人來說，各種身心不適的症狀，愈來愈普遍。

讓人困惑的是，明明感覺到身體很不舒服，但經過一連串的檢查，卻找不出生理上的毛病，這時候，就是精神科（或者稱為「身心科」）醫師登場的時刻了。

　在台大精神部門診中，常常聽到這樣緊張的聲音：「醫師，我每天都很不快樂，一點點小事都會讓我呼吸變快、心跳加速，看了心臟科，醫生說心臟好得很，卻要小心得了『焦慮症』，建議我看精神科。

我怎麼了？難道我有神經病嗎？為什麼要看精神科？」 　「醫師，我這兩年都睡不好，有時胸悶喘不過氣，又常常胃痛，腸胃科說我是『自律神經失調』，那怎麼辦呀？為什麼我要吃精神科的藥？自律神經失調是一種神經病嗎？」 　從這些敘述中，林奕廷感覺到患者的心慌，同時，這也是許多病友共同的疑問。

「別擔心，到精神科看診，並不代表有精神病。

」 　林奕廷說，上述各種例子，不論是「焦慮症」、「自律神經失調」或「腦神經衰弱」，多半都跟精神壓力有關，所以，要恢復健康，讓身心舒適，還是得從「精神保健」著手。

　臨床案例 　一般來說，人們比較容易注意到身體的不適，卻不容易覺察情緒的壓力和困擾，因此，患者的主訴，往往是從身體症狀開始。

林奕廷醫師舉出三個臨床案例來說明： 　【失眠案例】二十三歲的碩士班學生孫小姐：「已經三個月了，我總是要躺在床上翻來覆去二個小時，才有辦法睡著。

」有許多因素會導致失眠，壓力和焦慮是最常見原因之一。

所以醫師會詢問患者最近的生活狀況，是否有明顯的壓力事件，如考試、求職、家庭、戀愛、人際關係的困擾。

　【健忘案例】四十歲的上市公司主管李先生：「最近半年記性很不好，常常忘記要做什麼，我是不是得了老人癡呆症？」四十歲得老人失智症真的太早了，可能性不高。

其實，長期的焦慮常常伴隨注意力不集中與健忘，所以，醫師會幫助患者評估自己的焦慮指數，以確認造成健忘的真正原因。

　【火氣案例】五十二歲的家庭主婦林太太：「半年來，愈來愈容易發脾氣。

我自己不知道為什麼，先生也不知道該怎麼辦。

」許多人處在壓力下、情緒緊繃時，脾氣也就變得不好，但很多時候自己不會察覺到是焦慮的關係。

所以，醫師會先了解患者的生活和情緒狀態，幫助患者學會紓壓、釋放焦慮，以改善發脾氣的狀況。

　林奕廷醫師強調，壓力，會導致焦慮。

焦慮是一種緊張不安的情緒狀態，跟恐懼很類似。

不同的是，焦慮往往缺乏明確的對象。

如果有具體害怕的對象，那種情緒反應稱為「恐懼」；如果不知道自己究竟在害怕什麼，卻仍感到緊張不安，就稱之為「焦慮」。

　焦慮情緒會伴隨生理反應，這是生物應付威脅的本能，但過度強烈的生理反應，會造成身體不適。

當焦慮的狀況嚴重到影響日常生活時 　，就可能是「焦慮症」。

所謂「症」，是「病態式」的焦慮症候群，會使健康亮起紅燈，甚至讓人憂懼度日，生活品質下降。

此時，最好能尋求醫療上的協助，一起「抗焦」。

　抗焦三大法門 　林奕廷進一步提供「抗焦」的三大法門，希望大家都能克服焦慮、化焦慮為助力。

　１「從身到心」調適法：先改變我們面對焦慮時的生理反應，可促成心理狀態的改變。

◎腹式呼吸：運用改善生理狀態的呼吸法，可有 　效紓壓。

◎漸進式肌肉放鬆：實用的肌肉放鬆過程，能鬆 　弛身心。

◎自律訓練與自我暗示：專注於內在生理感受。

◎生理回饋：透過儀器訊號的呈現，逐步去調控 　生理功能，進而減輕焦慮。

２「由心到身」調適法：讓心情放鬆，由此改變我們的生理反應。

◎冥想、靜坐、各種放鬆情緒的方法：淨空思緒 　、自我察覺。

◎善用想像：想像美好的景象。

３「認知行為」治療法：透過認知和行為技巧，轉換看事情的觀點，去除情緒障礙。

◎認知治療：改變看待世界的方法。

◎行為治療：暴露練習，克服焦慮。

◎認知行為治療：結合認知治療與行為治療。

總而言之，壓力和焦慮，是現代許多身心疾病的源頭。

林奕廷醫師希望讀者能藉由上述「調適法」，紓解壓力與焦慮，恢復輕鬆健康的自在人生。

　但當受苦於特別的焦慮症，或是有自律神經失調的困擾時，也不要諱疾忌醫，尋求正規精神醫療，能協助克服焦慮，重新為生活注入正面的能量。

　林奕廷醫師露出自信的微笑說：「放輕鬆，不焦慮。

我們都可以做自己情緒的主人。

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