病理科竟然是美國醫院裡第二賺錢的科室,怎麼做到的?

美國Medscape網站公布的《2020年美國醫生收入報告》顯示，病理醫生的薪水在29個醫學專業中排名第16位，平均年薪31.6萬美元。

和外科醫生動輒40萬美元 ... 人人焦點 影視 健康 歷史 數碼 遊戲 美食 時尚 旅遊 運動 星座 情感 動漫 科學 寵物 家居 文化 教育 故事 病理科竟然是美國醫院裡第二賺錢的科室,怎麼做到的? 2021-12-21醫學界病理頻道 *僅供醫學專業人士閱讀參考中美兩國「病理」的概念不同，醫院的制度也有很大差異2021年6月底，一位地處黑龍江省哈爾濱市的新浪微博認證醫生@巨蟹忘憂草發微博稱，醫院出了個新政策：病理科的收入要按比例給臨牀科室提成，美其名曰「鼓勵臨牀醫生多開病理」。

該醫生表示，這麼多年賺得少都已經習慣了，但這一規定讓人覺得屈辱：離體組織都要病理送檢，明明是現代醫學的基本要求啊。

擁有近50萬粉絲的行業大V、北京煤炭總醫院病理科主任楊連君轉發這條微博稱：很多醫院早就有此政策。

提起隱身幕後的病理科，很多人的第一反應恐怕是「錢少事多風險大」。

國內很多醫院的病理科，長年只能拿到醫院的平均績效，還要被強勢的科室嫌棄「拖後腿」。

然而在美國的醫院裡可不是這情況，病理科是和放射科一樣的「賺錢大戶」。

不過，儘管如此，在美國各科室醫生收入排名中，病理醫生並不是第二有錢的，他們的收入水平大致位居中游。

但是！根據Medscape網站最新的調查，美國的病理醫生在工作滿意度方面排名靠前。

是不是有點艷羨，也有點好奇？其實，美國講的病理和中國講的病理概念不完全一樣。

上述差別還和美國醫院的收費標準、支付制度和醫院管理制度有關。

這就爲您細細道來。

（編者註：美國醫院大多爲私立，即便是醫學院附屬醫院，也大多是非營利性質，所以可以談「賺錢」和「利潤」；中國醫療體系以公立醫院爲主，科室運營主要講求「全成本核算」，文章相關內容僅供參考借鑑。

）美國醫療界所說的病理囊括一切使用人體組織做診斷的學科分支，一般分爲解剖病理（AnatomicalPathology,AP）和臨牀病理（ClinicalPathology,CP），前者基本上相當於國內的病理概念，後者又稱laboratorymedicine，相當於我們所說的檢驗醫學。

也就是說，美國的病理屬於「大病理」，相當於國內的病理+檢驗。

共同點是：從學術溯源上來說，檢驗不屬於臨牀專業，地位都不算高。

在美國做病理醫生的要求很高，他們和臨牀醫生一樣需要經過正規訓練、考取執照之後才能做，病理醫生的住院醫訓練通常包括AP和CP兩個部分；而且由於病理診斷涉及所有的臨牀亞專科，選擇病理方向的醫學生在完成住院醫訓練（Residency）後，通常還會再選擇1-2個亞專科進行嚴格的專科訓練（Fellow）。

相較之下，臨牀檢驗的很多工作，特別是生化檢測、微生物這些，現在機器都可以做了，可以說技術含量基本上都在硬體里，一般具體操作由技術員承擔、再由一名普通病理醫生做些管理工作就可以了。

不過相對而言，醫學院附屬醫院的要求比較高，做臨牀病理的人員也需要進行專科訓練，比如臨牀微生物、臨牀化學等。

在美國的醫院裡，病理科一直是一個很重要的科室，早年從外科派生出來，後來獨立建制，不僅包括檢驗業務，還有分子病理、流式細胞學等，都統一在「大病理」旗下。

在中國，教育部的專業劃分把「病理和病理生理學」歸爲二級學科；而在衛生行政系統中，「病理學」甚至連個二級學科都不算，乾脆找不到，病理方向的住院醫師規範化培訓也是後來增設的。

