注意力種類介紹

️ 一、集中性注意力（focused attention） · 是最基礎的注意力向度，是指可以直接對特殊的聽覺、 · 例如：聽到電鈴聲會抬頭看門口、聞到燒烤味會尋找來源 · 二、持續性注意力 ... 卓立復健科診所  卓立簡介最新消息團隊介紹物理治療師職能治療師護理師行政人員服務內容復健科診所物理治療所就醫看診須知自費物理治療復健醫學文章疼痛及再生醫學物理治療職能治療演講活動門診復健治療所時間聯絡卓立復健回首頁 > 復健醫學文章>職能治療>注意力種類介紹注意力種類介紹復健醫學文章疼痛及再生醫學物理治療職能治療演講活動點擊圖片放大文章標題:注意力種類介紹內容備註:卓立復健科診所,職能治療,注意力詳細內容:許多幼稚園老師常常向家長反應，孩子在學校的注意力問題，上課時不專心、東張西望，導致學習能力下降。

其實注意力有分很多種喲，你能知道孩子是哪類型的注意力需要加強嗎？！️ 一、集中性注意力（focusedattention）      是最基礎的注意力向度，是指可以直接對特殊的聽覺、視覺或觸覺刺激產生反應的能力。

      例如：聽到電鈴聲會抬頭看門口、聞到燒烤味會尋找來源二、持續性注意力（sustainedattention）     是指在連續及重複的活動中，有能力維持一致的行為反應。

     例如：五分鐘內圈選指定數字、看一部電影三、選擇性注意力（selectiveattention）     是指面對干擾物或許多刺激下，是否能選擇維持正確的訊息。

     例如：在課堂上能排除電扇聲、同學講話聲、走廊有人走過去⋯⋯等等不必要的訊息，而選      擇老師講課的內容。

  四、交替性注意力（alternatingattention）    是指可以轉換注意的焦點，在不同的任務需求間移動的心智彈性能力。

    例如：上課時需要在一邊聽課及抄筆記間進行轉換，因此交替性注意力對學生而言是相當重要    的五、分配性注意力（dividedattention）     是指可以同時針對多重任務產生適當的反應能力，同時集中兩項或以上的活動。

     例如：媽媽能一邊煮菜一邊講電話、在開車時能一邊聽廣播。

如果發現家中的孩子有注意力的問題，一定要尋求專業的協助喲！！！  曾郁書職能治療師更多復健物理治療相關.拒絕銀幕保母 與孩子正確使用電子產品（上)    在改變迅速的社會環境中，能發現我們的日常被大眾媒體所滲透。

很多孩子在小時候就開始看電視、接觸電子產品。

    有不少的家長因為忙碌或無法照顧孩子時，會拿出手機或打開電視（大神器啊！！）讓孩子看，這時候孩子立刻安靜，不吵不鬧，完全變成乖寶寶也讓媽媽達成想要的目的。

在這種「銀幕保母」的照顧方式下，對正在迅速發展的大腦是非常傷害的！！！一、影響注意力、閱讀能力及學習能力   在看電視時我們是呈現「被動接收」的狀態，然而會由負責視覺圖像、色彩的右腦來處理，相對左腦的刺激就會變少。

  當左腦沒有足夠的刺激，語言處理、判斷能力、思考能力及閱讀能力就會有大大的影響。

    如果兩邊的神經沒有相互聯繫及協調，沒有足夠刺激可能造成注意力不足的問題。

二、影響心理功能   不管是社交或是親子互動都造成負面影響 三、語言遲緩   當接觸更多手持螢幕的時間，孩子說單字或句子的能力可能會遲緩。

  四、影響生理功能     如視力、肥胖、睡眠品質及姿勢不良等。

     儘管電子產品對孩子是有傷害的，但只要限制使用時間及建立一些原則，我們也能與電子產品當好朋友唷～對於電子產品的正確使用方式及原則，我們下一篇見！🙆🏽🙆🏽🙆🏽拒絕銀幕保母與孩子正確使用電子產品（下)繼上一篇的分享，相信很多爸爸媽媽都意識到過度使用電子產品所帶來的影響。

