產前診斷- 维基百科,自由的百科全书
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產前診斷是針對懷孕期間,出生之前的胎兒所作的檢查。
目的是偵測生育缺陷,例如神經管缺陷、染色體異常、遺傳疾病等等症狀。
产前诊断包括筛查和诊断性检测。
產前診斷
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產前診斷[注1]是針對懷孕期間,出生之前的胎兒所作的檢查。
目的是偵測生育缺陷,例如神經管缺陷、染色體異常、遺傳疾病等等症狀[1]。
產前診斷包括篩查和診斷性檢測。
篩查是針對胎兒有發生某種遺傳病高風險進行的,而診斷性檢測必須建立在先症者確診基礎上[2],通常需先進行遺傳諮詢。
目次
1診斷方法
1.1非侵入性方法
1.2侵入性方法
2產前診斷的原因
2.1婦女產前測試風險因素
3產前測試的道德問題
4腳註
5參考文獻
6外部連結
診斷方法[編輯]
產前診斷方法包括侵入性方法和非侵入性方法。
目前產前診斷仍以侵入性方法為主,並以羊膜腔穿刺最為常用[2]。
非侵入性方法[編輯]
非侵入性方法包括以下幾種[1]:
醫學超聲檢查用於檢查胎兒性別,是否雙胞胎,異常發育等等。
X線或核磁共振成像檢查
母體血清檢測
甲胎蛋白(AFP)
β促絨毛膜性腺激素(β-hCG)
游離雌三醇(uE3)
母體外周血胎兒細胞檢測
非侵入性胎兒染色體基因檢測
其他從體外檢查產婦子宮(即摸肚皮)
侵入性方法[編輯]
絨毛膜取樣術採取羊膜囊之外的絨毛膜,進而能分析胎兒的染色體。
這個檢查可以比羊膜穿刺術更早進行,最早可在懷孕10到12週進行,但對未來的孩子風險是輕微較高。
羊膜穿刺術等到羊膜囊中的羊水累積到足夠採樣就可以作。
可以在從大約14周懷孕至大約20周進行,一般在懷孕15週後進行。
目的是為取得羊水中的胎兒細胞。
胎兒鏡和胚胎活組織檢查將一根探針伸入子宮內,用攝影機觀察胎兒,或是從胎兒身上採取血液或組織。
臍血取樣
產前診斷的原因[編輯]
父母如果在嬰孩誕生前知道胎兒是否正常,可以對嬰孩所有健康需要好作計劃和準備。
並且父母也許為誕生做準備,在誕生之前接受有需個別輔導,有心理準備,減少當嬰孩出生後震驚和其它反應。
此外診斷結果可以給予胎兒的父母人工流產的選擇。
有人估計50-70%準父母在接生嬰孩之前會想知道他們的孩子性別,也許通過產前診斷知道。
在誕生前有這資訊,醫療保健職員也能更好為誕生,和產後一切醫療需要,好作準備。
產前診斷類型取決於父母的情況。
在一個年齡較高的母親(高於35),或其父或母有某些基因遺傳症的情況下,醫生會選擇侵入性檢查。
如果一個非侵入性檢查法顯示胎兒可有不正常,醫生也許使用一個侵入性更高的技術,因它準確度通常會較高。
這些技術可能查出比較普遍的染色體反常症(例如唐氏症候群)。
如果母親的年齡比較大,或也許家庭裡有某些基因遺傳症問題。
醫生可能建議或提供基因輔導,幫助父母決定針對他們情況的測試。
婦女產前測試風險因素[編輯]
年齡高於35的孕婦
先前有早產兒或以先天缺陷(特別是心臟或基因問題)嬰孩的婦女
有高血壓、紅斑性狼瘡、糖尿病、哮喘,或癲癇婦女
如其父親因種族背景基因有問題或有傾向
懷上雙胞胎(或以上)的婦女
產前測試的道德問題[編輯]
做完產前測試後主要選擇是決定繼續懷孕或是墮胎。
產前診斷(例如風險較高的絨毛膜取樣術)的利益與風險是否仔細地衡量過?
