心理動力取向藝術治療歷程對受疏忽兒童客體關係影響之個案研究

本研究旨在探討心理動力取向藝術治療介入一名受疏忽兒童的轉變歷程，以進一步瞭解對其客體關係之影響。

研究者採質化為主、量化為輔的單一個案研究法，以一名國小一年級 ... 資料載入處理中... 跳到主要內容 臺灣博碩士論文加值系統 ::: 網站導覽| 首頁| 關於本站| 聯絡我們| 國圖首頁| 常見問題| 操作說明 English |FB專頁 |Mobile 免費會員 登入| 註冊 功能切換導覽列 (178.128.221.219)您好！臺灣時間：2022/09/0907:21 字體大小：       ::: 詳目顯示 recordfocus 第1筆/ 共1筆  /1頁 論文基本資料 摘要 外文摘要 目次 參考文獻 紙本論文 論文連結 QRCode 本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:彭婉芳研究生(外文):Wang-FangPerng論文名稱:心理動力取向藝術治療歷程對受疏忽兒童客體關係影響之個案研究：探尋生命交會的曙光論文名稱(外文):TheEffectandProcessofPsychodynamicOrientedArtTherapyonaNeglectedChild’sObjectRelations指導教授:陸雅青指導教授(外文):Dr.Yea-ChingLu學位類別:碩士校院名稱:臺北市立教育大學系所名稱:藝術治療碩士學位學程學門:藝術學門學類:應用藝術學類論文種類:學術論文論文出版年:2010畢業學年度:98語文別:中文論文頁數:226中文關鍵詞:心理動力取向藝術治療、受疏忽兒童、客體關係、個案研究外文關鍵詞:psychodynamicorientedarttherapy、neglectedchildren、objectrelations、casestudy相關次數: 被引用:9點閱:1760評分:下載:0書目收藏:11 本研究旨在探討心理動力取向藝術治療介入一名受疏忽兒童的轉變歷程，以進一步瞭解對其客體關係之影響。

研究者採質化為主、量化為輔的單一個案研究法，以一名國小一年級受疏忽的男童為研究對象。

研究者身兼藝術治療師，藉由十二週（每週一次，每次60分鐘）的藝術治療及追蹤訪談所謄寫的逐字稿、個案創作作品、研究者之圖像及文字札記、幼兒人格測驗之前後測及追蹤測驗、個案教師依平日觀察所完成的行為觀察記錄表等資料進行分析，以回應研究目的。

本研究之結論整理如下：一、在本研究中，個案的藝術治療歷程可分為四個階段：依序為建立治療投契關係階段、探索創傷階段、修復自我感階段，以及結束關係階段。

而此四階段歷程均出現在「藝術創作---當事人---治療師」之三角關係的三個面向上，即個案與藝術創作的關係、個案與治療師的關係、治療師與個案創作的關係。

二、本研究中，藝術治療對個案客體關係的影響可歸納為以下五點：（一）藝術治療介入對個案客體關係有正面的影響。

可藉由研究結果的三個部分來說明：1.幼兒人格測驗中，個人適應、社會適應、以及總適應分數百分等級皆有進步，顯示其內在自體與客體的正向修復。

2.行為觀察記錄中，同儕關係的融洽度、上課積極度、問題行為的發生頻率皆有改善，顯示其外在客體關係的改善。

3.從訪談內容得知，個案的轉變可概分為兩大部分：第一個部分是他在人際關係上的成長，包括原本負向的人際模式逐漸改善，以及能主動與導師和同學建立正向的關係。

第二個部分，是他在自我功能上的成長：包括情緒的穩定度增加、.自我覺察與內省能力提升，以及獨立解決問題的能力的提升。

（二）藝術治療提供了過渡空間與過渡客體。

個案在藝術治療的過渡空間中，於創作過程中進行幻想式的攻擊，對治療師及創作的破壞性體驗有助於個案將客體的本質視為外在現實的一部份，進而產生分化。

（三）藝術治療師於創作歷程中扮演了「夠好的母親」之角色，藝術創作則分擔著夠好母親的任務，豐厚了個案於歷程中之正向移情。

（四）藝術治療即如自體與客體關係的修復及重建過程。

首先，個案在正向外在客體（治療師、創作）的抱持及涵容下，使得原本的內在客體解構及重整；其次，內在客體的修復進而改善其自我知覺、帶動自體表徵的修復；最後，個案將修復後的內在經驗帶入現實生活中，因而改善了他與外在客體（老師、同學及家人）的關係。

（五）藝術治療促進了個案分離與個體化的發展。

個案在與治療師及創作互動的過程中，歷經「正常自閉期」、「正常共生期」、「分離－個體化期」，在治療結束時則停在「分離－個體化期」次階段中的復合期狀態，彷彿重新經歷Mahler所說的心理誕生階段。