那我們就真的完全禁止孩子使用嗎?不是的唷~根據美國兒科醫學會(AAP)的建議:  只要限制使用時間及建立相關原則，高質量(精心設計，適合年齡且具有特定教育目標的節目)的電子產品是促進認知發展良好的媒介。

原則一、AAP建議使用時間 • 18個月以下，不建議使用 • 18至24個月，選擇高質量內容，與孩子共同觀看 • 2至5歲，每天限制使用1個小時 • 6歲及以上，限制使用媒體的時間和媒體類型 ● 建議爸爸媽媽，我們能與孩子共同觀看，幫助他們理解並將其內容應用在日常生活中 ● 由於認知逐漸發展，學習大多是透過觀察及模仿，在使用時應限制媒體類型避免造成負面影響原則二、建立規範，無媒體時段 ● 共同制定家庭計畫，在特定的時段及地點決定可以使用(或不使用)電子產品。

   例如家庭用餐、坐車或看書時是無媒體時間    讓孩子能明白規範的重要性也能增進親子互動唷  ● 在睡前一小時也避免使用，藍光會抑制退黑激素的分泌進而影響睡眠品質原則三、教與學 ●  在規範孩子的同時，家長必須以身作則，才不會出現模糊界線 ●  幫助孩子認識和澄清媒體訊息，定型觀念和其他有問題的媒體內容 原則四、增加健康的替代活動​減少使用媒體使用時間，可以選擇一些健康活動，如戶外活動、手工藝活動或是創造性活動只要把握基本的原則，使用電子產品也不是太大的問題唷!希望大家都能玩得開心又健康!:) 參考內容:AAP、Screentimeandyoungchildren:Promotinghealthanddevelopmentinadigitalworld(FromCanadianPaediatricSociety) 職能治療師曾郁書慣用手大哉問（上）孩子是左撇子能改成右撇子嗎？媽媽不會教左手啦 如果兩手開弓會不會比較好？ 阿聽說左撇子的人比較聰明是真的嗎？！ 最近蠻多家長都有慣用手發展的疑問 上篇先來跟大家聊聊慣用手的發展與如何觀察孩子的慣用手是哪一隻 下篇會針對更改慣用手帶來的影響及小活動分享 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 慣用手的發展 孩子在剛出生時，左右手對他來說是完全分開、沒有交集的，處在一個不對稱的動作模式 直到3至10個月大時，雙手開始會有身體跨中線的活動。

雙手一起抓著奶嘴、玩玩偶還有用手碰嘴巴或是物體 兩歲後大腦逐漸分化，左右半腦開始會有不同的分化功能，讓大腦各部位各司其職，也是為了更有效控制身體動作 所以我們會看到雙手開始出現角色分工的策略，某一手固定物品，另一手去操作、或是左右開弓都是有可能的喲！ 然而慣用手穩定的發展是在3至4歲，這時期已經可以「明顯的觀察」到孩子的慣用手。

慣用右手主要是由左腦控制，慣用左手就是用右腦控制。

六歲時，已經確立慣用手。

在操作活動時已經明確出現慣用手與輔助手 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 所以我們能知道慣用手是 開始發展為2歲      穩定年齡為4歲     確立為6歲 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 如何觀察慣用手 要觀察孩子的慣用手，我們能夠從日常活動中觀察 日常中，一隻手操作的頻率高過於另一隻手 通常慣用手的操作表現會比較非慣用手好 孩子在工具使用上（拿湯匙、畫筆、剪刀、筷子等等），是用哪一隻手呢 在玩玩具時，會先用哪一隻手 在4歲前，進行雙手操作的活動時盡量讓孩子「自由的使用」雙手，不要限制孩子 我們能從活動中去觀察慣用手使用的頻率與表現能力 如果家中孩子正處於慣用手的發展年齡，爸爸媽媽不妨能自行檢視一下喲，如果有相關疑問也歡迎與治療師討論 職能治療師曾郁書 慣用手大哉問(下) 一、左撇子的成因 根據統計，左撇子目前占全球人口的10% 慣用手的成因，許多研究指出是基因所決定的 所以在還沒出生之前，慣用手就已經決定了，只是在出生後還會因日常生活活動、社會文化環境或教育等等的影響。

