心臟血管外科| 特色介紹 - 台南市立安南醫院

傳統的大手術是拮取下肢靜脈一段，一端連接主動脈，另一端則繞過冠狀動脈狹窄處連接 ... 旋轉刮除術、硬化劑注射術、 雷射治療術及可永久性治療靜脈曲張之閉合和系統。

心臟血管外科 CardiovascularSurgery 心臟血管外科 科室選單 回科室總覽 科室首頁 認識我們 特色介紹 團隊介紹 大事記 醫囑單張 科室介紹 心臟血管外科 科室介紹 回科室總覽 科室首頁 認識我們 特色介紹 團隊介紹 大事記 醫囑單張 關於心臟血管外科Feature 特色介紹 心臟血管外科的團隊，累積豐富的經驗與成績；至今累積完成常規心臟手術520例、A型主動脈剝離治療手術75例、葉克膜置放術79例、主動脈支架修補術231例；在周邊血管方面，洗腎廔管介入8419例、週邊血管阻塞性疾病(PAOD)介入1208例，髂靜脈狹窄(iliacveinstenosis)導致腳腫，甚至是足部潰瘍，治療後放置新型支架有378支；下肢大隱靜脈雷射手術(EVLT、EVRF)400例及新上市超級膠水VenaSeal20例，皆治療效果佳。

冠狀動脈繞道手術 冠狀的動脈是供應心臟氧氣和營養的血管。

冠狀動脈繞道手術(CABG)是最普遍的開心手術。

傳統的大手術是拮取下肢靜脈一段，一端連接主動脈，另一端則繞過冠狀動脈狹窄處連接冠狀動脈。

隨著科技進步，我們手術方式傾向使用〈不停跳冠動脈繞道手術〉和〈迷你微創冠狀動脈繞道手術〉等；至於血管之選擇亦可取左、右內乳動脈，作為繞道之血管之用。

冠狀動脈繞道手術的成效良好。

大部分的病患手術後心絞痛的症狀都能獲得改善。

有些病人或許還會有些許症狀，但都在能接受的範圍；少數病人或需要接受再次手術。

瓣膜置換手術 心臟必須有瓣膜的結構，來防止擠出去的血液逆流。

當瓣膜因為病變沾黏、鈣化或老化，會有「逆流」或「閉鎖不全」或「狹窄」的問題。

由於台灣地區平均壽命明顯增長，使許多年長的病患發生瓣膜性心臟病的機會比以往增加，外科手術對嚴重的瓣膜性心臟病仍是有效而安全的治療方式。

先天性心臟病手術 先天性心臟病的種類，依據臨床表現的不同，可分為發紺型、非發紺型及阻塞型心臟病。

心室中隔缺損(VentricularSeptalDefect,VSD)，是最常見的先天性心臟病之一。

臨床上，病人所表現的症狀和心臟中隔缺損的大小有明顯的關係存在，但約有60%的病人，其VSD有可能在6-12個月內，會逐漸縮小或閉合。

因此病人是否要接受開刀及何時接受開刀，我們外科醫師會依據VSD的大小、兒童的年齡及臨床症狀的表現，來做整體評估。

急診心血管手術〈如：大動脈瘤、主動脈剝離、周邊動脈栓塞〉 主動脈剝離之治療充滿各種挑戰性，乃在於主動脈剝離後，除因破裂直接致死外，都有可能因假腔血流壓迫真腔血流，造成各個器官缺血情況發生。

手術的方法最主要的方式是〈升主動脈或主動脈弓置換〉及去除內膜撕裂處為主要目的。

主動脈急性剝離面臨極高之死亡率與併發症，我們相信只要能儘速做出診斷，並明確作出完善治療計畫，仍有不錯之治癒率。

周邊動脈阻塞性疾病peripheralarterialocclusivedisease簡稱PAOD常見人於抽菸或糖尿病患者。

粥狀動脈硬化好發在膝蓋部的股動脈-膕動脈交界處。

病患會有間歇性跛行，因休息而舒解。

血管整型或重建手術的決定因素有幾點：1)血管阻塞的部位和2)有否適當的血管可供使用。

手術方法有多種選擇。

醫師的經驗是手術成功最基本的原因。

周邊血管重建〈含洗腎用動靜廔管〉手術 所謂的動靜脈廔管整型術，乃是經由血管穿刺，將介入性的導線經由血管傳送至病灶點，再將導管汽球沿著導線送到達病灶狹窄處，透過充氣加壓擴張，以期改善狹窄程度。

靜脈曲張手術 靜脈曲張大都發生在下肢肢體，由於靜脈瓣膜閉鎖不全，引發靜脈壓力增加，造成靜脈管壁擴張和蜿蜒曲張現象。

靜脈曲張的治療有：傳統靜脈剝除術、內視鏡靜脈旋轉刮除術、硬化劑注射術、雷射治療術及可永久性治療靜脈曲張之閉合和系統。

我們提供的靜脈腔內雷射治療(EndovenousLaserTherapy,EVLT)或靜脈內射頻消融手術(endovenousradiofrequencyablation，EVRF)是在靜脈腔內利用雷射光纖移動過程，釋放光能量，引起血管內膜熱損傷及收縮，破壞曲張靜脈血管，因而導致曲張靜脈閉合，最後逐漸纖維化和吸收；在台新上市VenaSeal主要是利用黏著劑閉合發生靜脈曲張的表淺靜脈，以達到永久性治療靜脈曲張之醫療器材，我們合併微創顯微小切口術，以期更完整治療下肢靜脈曲張。

大部分的血管疾病治療並非只靠外科手術，我們與本院其他醫療單位會有周詳之支持性療法；包括：1)減輕肥胖、2)改善貧血或多血的現象、3)改善高血脂、4)治療糖尿病、5)改善其他系統性疾病〈如高血壓，心衰竭〉、6)禁菸、7)適度運動等，來使患者得到最佳之治療與生命品質。