在醫院的科室設置中，病理科被劃入醫技而非臨牀部門，和檢驗科平級，甚至在很長時間內比檢驗科都弱勢，近年來地位才有明顯提升。

「中國式」病理科還有個弊端是很多亞專科被不同科室「肢解」：以血液病理爲例，不少醫院在診斷骨髓病變時，患者的外周血塗片、骨髓塗片、骨髓活檢、流式分析、分子遺傳分析等，往往分別由不同科室的不同醫生來診斷。

這種「各自爲政」的局面會帶來許多問題，不光費時費錢，更會增加溝通成本，給臨牀精準治療帶來麻煩。

在美國的醫院裡，外科等臨牀科室儘管是創收的主力，但它們在人員、設備等各方面的成本也很高，因此核算下來有些科室並不賺錢，甚至是虧損的——想想達文西手術機器人等炫目的外科手術器械，還有外科醫生高得令人咋舌的年薪，這一點也就不難理解啦。

反倒是放射科、病理科和藥房等，藉助臨牀科室的引流，得以在運營中獲取利潤，再通過醫院層面的統一分配，補貼臨牀科室。

美國醫院對每一例病理標本的收費由兩部分組成，包括技術費用和診斷費用。

一般而言，技術費用更高，是後者的2-3倍。

病理科得到的補償根據病人來源而不同。

門診病人的費用一般由商業醫療保險支付，帳單包括給醫生的勞務費和給醫院的費用，分爲臨牀服務、放射檢查和病理診斷三大類。

在醫療行業受人尊敬的社會傳統和充分市場化的行業生態之下，病理科得到的給付相當高。

近年來美國降低醫療費用的呼聲日高，保險公司和醫院討價還價的結果是，病理科的收入有所下降，但依然相當可觀。

病理科爲住院病人提供的服務，則由醫院基於醫療保險的按病種付費，和科室協商確定預算。

其中，病理科得到全部的診斷服務收入，以及一部分技術收費。

據介紹，病理科包括血庫的儀器設備和試劑投放等，一般都由醫院出錢，技術人員也由醫院招聘；同時醫院會把技術收入的一部分返還給病理科——其中臨牀病理、也就是檢驗檢查這一塊的業務收入比較少，主要是對質控的補償，有的情況下保險公司也會支付一部分。

說句題外話：在美國還有相當數量的獨立醫學實驗室，它們的每一例病理標本都會得到診斷和技術兩方面的全部收入。

那獨立實驗室是不是更賺錢？並沒有——硬幣的另一面是，它們的標本來源不那麼穩定，在和醫保的談判中也比較弱勢。

病理科室最大的支出就是人員的工資福利。

美國Medscape網站公布的《2020年美國醫生收入報告》顯示，病理醫生的薪水在29個醫學專業中排名第16位，平均年薪31.6萬美元。

和外科醫生動輒40萬美元甚至更高的年薪相比，病理科的人力成本偏低。

另外，Medscape關於激勵性獎金的調查顯示，以年平均獎金42000美元作爲分界線，病理科只能排到後半截，和排名前三的骨科（116000美元）、眼科（87000美元）、耳鼻喉科（72000美元）相比遜色不少。