最後，研究者根據本研究的過程與發現提出省思及建議，以供實務工作者與未來研究之參考依據。

Thisisamainlyqualitativeandaccessorilyquantitativecasestudyofhowpsychodynamicorientedarttherapyaffectedthetransitionalprocessandobjectrelationsofaneglectedboyinthefirst-grade.Asapracticingarttherapist,thereseachercarriedoutweeklyone-hourarttherapysessionsoveraperiodoftwelveweeks.Afterwards,ananalysiswasmadeofavarietyofdata,includingtheverbatimmanuscriptoftwelvesessionsandfollow-upinterviewswiththeboy’steacherandguardian,theboy’sartwork,myowndrawingsandnotes,personalitytests(pre,post,andfollow-up),andthebehaviorreportskeptbyhisteachers.Theresultswereasfollows:1.Thecourseoftherapywasdividedintofourstages:esablishingatherapeuticraport;determiningthetrauma;repairingthesenseofself;andconclusion.Thetriangularrelationshipbetweenartwork,client,andtherapistwasusedtofacilitatethesefourstages.2.Theeffectofarttherapyontheobjectrelationsoftheboycanbesummedupasfollows:1)Arttherapyhadapositiveeffectontheboy’sobjectrelations,asdemonstratedinthreeareas:a)Thepersonalitytestsindicatedimprovementsinpersonal,social,andoveralladaptability,clearlydemonstratinganenhancedinternalsenseofselfandobject;b)Thebehaviorreportsindicatedincreasedharmonywithclassmates,greaterinterestinschoolwork,andadecreaseindisruptivebehaviors,clearlydemonstratingimprovedexternalobjectrelations;c)Thefollow-upinterviewsindicatedthatthechangeswereoftwotypes.Withrespecttointerpersonalrelationships,hisoriginallynegativebehaviorgraduallyimproved,andonhisownaccordhebegantoestablishmorepositiverelationshipswithhisclassmatesandteacher.Withrespecttoegofunctions,hedemonstratedenhancedemotionalstabilityandself-awareness,aswellasanincreasedabilitytosolveproblemsindependently.2)Arttherapyprovidedtransitionalspaceandtransitionalobjects.Theboyusedthetransitionalspacecreatedbyarttherapytoenactanimaginaryattack,helpinghimtoseetheessentialqualityoftheobjectasapartofextrinsicreality,andthengoontomakeadifferentiation.3)DuringthecreativeprocessIplayedtheroleofthe“goodenoughmother”,andtheartworksharedtheroleofherduty,helpingtoenrichtheboy’spositivetransference.4)Arttherapycanbeseenasawayofrestoringtheobjectrelations.First,theholdingandcontainingofthepositiveexternalobjects(therapistandartwork)helpedtheboytodeconstructandreintegratetheoriginalinternalobject.Next,therestorationoftheinternalobjectmadeitpossibletoenhancetheboy’sself-perceptionandself-representations.Finally,hisenhancedinternalexperiencebecameapartofhiseverydaylife,leadingtoanimprovedrelationshipwithexternalobjects(theteachers,classmates,andfamily).5)Arttherapypromotedseparationandindividuation.Ininteractingwiththetherapistandtheartwork,theboypassedthroughthestagesofnormalautism,normalsymbiosis,andseparation-individuation.Attheconclusionofthetherapy,theboywasintherapprochementphaseofseparation-individuation,asifhewerereenteringwhatMahlercalledthe“psychologicalbirth”.Finally,basedonthefindings,Ipresentsomeconcludingreflectionsandrecommendationsformentalhealthprofessionalsandfutureresearchers. 