二、臨床上常見更改慣用手的原因 1、受社會文化環境影響 許多長輩依舊存在舊觀念，認為慣用左手是「壞手」，必須改右手。

2、教養問題 家中的照顧者或長輩都沒有左撇子，因為害怕，所以在慣用手初現時，會強迫孩子改用右撇子。

——————————————————————————————————————————— 三、文獻中指出，更改慣用手後會出現的問題：   •  上一篇有提到，兩歲後大腦逐漸分化，左右腦有各自負責的區域。

    •  然而大腦有個叫「胼胝體」的結構，胼胝體會搭起橋樑共享左右腦兩邊的訊息。

  •   其中一側的大腦會發展成優勢腦，通常慣用右手的人左側大腦爲優勢腦。

  •  當孩子更改慣用手時，優勢腦跟胼胝體會開始混淆，突然搞不清楚誰才是優勢腦，在溝通上     也出現問題。

  •  也會造成以下問題：     雙側協調差     左右手混淆     空間概念易混淆，容易寫出鏡像字     專注力不足     挫折忍受度差、較沒自信 四、我們可以怎麼做呢?? 1、最大的重點就是，讓孩子「自然發展」!!!! 2、在2歲慣用手開始發展時，利用日常生活活動觀察 3、在4歲前不限制，讓孩子雙手都去嘗試 4、由於4歲慣用手尚未確立，也還沒有書寫活動，如果慣用手本是左手，也建議改回來哦！ 5、如果6歲已經確立慣用手為左手，特別注意在書寫時讓孩子「自然發展自己的筆順」就好，畢竟國字的筆順對左撇子來說較費力 6、如果讓他自然發展，不管在易讀性、辨識度、速度都不會比較差哦！ 7、針對國小的孩子，就不建議再改回左手，反而是要多加強右手的功能 曾郁書職能治療師 增加手掌掌內肌居家活動上一篇有介紹書寫前準備的六種技巧，其中「小肌肉的控制」，是很多孩子會出現的問題，在書寫時常常出力的部位錯誤。

今天分享兩個可以增加掌內肌的小活動，讓孩子在寫字時能減少手酸的頻率哦！！ —————————————————————————————————————————— 家裡簡單的曬衣夾也能訓練掌內肌喲 但是要注意，在拿夾子時讓孩子呈現「前三指抓握」。

手指與曬衣夾呈水平姿勢也能練習到掌弓的肌力！！ ————————————————————————————————————————— 鑷子夾積木 拿鑷子的方式也是用「前三指抓握」，如果孩子沒辦法用前三指，可以將後面兩指（無名指、小指）握一個小東西輔助。

1、將不同顏色的積木排列好 2、讓孩子依照顏色排序，一次將一個積木往上疊 3、往上疊時，也會訓練到手腕微微的伸直，在寫字時我們不希望手腕彎起來，造成錯誤的姿勢。

 簡單的小活動除了訓練掌內肌，也能訓練到:    注意力   排序能力   手眼協調   挫折忍受度 ——————————————————————————————————————————— 以上的活動都可以依照孩子的年紀與能力做調整 訓練上有任何問題也歡迎找職能治療師討論做調整喲 曾郁書職能治療師 一起檢視孩子的握筆姿勢吧!孩子在4~6歲開始發展正確握筆時，家長總是擔心孩子的握筆姿勢是否正確，總是覺得哪裡怪怪的但又找不出問題，進而在彷間買了很多不適合的握筆器，導致握筆姿勢更加不正確。