這也部分解釋了爲什麼病理科在科室層面是比較賺錢的。

儘管如此，美國病理醫生在工作滿意度方面的排名相當靠前。

64%的病理醫生表示對薪酬滿意，僅次於腫瘤科（79%）、精神科（69%）、整形外科（68%）、皮膚科（67%）、公共衛生/預防醫學（66%）和影像科（65%）。

同一項調查發現，85%的病理醫生表示如果人生能夠重來，他們會選擇同樣的專業。

職業滿意度高無疑了！一些在美行醫的華裔病理醫生表示，工作滿意度的評價指標不光看收入，還包括工作強度、社會地位等。

提起病理學，很多普通美國人都知道這是幹什麼的，這其實反應了病理學在美國醫療界、乃至美國社會中的認同度相當之高。

另外，病理醫生相對容易做到工作和生活的平衡，這從女性醫生對於病理科的青睞也可見一斑——Medscape發現，病理科是女醫師最喜歡的八大專業科室之一，前八位分別是：兒科（61%），婦產科（59%），糖尿病/內分泌學（50%），家庭醫生（47%），皮膚科（46%），感染科（46%），內科（44%），病理科（43%）。

本文首發：醫生站病理頻道本文作者：Joyce責任編輯：Joyce版權申明 本文原創 歡迎轉發朋友圈-End-* 醫學界力求其發表內容在審核通過時的準確可靠，但並不對已發表內容的適時性，以及所引用資料（如有）的準確性和完整性等作出任何承諾和保證，亦不承擔因該些內容已過時、所引用資料可能的不準確或不完整等情況引起的任何責任。

請相關各方在採用或者以此作爲決策依據時另行核查。

相關焦點 特殊科室之病理科績效核算常見問題探析 該大型醫院在90年代就通過了三甲認證，該院的病理科經過幾代人篳路藍縷、嘔心瀝血的建設，科室診斷質量、教學成果和科研水平都取得驕人的成績，在省內具有極強的影響力，贏得了省內外的高度讚譽。

科室每年HE常規診斷病檢量超過25000例，年術中快速冰凍切片診斷量超過3000例，年術中快速細胞診斷、細胞包埋及檢測超過3000例，年院外會診量超過2000例。

檢驗，病理，超聲誰更有前途？醫院三大「清閒」輔助科室大比拼 不論哪個科，以後都可以出來開檢驗所，影像中心的，前途錢途都是大大的。

◆檢驗科從業是要技師證的，病理科大夫也是要醫師證的。

檢驗也好，病理也罷，現在稍微好點的單位往往要求你的第一學歷就得是檢驗或是病理。

十家檢驗科里有九家都需要值夜班，不值夜班的往往是科研崗，但這是爲科研聖鬥士準備的崗位。

德州市第二人民醫院病理科開展螢光原位雜交(FISH)檢測新技術 大衆網·海報新聞德州11月8日訊（通訊員高宇）日前，德州市第二人民醫院病理科最新開展的螢光原位雜交技術項目　　　　德州市第二人民醫院病理科主任李華芳介紹，「我們利用HER-2基因探針,用FISH法檢測乳腺癌患者標本,爲臨牀科室對患者進行精準診斷治療奠定了基礎。

」　　　　德州市第二人民醫院高度重視醫療質量與安全工作，重視新項目和新技術的拓展。

【中山醫病理人】中山大學附屬第一醫院病理科/中山醫學院病理學教研室之一:科室簡介 科室簡介:中山大學附屬第一醫院病理科/中山大學中山醫學院病理學教研室（簡稱中山醫病理）， 2020廣東深圳市龍崗中心醫院招聘病理科等科室工作人員若干人公告 因業務發展需要，我院急需招聘病理科、影像科等科室工作人員多名，具體崗位詳見附件(深圳市龍崗中心醫院病理科等科室工作人員招聘崗位表)，以上崗位均爲聘員。

