憂鬱症類型
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憂鬱症類型 · 1.至少兩週期間內,同時出現下列症狀達五項(或五項以上),且原先的功能有所減損;其中,憂鬱心情、失去興趣或喜樂此兩項症狀至少應有其中之一。
· 2.此症狀不 ...
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憂鬱症類型
憂鬱症類型
憂鬱症的類型可以從幾個方向去分,以下就從內因VS.非內因性和臨床診斷上來做說明,也會列出許多分類和診斷標準,這些都足供每個關心憂鬱症的人作為參考。
只是我們是否罹患憂鬱症,不是靠下述的內容來判斷,憂鬱症的診斷都需要經過精神科醫師的診斷!還是那一句話,憂鬱症是可以好的!及早發現,就能及早進入治療,讓我們早一點恢復正常的生活。
一、內因VS.非內因性
(一)內因性憂鬱症:較受生理因素影響,且通常有家族病史(家族中有他人曾罹患憂鬱症),且可能有病因不明的生理異常。
在DSM-IV上的診斷標準如下:
1. A項(具有下列兩項中的一項):
(1) 對幾乎所有的活動失去興趣。
(2) 即使好事情發生,心情也好不起來。
2.B項(至少三項):
(1)情緒明顯憂鬱,興失去至愛的人的情緒感覺截然不同。
(2) 此憂鬱心情通常早晨特別嚴重。
(3)早醒(至少比平日早兩二小時醒來)。
(4)顯著的精神活動遲滯或激昂。
(5) 顯著的厭食或體重減輕。
(6)過度或不當罪惡感。
(二)非內因性憂鬱症:較少受生理因素影響,可能主要因性格、心理或社會因素致病,且家庭狀況多有較不健康的因素。
二、臨床診斷上分
(一)重鬱症(MajorDepressiveDisorder)
1.至少兩週期間內,同時出現下列症狀達五項(或五項以上),且原先的功能有所減損;其中,憂鬱心情、失去興趣或喜樂此兩項症狀至少應有其中之一。
(若症狀明確由於一種一般性醫學狀況、或心情不一致之妄想或幻覺所造成,則勿包含在內。
)
(1) 憂鬱心情,幾乎整天都有,幾乎每日都有,可由主觀報告(如感覺悲傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示出來(在兒童及青少年可為易怒的心情)。
(2) 對所有或幾乎所有的活動之興趣或喜樂都顯著減少,幾乎整天都會,幾乎每日都有(可由主觀報告或由他人觀察而顯示出來)。
(3) 非處於節食而明顯體重下降,或體重增加(如:一個月內體重變化量超過5%);或幾乎每天都食慾減少或增加(在兒童是指無法增加預期應增的體重)。
(4) 幾乎每日失眠或嗜睡。
(5) 幾乎每日精神運動性激動或遲滯(可由他人觀察得到,而非僅是主觀的感受)。
(6) 幾乎每日疲累或失去活力。
(7) 幾乎每日出現無價值感,或過份或不合宜的罪惡感(可達妄想程度,並非只是對生病的自責或罪惡感)。
(8) 幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力(由主觀陳述或經由他人觀察而顯示)。
(9) 反覆想到死亡(不只是害怕自己即將死去)、重覆出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嚐試或已有實行自殺的特別計畫。
2.此症狀不符合躁症與鬱症混合發作的準則。
3.此症狀造成臨床上重痛苦,或損害社會、職業或其他重要領域的功能。
4.此障礙並非由於某種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性醫學狀況(如甲狀腺功能低下症)的直接生理效應所造成。
5.此症狀無法以傷慟反應來解釋。
意即在所愛的人死亡之後,症狀持續超過二個月以上,或症狀特徵為顯著的功能損害、病態地專注於無價值感、自殺意念、精神病性症狀、或精神運動性遲滯。
6. 此重鬱發作無法以分裂情感性疾患來解釋,也不是與精神分裂病、類精神分裂性疾患、妄想性疾患、或其他未註明之精神病性疾患共同發生。
7.從未有過躁狂發作、混合發作、或輕躁狂發作。
(二)輕鬱症(DysthymicDisorder)
1.幾乎整天出現憂鬱心情,出現憂鬱心情的日子比非憂鬱心情的日子為多,可由主觀陳述或他人觀察而顯示,為期至少兩年。
(在兒童及青年,可為易怒心情,為期必須至少一年。
)
2. 心情憂鬱時出現下列症狀二項(或二項以上):
(1) 胃口不好或吃得過多
(2) 失眠或嗜睡
(3) 活力低或疲累
(4) 低自尊
(5) 專注能力減退或有困難作決定
(6) 感覺無望
3.在輕鬱的二年(兒童及青少年為一年)中,準則1及2的症狀從未一次消失二個月以上。
4.在輕鬱的前二年(兒童及青少年為一年)內,不曾有過重鬱發作。
5. 從未有過躁狂發作、混合發作、或輕躁狂發作,也從未符合循環性情感疾患的準則。
6.此障礙並非僅發生於慢性精神病性疾患(如:精神分裂病或妄想性疾患)的病程中。
7. 此症狀並非由於一種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性醫學狀況(如甲狀腺功能低下症)的直接生理效應所造成。
8. 此症狀造成臨床上重大痛苦,或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
另外,還可以從性別與年齡分,可分為女人憂鬱症、男人憂鬱症、老人憂鬱
症、兒童憂鬱症、和青少年憂鬱症。
相關資料可參考董氏基金會網站。
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