暸解丹佛早療團體模式創造自閉症者的友善社會. 文 - Medium

丹佛早療模式（Early Start Denver Model, ESDM）是一套實證療育法，符合上述早期療育的最佳典範標準。

特點是融合不同學科的知識（包括發展科學、應用行為 ... GetunlimitedaccessOpeninappHomeNotificationsListsStoriesWritePublishedin張老師文化出版LivingPsychologyPublications暸解丹佛早療團體模式創造自閉症者的友善社會文／維凡堤、季爾哈特、道森、羅傑斯（文章摘錄自《學習、互動與融入：自閉症幼兒的團體丹佛早療模式》第二章）由於自閉症兒童的學習方式很特別，因此教師、治療師和照顧者也必須採取特別的教導技巧。

目前的研究顯示，若希望以最有效的方式促進自閉症幼兒的學習與發展，療育方式應具備下列特點：（1）及早開始（2）在孩子的日常生活中實施（3）採取實證策略（evidence-basedstrategies）（4）因應個別孩子的優點與需求量身打造（5）針對自閉症的核心特點，培養功能性／適應性的技能（6）有系統地監測進展（7）讓照顧者參與決策（美國國家研究委員會〔NationalResearchCouncil〕,2001）丹佛早療模式（EarlyStartDenverModel,ESDM）是一套實證療育法，符合上述早期療育的最佳典範標準。

特點是融合不同學科的知識（包括發展科學、應用行為分析、社會—情感的神經科學〔social-affectiveneuroscience〕等），以促成自閉症幼兒的學習與發展。

本書介紹的方法是我們在拉籌伯大學發展出來的，內容是將丹佛早療模式應用在團體托育場域，稱為丹佛早療團體模式（G-ESDM）。

這套方案的起源可追溯到一九八○年代，當時羅傑斯與其在科羅拉多大學健康科學中心的同僚發展出丹佛模式。

幾年前，羅傑斯又與道森（GeraldineDawson）發展出「丹佛早療模式」（Rogers&Dawson,2010a），將原本的丹佛模式課程加以擴充與改造，以滿足幼兒的發展需求，並將受到自閉症影響的核心領域之其他實證研究結果納入其中。

另外又增列課程檢核表（ESDMCurriculumChecklist;Rogers&Dawson,2010b），據以設計個別化的療育目標。

本章將介紹丹佛早療模式的基本指導原則，包括一般的早療原則，尤其是丹佛早療模式背後的基本理論，以及在團體情境下實施這些原則與程序的基礎。

為何要治療自閉症兒童？幾年前，人們想到自閉症時通常還會有很多負面聯想，認為自閉症就是有待解決的一堆問題。

這種觀念曾對治療造成很大的影響，例如使用電擊來「懲罰」自閉症行為。

直到最近，專家才開始從正面角度看待自閉症兒童的優點、他們表達自己與體驗世界的獨特方式、他們對家庭、社區與社會的貢獻。

那麼我們為什麼需要提供自閉症的療育？有些智能障礙者的自我倡權組織（self-advocacyorganizations）質疑是否有治療自閉症的必要，他們認為自閉症是身處世界的一種方式，是一種文化，應該被支持和了解，而不是「矯正」。

丹佛早療模式的原理完全支持這個觀念：每個自閉症者的獨特性應該被尊重，但同時也認為早期治療是為自閉症兒童賦權的一種工具，讓他們能盡可能強化發展技能，做好和家人、同儕一起參與日常生活的準備，改善那些限制其社會參與的地方，從而提供他們充分表現其獨特潛力的機會。

這個觀點很符合從醫學模式轉變為社會模式的趨勢，醫學模式旨在治療或消除偏離正常的狀況，社會模式則是聚焦在有哪些環境與社會因素對公民權、社會包容、個人認同與潛力的表現構成阻礙。

因此，依照丹佛早療模式的原理，我們相信自閉症兒童應該接受必要的療育，以改善發展遲滯與損傷的地方，才能讓孩子學到重要的社會、溝通、適應技能，掌握必要的工具，成為社群積極的一分子（而不是被動接受治療）。

這套原理與「聯合國身心障礙者權利公約」（UnitedNationsConventiontotheRightsofPersonswithaDisability）的原則一致（UnitedNations,2006），深植於丹佛早療模式的原則與實務中，因此我們會考量自閉症兒童的偏好、動機和選擇，據以提升他們的動機與能力，使其能夠因應現實世界中社會互動的挑戰與機會。

這個觀念與最近的文獻紀錄完全一致：自閉症兒童就像所有的孩子一樣，當療育方案納入他們的動機、優點、興趣時，學習的效果最佳。

為何選擇丹佛早療模式？多數的自閉症密集早療法都有一些基本特色，例如每週有很多小時（通常是二十小時以上）積極參與計畫好的教育性治療（會運用到行為技巧），依評量結果擬定具體目標，有編寫成冊的指導程序，還有一套資料蒐集系統以利測量進展與結果（NationalResearchCouncil,2001）。

這套自閉症治療法有堅實的實證基礎，研究顯示，具這些特色的方案可有效改善自閉症幼兒的語言、認知和社會技能（Vivantietal.,2014;Reichowetal.,2011）。

但在這樣的架構裡有很多不同的作法可以選擇，而且目標與程序各不相同。

本書敘述的方案——丹佛早療團體模式——有一套獨特的原則、目標和策略。

《學習、互動與融入：自閉症幼兒的丹佛早療團體模式》ImplementingtheGroup-BasedEarlyStartDenverModelforPreschoolerswithAutism本書重要性：★進一步促進台灣幼教領域也加入自閉症幼兒教育；★促進以跨專業小團體治療的形式，讓孩子有更多機會在團體中學習成長；★對自閉症者的友善環境（autismfriendlyenvironment）作出回應！作者：賈科莫．維凡堤（GiacomoVivanti）、艾德．鄧肯（EdDuncan）、潔拉汀．道森（GeraldineDawson）、莎莉．羅傑斯（SallyJ.Rogers）譯者：張美惠審閱：姜忠信出版社：張老師文化Morefrom張老師文化出版LivingPsychologyPublications深耕於心靈議題、心理治療書籍出版，發展心靈文化運動。

Readmorefrom張老師文化出版LivingPsychologyPublicationsAboutHelpTermsPrivacyGettheMediumappGetstarted張老師文化出版社68FollowersEditor/MarketingFollowMorefromMediumDaveWheelrouteinSaoirseRonanDeservesanOscarWhyPhantomThreadIstheBestComedyof2017SanAntonioNurseAttorneyEdinburgNurseAttorneyMichelleHoffmannBrimstoneChroniclesJeffMarderinMusicLearningHubWhatistheBestAgetoStartPianoLessons?HelpStatusWritersBlogCareersPrivacyTermsAboutKnowable