4.地址：深圳市龍崗區龍崗大道龍崗段6082號龍崗中心醫院人事科。

5.聯繫人：曾老師，楊老師;聯繫電話：0755-28360251，28360252。

美國病理科與病理醫師 承擔病理診斷、數學和科研任務。

病理醫師分成若干個診斷小組。

組長由副教授以上人員擔任，負責審簽本組的疑難病理報告。

設若干實驗室，專門從事研究工作。

有規範的診斷質量和切片質量控制體系。

美國有統一的病理醫師准入條件。

醫學院校畢業，通過美國醫師執照考試，在醫院經過3年全科住院醫師培訓和5～8年病理專科醫師培訓方可應聘病理主治醫師。

只有主治醫師以上人員才具備獨立簽發病理診斷報告的資格。

到底哪個醫院科室最「賺錢」? 當前公立醫院的成本狀況與運營效益如何，哪種類型的醫院與科室的成本收益率最高？日前，《醫學界智庫》發布了一項數據報告：「運營一家公立醫院成本這麼高」（數據來自HIA《中國首部公立醫院成本報告》）。

用讀圖的形式，直觀展示了公立醫院的「成本時代」，在醫療及引起了廣泛關注。

公立醫院的收入，一直是社會各界都關心的話題，尤其是各個科室的收入構成。

走進病理科醫生:爭分奪秒「戰鬥」的醫院「法官」 來源:中國新聞網浙江省腫瘤醫院病理科醫生正在取材。

張詩雨攝如果患者身上長了一個腫塊，究竟是不是腫瘤？是良性還是惡性？之後該怎麼治療？這些問題，都將由病理科醫生來回答。

相較於外科、內科、兒科等科室，醫院的病理科對於大部分人來說顯得有些神祕。

上海復旦大學附屬腫瘤醫院病理科援疆紀實 ，躋身國內病理科「第一方陣」。

　　該院病理科主任張巍告訴記者，這一切的變化，源於一份「自不量力」的援助申請，更得益於「目標援疆」、「團隊援疆」的新模式——2008年，「醫療援疆」號角再次吹響，一附院病理科幾個年輕人在「希望得到對口援助」的一欄里鄭重地寫下：復旦大學附屬腫瘤醫院病理科。

因爲他們知道，該院的病理科是全國衆多醫院病理學科發展的模板，是一支名副其實的病理學「國家隊」。

【科普】病理科報告——疾病的「審判書」 相較於外科、內科、兒科等科室，醫院的病理科對於大部分人來說顯得有些神祕。

在那裡，有一羣以取材刀、切片機、顯微鏡爲「武器」的病理醫生，在疾病這場「戰役」里，爭分奪秒地爲患者默默戰鬥著。

一份病理報告是經過怎樣的程序才出來的呢？今天，小編帶大家看看病理科的工作流程。

病理科的工作從標本接收開始，手術或內鏡下取出的標本由術者倒入甲醛固定液後，與病理組織送檢申請單一起送至病理科。

【印象台灣】病理檢驗科 經過近一月的觀摩學習，對台灣的病理檢驗科（即大陸的病理科和醫學檢驗科）及台灣的TAF認證（等同於大陸的ISO15189認可）工作情況有了比較詳細的了解，同時談談自己的幾點印象。

一、台灣的病理檢驗學科設置台灣檢驗師稱爲醫檢師。

【執業醫師】2021年中醫類各科室排行榜!這個科室竟然又閒又賺錢! >先跟大家數一數，中醫科室共包含這7大類：內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、針灸推拿科、中醫全科。

內科可謂是中醫類別最吃香最熱門的一個科室，整體來說涵蓋的疾病種類也是最多的。

包針灸推拿科算是第二大熱門科室了，不僅僅是患者多，器具也多……沒事的時候還可以悄悄給自己整兩下。

裡面同事個個都是人才，我超喜歡在裡面的！分爲針灸科、推拿科、康復科、理療科等。

針灸推拿相對文憑要求低一些，尤其是推拿科、康復科，大部分小夥伴都不太願意在裡面，屬於多勞多得的科室。

在公立醫院中,有一個收入的排名,到底哪個科室最賺錢 我們一直以來都有一個疑問，公立的醫院的成本狀況和它的運營狀況是怎麼樣的呢？哪種類型的醫院和科室的成本收益是最高的呢？今天小編就給大家分析一下。