在發展握筆姿勢前，其實還有更重要的書寫預備能力喲！讓我們一起來認識一下吧！ 在書寫準備前的六種技巧 1、小肌肉的控制 2、手眼協調 3、握筆的能力 4、流暢的畫出簡單得線條或圖形，如直線、圓形 5、認識形狀或字母、區辨形狀或字母的相異處，如b、d 6、寫字的方向感，能了解左至右的規則 可以透過這六種技巧去初步檢視家中孩子是哪種技巧比較不足，給予足夠的練習。

—————————————————————————————————————————— 一般會將握筆姿勢分為不成熟握筆(原始握筆、過渡時期)與成熟握筆。

原始握筆 一歲開始有塗鴉能力時，會利用手掌或手部近端關節握筆，會出現懸腕特徵，比較少用到掌內小肌肉。

出現的握筆方式為：手掌抓握、手指原始抓握(獨立手指伸張)、刷子抓握、手指伸張抓握。

過渡時期 隨著握筆的經驗累積，方式也會慢慢出現成類成熟握筆，手腕開始會放置於桌面，較少用到掌內小肌肉。

出現的握筆方式為：拇指夾筆抓握、靜態三點抓握、靜態四點抓握。

成熟握筆 方式會慢慢進步可以只用前三指(大拇指、中指及食指)握筆，且手掌是朝內的，在一般傳統上認為最理想的握筆姿勢為「動態三點握筆」。

1、動態三點抓握(Dynamictripod)    傳統認知標準式握筆，腕關節伸直，前三指會出現對掌，虎口打開 2、動態四點抓握(Dynamicquadripod)    前四指會出現對掌，虎口打開 3、側邊三點抓握(lateraltripod)    使用前三指，運筆時手腕會動，虎口微微打開但對掌不良。

4、側邊四點抓握(lateralquadripod)    使用前四指，運筆時手腕會動，虎口微微打開但對掌不良。

—————————————————————————————————————————— 建立正確的握筆姿勢約4~6歲，大家可以在家中透過孩子在寫字時，檢視握筆姿勢是否正確。

如果在6歲後握筆姿勢仍是沒有改善，或是握筆姿勢已經嚴重影響到學業，建議還是帶去給職能治療師評估與介入喔 —————————————————————————————————————————— 參考文獻 https://obgynkey.com/functional-development/ OTForChildren 曾郁書職能治療師 從研究上看攀岩有什麼好處呢? 時常來復健的病人都會注意到，兒童復健治療室有一面非常高大的3D立體攀岩牆，這個到底可以幹嘛？ 它也可以拿來復健嗎？ 小朋友敢爬嗎？ 別急別急，讓我們一一為大家解答！！ 從多篇的研究中能顯示攀岩不管對孩子或大人都有一些訓練的效果。

不管是肌肉力量、協調能力、平衡能力、社交技巧都能透過訓練得到有效的改善。

有一篇文獻中提到攀岩心理治療不僅能有效減輕憂鬱症狀，甚至可以超越單純體育鍛鍊的好處！ 從職能治療的角度而言，攀岩能訓練到什麼呢？ 一、促進感覺統合，攀岩提供大量的「本體覺」輸入，在感覺輸入到大腦後，能激起邊緣系統產生動機的「最適」感覺動作挑戰，讓孩子可以造成神經及行為上的改變，使孩子做出「適當反應」，也能更願意去面對生活中的挑戰！ 二、促進粗大動作、精細動作、知覺感覺、認知功能及社會心理技巧 雖然攀岩是個非常棒的治療媒介，但執行前一定要了解孩子的能力並隨時做調整，才不會造成反效果喲！ 如果有任何問題也歡迎詢問 曾郁書職能治療師 卓立簡介團隊介紹服務內容就醫看診須知自費物理治療復健醫學文章門診復健治療所時間聯絡卓立復健聯絡資訊診所電話:04-24835525診所位址:台中市大里區大里路98-1號服務信箱: [email protected]追蹤分享累積人氣:Serviceby中華黃頁SuperhiPage網站選單回首頁×搜尋