有人擔心父母有可能選擇嬰孩的性別、特徵、個性等,因而創造他們自己的孩子。
如知道關於某些先天缺陷,譬如脊柱裂,可選擇在懷孕期間給胎兒動手術的,或可保證在誕生之後一些適當的治療,或提供手術。
頭腦或肉體方面不同的孩子在社會是否較不可貴嗎?
怎麼保證支持地(而非強迫性)提供關於測試的選擇的資訊?
如果父母必須考慮墮胎或繼續懷孕,手中應有所有必要的資訊。
維基文庫中相關的原始文獻:《產前診斷技術管理辦法》
維基文庫中相關的原始文獻:衛生部關於印發《產前診斷技術管理辦法》相關配套文件的通知
腳註[編輯]
^產前診斷(英語:prenataldiagnosis)的別稱有:產前篩查(英語:prenatalscreening)、宮內診斷(英語:intrauterinediagnosis)、出生前診斷(英語:antenataldiagnosis)、產前檢查(英語:prenatalcheckup)。
參考文獻[編輯]
^1.01.1朱麗萍,施東華.出生缺陷與產前診斷[永久失效連結][J].中國優生與遺傳雜誌,2002,10(1):12-15.
^2.02.1夏家輝,鄔玲仟.遺傳諮詢與產前診斷[永久失效連結][J].中華婦產科雜誌,2003,38(8):474-477.
外部連結[編輯]
'Erikson'sTheoryofPsychosocialDevelopment'(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館),articleonabout.com
家庭計劃及子女成長系列,龍耳電視
懷孕前的準備(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
閱論編懷孕及分娩計劃生育
生育控制
孕前諮詢(英語:Pre-conceptioncounseling)
自然家庭計劃(英語:Naturalfamilyplanning)
受精(英語:Humanfertilization)
輔助生殖技術(英語:Assistedreproductivetechnology)
人工授精
生育藥物(英語:Fertilitymedication)
體外人工受精
排卵期測定(英語:Fertilityawareness)
非預期懷孕
試驗及檢查
妊娠試驗(HCG試驗)
3D超音波檢查(英語:3Dultrasound)
產科超音波檢查(英語:Obstetricultrasonography)
產前診斷
產前解剖學
羊水
羊膜囊
子宮內膜
胎盤
發育
宮底高度
孕齡
人類胚胎(英語:Humanembryogenesis)
懷孕時的生理變化(英語:Maternalphysiologicalchangesinpregnancy)
護理
營養
產前(英語:Prenatalnutrition)
營養和懷孕(英語:Nutritionandpregnancy)
懷孕時的環境毒素(英語:Environmentaltoxinsinpregnancy)
伴隨疾病
糖尿病(英語:Diabetesmellitusandpregnancy)
系統性紅斑性狼瘡(英語:Systemiclupuserythematosusandpregnancy)
檢查
羊膜穿刺術
絨毛取樣術
胎心宮縮監護(英語:Cardiotocography)
胎心率無負荷試驗(英語:Nonstresstest)
分娩準備
適應子宮外生活(英語:Adaptationtoextrauterinelife)
BRADLEY自然分娩法(英語:Bradleymethodofnaturalchildbirth)
催眠分娩(英語:Hypnobirthing)
拉瑪澤呼吸法
築巢本能(英語:Nestinginstinct)
角色
陪產婦(英語:Doula)
接生員
產科護理師(英語:Obstetricalnursing)
男性的角色(英語:Men'sroleinchildbirth)
產科醫生
分娩方式
骨盆測量(英語:Pelvimetry)/Bishop評分(英語:Bishopscore)(宮頸擴張(英語:Cervicaldilation),宮頸管消失,胎位)
醫院分娩
在家分娩(英語:Homebirth)
多胞胎
自然分娩
無人助產(英語:Unassistedchildbirth)
水中分娩
現血(生產)(英語:Bloodyshow)
胎位
子宮收縮
先露部位(英語:Presentation(obstetrics))
臀位(英語:Breechbirth)
頭位(英語:Cephalicpresentation)
肩位(英語:Shoulderpresentation)
羊膜囊破裂
產後
兒童照顧
先天性疾病
分娩後的性行為(英語:Sexafterpregnancy)
產科記錄
孕產次數
醫學導航:產科
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