日前，有一個雜誌發布了一項數據的研究，其中就說想要開一家公立的醫院的成本是非常高的。

重建大感染科,一個張文宏救不了這個「不賺錢的科室」 「我和他講，醫院裡最破爛的地方、人少的地方就是感染病科」，這名官員回去後，就給上海市的醫院撥款，加強感染科的建設。

2004年，原衛生部要求，全國二級及以上綜合性醫院須建立感染性疾病科，同時開設發熱門診及腸道門診，這兩個門診也成爲絕大多數醫院感染科承擔的職責。

但能有陳永平科室這樣發展的僅爲極少數。

2003年，趙暉所在的浙江樂清市人民醫院感染科新建了隔離病房，當時在浙江省內也屬先進。

重建大感染科一個張文宏救不了這個「不賺錢科室」 「我和他講，醫院裡最破爛的地方、人少的地方就是感染病科」，這名官員回去後，就給上海市的醫院撥款，加強感染科的建設。

2004年，原衛生部要求，全國二級及以上綜合性醫院須建立感染性疾病科，同時開設發熱門診及腸道門診，這兩個門診也成爲絕大多數醫院感染科承擔的職責。

　　但能有陳永平科室這樣發展的僅爲極少數。

2003年，趙暉所在的浙江樂清市人民醫院感染科新建了隔離病房，當時在浙江省內也屬先進。

醫學無名英雄之——病理科醫生 再後來，經過這幾年的臨牀實踐，我才慢慢領悟，診斷貌似是一個醫生下的，但背後有很多人的付出。

於是我就想講幾個診斷背後的無名英雄。

第一篇，我想介紹的是病理科醫生。

前段時間，一個遠房親戚在一家地級市醫學院附屬醫院做胃鏡檢查，病理報告是多發腺癌，準備行胃癌根治術。

於是他來到了省城一家醫院，打算在這裡手術。

外科醫生說開刀是大事，要在本院再做一次胃鏡病理。

病理科醫生:日子不太好過 美國人口不足中國1/4，但美國登記在冊的病理醫生是27813名。

也就是說，在美國，1名病理醫生的服務人口是1000人~2000人。

歐洲和日本等發達國家情況也類似。

從服務人口比例上看，我國病理醫生嚴重不足，且我國人口數量遠超歐美發達國家，使得這種不足更顯突出。

　　2　權益未獲應有保障　　病理醫生權益保障問題令顧江非常憂心。

醫院哪些科室可以外包 一想到科室外包，很多人或許還記得魏則西事件。

國家衛生計生委、中央軍委後勤保障部衛生局、武警部隊後勤部衛生局於2016年５月３日進駐武警北京市總隊第二醫院，對「魏則西事件」涉及的醫院問題進行調查。

調查認爲，武警二院存在科室違規合作、發布虛假信息和醫療廣告誤導患者和公衆、聘用的李志亮等人行爲惡劣等問題。

哪個醫院科室最「賺錢」?檢驗科放療科笑了 哪個醫院科室最「賺錢」？（醫學界）【哇！頭條】近日，四川省衛計委、發改委等六部門聯合印發《四川省兒童醫療衛生服務改革與發展的實施意見》。

（醫學界）☉美國3.2億人口中，共有104萬名註冊醫生，其中直接服務於臨牀，從事一線診療行爲的醫生有81萬。

從屬性上分，56.8%的醫生在完全由醫生擁有的機構中行醫。

7.2%的醫生直接受僱於醫院，25.6%的醫生所隸屬的行醫組織則由醫院全部或部分擁有。

南陽市中心醫院皮膚科科室簡介 南陽市中心醫院皮膚科成立於1973年，是南陽地區專門從事皮膚病診療、教學和科研的機構、同時也是豫西南設備最爲齊全、技術力量最爲雄厚的皮膚專科