心臟血管外科| 特色介紹 - 台南市立安南醫院

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傳統的大手術是拮取下肢靜脈一段,一端連接主動脈,另一端則繞過冠狀動脈狹窄處連接 ... 旋轉刮除術、硬化劑注射術、 雷射治療術及可永久性治療靜脈曲張之閉合和系統。

心臟血管外科 CardiovascularSurgery 心臟血管外科 科室選單 回科室總覽 科室首頁 認識我們 特色介紹 團隊介紹 大事記 醫囑單張 科室介紹 心臟血管外科 科室介紹 回科室總覽 科室首頁 認識我們 特色介紹 團隊介紹 大事記 醫囑單張 關於心臟血管外科Feature 特色介紹 心臟血管外科的團隊,累積豐富的經驗與成績;至今累積完成常規心臟手術520例、A型主動脈剝離治療手術75例、葉克膜置放術79例、主動脈支架修補術231例;在周邊血管方面,洗腎廔管介入8419例、週邊血管阻塞性疾病(PAOD)介入1208例,髂靜脈狹窄(iliacveinstenosis)導致腳腫,甚至是足部潰瘍,治療後放置新型支架有378支;下肢大隱靜脈雷射手術(EVLT、EVRF)400例及新上市超級膠水VenaSeal20例,皆治療效果佳。

冠狀動脈繞道手術 冠狀的動脈是供應心臟氧氣和營養的血管。

冠狀動脈繞道手術(CABG)是最普遍的開心手術。

傳統的大手術是拮取下肢靜脈一段,一端連接主動脈,另一端則繞過冠狀動脈狹窄處連接冠狀動脈。

隨著科技進步,我們手術方式傾向使用〈不停跳冠動脈繞道手術〉和〈迷你微創冠狀動脈繞道手術〉等;至於血管之選擇亦可取左、右內乳動脈,作為繞道之血管之用。

冠狀動脈繞道手術的成效良好。

大部分的病患手術後心絞痛的症狀都能獲得改善。

有些病人或許還會有些許症狀,但都在能接受的範圍;少數病人或需要接受再次手術。

瓣膜置換手術 心臟必須有瓣膜的結構,來防止擠出去的血液逆流。

當瓣膜因為病變沾黏、鈣化或老化,會有「逆流」或「閉鎖不全」或「狹窄」的問題。

由於台灣地區平均壽命明顯增長,使許多年長的病患發生瓣膜性心臟病的機會比以往增加,外科手術對嚴重的瓣膜性心臟病仍是有效而安全的治療方式。

先天性心臟病手術 先天性心臟病的種類,依據臨床表現的不同,可分為發紺型、非發紺型及阻塞型心臟病。

心室中隔缺損(VentricularSeptalDefect,VSD),是最常見的先天性心臟病之一。

臨床上,病人所表現的症狀和心臟中隔缺損的大小有明顯的關係存在,但約有60%的病人,其VSD有可能在6-12個月內,會逐漸縮小或閉合。

因此病人是否要接受開刀及何時接受開刀,我們外科醫師會依據VSD的大小、兒童的年齡及臨床症狀的表現,來做整體評估。

急診心血管手術〈如:大動脈瘤、主動脈剝離、周邊動脈栓塞〉 主動脈剝離之治療充滿各種挑戰性,乃在於主動脈剝離後,除因破裂直接致死外,都有可能因假腔血流壓迫真腔血流,造成各個器官缺血情況發生。

手術的方法最主要的方式是〈升主動脈或主動脈弓置換〉及去除內膜撕裂處為主要目的。

主動脈急性剝離面臨極高之死亡率與併發症,我們相信只要能儘速做出診斷,並明確作出完善治療計畫,仍有不錯之治癒率。

周邊動脈阻塞性疾病peripheralarterialocclusivedisease簡稱PAOD常見人於抽菸或糖尿病患者。

粥狀動脈硬化好發在膝蓋部的股動脈-膕動脈交界處。

病患會有間歇性跛行,因休息而舒解。

血管整型或重建手術的決定因素有幾點:1)血管阻塞的部位和2)有否適當的血管可供使用。

手術方法有多種選擇。

醫師的經驗是手術成功最基本的原因。

周邊血管重建〈含洗腎用動靜廔管〉手術 所謂的動靜脈廔管整型術,乃是經由血管穿刺,將介入性的導線經由血管傳送至病灶點,再將導管汽球沿著導線送到達病灶狹窄處,透過充氣加壓擴張,以期改善狹窄程度。

靜脈曲張手術 靜脈曲張大都發生在下肢肢體,由於靜脈瓣膜閉鎖不全,引發靜脈壓力增加,造成靜脈管壁擴張和蜿蜒曲張現象。

靜脈曲張的治療有:傳統靜脈剝除術、內視鏡靜脈旋轉刮除術、硬化劑注射術、雷射治療術及可永久性治療靜脈曲張之閉合和系統。

我們提供的靜脈腔內雷射治療(EndovenousLaserTherapy,EVLT)或靜脈內射頻消融手術(endovenousradiofrequencyablation,EVRF)是在靜脈腔內利用雷射光纖移動過程,釋放光能量,引起血管內膜熱損傷及收縮,破壞曲張靜脈血管,因而導致曲張靜脈閉合,最後逐漸纖維化和吸收;在台新上市VenaSeal主要是利用黏著劑閉合發生靜脈曲張的表淺靜脈,以達到永久性治療靜脈曲張之醫療器材,我們合併微創顯微小切口術,以期更完整治療下肢靜脈曲張。

大部分的血管疾病治療並非只靠外科手術,我們與本院其他醫療單位會有周詳之支持性療法;包括:1)減輕肥胖、2)改善貧血或多血的現象、3)改善高血脂、4)治療糖尿病、5)改善其他系統性疾病〈如高血壓,心衰竭〉、6)禁菸、7)適度運動等,來使患者得到最佳之治療與生命品質。



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