目次博碩士論文上網授權書…………………………………………iii學位考試委員審定書………………………………………………v誌謝…………………………………………………………………vii中文摘要……………………………………………………………ix英文摘要……………………………………………………………xi目次…………………………………………………………………iii表次…………………………………………………………………xvi圖次…………………………………………………………………xvii1.緒論11.1.研究動機11.2.研究目的與問題31.2.1.研究目的31.2.2.研究問題31.3.名詞解釋31.3.1.藝術治療31.3.2.客體關係41.3.3.受疏忽兒童41.3.4.個案研究51.4.研究範圍與限制51.4.1.研究範圍51.4.2.研究限制62.文獻探討72.1.藝術治療理論72.1.1.藝術治療的兩大取向與特質72.1.2.藝術治療的理論取向82.1.3.藝術媒材使用與活動設計之理論架構142.1.4.兒童藝術治療162.2.客體關係理論與藝術治療192.2.1.客體關係理論192.2.2.藝術治療與客體關係理論之關聯282.3.兒童心理與繪畫發展342.3.1.嬰幼兒期：0-3歲352.3.2.幼兒期：3-6歲402.3.3.兒童早期：6-9歲41幼小銜接之階段性影響432.4.兒童疏忽452.4.1.兒童疏忽的類型452.4.2.疏忽兒童的家庭之特徵462.4.3.兒童早期受疏忽的影響472.4.4.藝術治療運用於受疏忽兒童503.研究方法533.1.研究設計533.1.1.選擇現象學方法的原因533.1.2.選擇個案研究的原因543.2.研究參與人員553.2.1.研究對象553.2.2.研究者613.2.3.研究對象之監護人與教師643.2.4.藝術治療督導643.2.5.協同分析員653.3.研究工具653.3.1.研究者之札記（包括文字與圖像記錄）653.3.2.藝術創作作品663.3.3.治療活動過程錄音錄影與拍照663.3.4.幼兒人格測驗663.3.5.行為觀察記錄表683.3.6.監護人與教師訪談錄音與記錄683.4.研究程序693.4.1.籌備醞釀階段（97.7-98.8）693.4.2.評估與介入階段（98.9-99.1）703.4.3.資料處理分析與統整階段（99.2-99.6）713.5.資料的處理與分析733.5.1.質化資料分析743.5.2.量化資料分析784.研究結果與討論814.1.個案於治療歷程中之表現與探究814.1.1.個案於歷次創作歷程中之表現824.1.2.整體創作歷程分析1084.2.前後測驗、行為觀察與追蹤訪談結果1444.2.1.「幼兒人格測驗」前後測及再測結果之比較與說明1444.2.2.行為觀察記錄之結果1494.2.3.追蹤訪談之發現1554.3.藝術治療對個案客體關係之影響1605.結論、省思與建議1755.1.研究結論1755.1.1.個案的治療歷程階段及治療性三角關係之轉變1755.1.2.藝術治療介入對個案客體關係之影響1785.2.省思1825.2.1.研究者角色的省思1825.2.2.治療師角色的省思1845.3.建議1855.3.1.對實務工作方面1855.3.2.對未來研究方面187後記189參考文獻191中文部分191西文部分196附錄附錄一藝術治療研究同意書………………………………………203附錄二個案輔導研究邀請函………………………………………204附錄三行為觀察記錄表……………………………………………205附錄四個案藝術創作作品…………………………………………208附錄五個案藝術治療衡鑑作品……………………………………214附錄六治療師反思創作作品………………………………………216附錄七文字札記範例………………………………………………218附錄八疏忽養育子女之評估量表…………………………………220表次表2-3-1兒童性心理、社會心理、認知和繪畫發展階段表35表2-3-2依附的階段表38表3-2-1個案相關評量測驗資料60表3-2-2個案藝術治療衡鑑結果摘要（作品詳見附錄五）60表3-2-3個案之藝術治療目標規劃61表3-5-1意義單位之範例（節錄）76表3-5-2編碼類別範例（節錄）77表4-1-1歷次藝術治療架構摘要回溯一覽表82表4-1-2第一階段之治療性三角關係分析摘要110表4-1-3第二階段之治療性三角關係分析摘要119表4-1-4第三階段之治療性三角關係分析摘要129表4-1-5第四階段之治療性三角關係分析摘要137表4-1-6個案整體創作歷程分析摘要一覽表142表4-2-1「幼兒人格測驗」前、後測及追蹤再測百分等級比較144表4-2-2「相屬的意識」分測驗前後測及追蹤再測作答結果改變說明146表4-2-3「社會標準」分測驗後測及追蹤再測作答結果改變說明147表4-2-4「家庭關係」分測驗前後測及追蹤再測作答結果改變說明148表5-1-1個案的藝術治療歷程與分離-個體化階段進展之對照表182圖次圖2-1-1表現性治療層次架構ETC15圖2-1-2媒材層次架構MDV15圖2-1-3藝術治療中治療師、當事人及作品的關係18圖2-2-1創造性藝術治療的治療行動的基本模式29圖3-2-1家庭圖與個人色彩情意象徵資料57圖3-4-1研究流程圖72圖4-2-1「幼兒人格測驗」前、後及再測百分等級曲線比較圖145圖4-2-2上課積極度變化圖（導師版）150圖4-2-3同儕關係融洽度變化圖（導師版）150圖4-2-4上課吵架次數變化圖（美勞教師版）151圖4-2-5上課打架次數變化圖（美勞教師版）152圖4-2-6違抗規則次數變化圖（美勞教師版）152圖4-2-7上課積極度變化圖（美勞教師版）152圖4-2-8同儕關係融洽度變化圖（美勞教師版）152圖4-2-9上課吵架次數變化圖（英語教師版）153圖4-2-10違抗規則次數變化圖（英語教師版）154圖4-2-11上課積極度變化圖（英語教師版）154圖4-2-12同儕關係融洽度變化圖（英語教師版）154圖4-3-1個案在課餘時間到美勞教室的次數變化圖161圖5-1-1上課積極度曲線比較圖（結論版）179圖5-1-2同儕關係融洽度曲線比較圖（結論版）179圖5-1-3吵架次數曲線比較圖（結論版）179圖5-1-4打架次數曲線圖（結論版）180圖5-1-5違抗規則次數曲線比較圖（結論版）180圖5-1-6個案客體關係修復歷程圖示181 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