憂鬱症會提高衰弱症的發生風險 - 國家衛生研究院電子報

根據內政部統計，2018年1月底，已有14 %的台灣人口數超過65歲，正式邁入聯合國定義 ... 國際社區中老年人的衰弱症盛行率約為11%，但此數字分布較廣， ... Home期數948期憂鬱症會提高衰弱症的發生風險 憂鬱症會提高衰弱症的發生風險 AS 2022-06-30 2022-06-30948期,研究發展 全球正面臨嚴峻的人口老化問題，台灣也不例外。

根據內政部統計，2018年1月底，已有14%的台灣人口數超過65歲，正式邁入聯合國定義之「高齡社會」，此數字在2021年3月底已續升至16.2%。

隨著人口的老化，衰弱症（frailty）的議題也愈形重要。

衰弱症意指身體狀況明顯下降，導致住院、殘疾和死亡的風險增加。

國際社區中老年人的衰弱症盛行率約為11%，但此數字分布較廣，隨著社區的不同而互異，從4.0%到59.1%不等。

憂鬱症是導致晚年殘疾的主要精神疾病之一。

老年重度憂鬱症（majordepression）的盛行率從4.6%到9.3%不等，亞臨床憂鬱症（subthresholddepression）的盛行率則是重度憂鬱症的2至3倍。

在台灣，中老年人之重度與輕度憂鬱症的盛行率分別為1.5%和3.7%。

但由於憂鬱症與衰弱症的症狀有部分重疊，使得憂鬱症患者可能會比非憂鬱患者容易符合衰弱症的診斷標準，而高估了憂鬱症與罹患衰弱症的關聯，因此，本院研究團隊進行整體分析以瞭解罹患衰弱症的相關因子外，亦分層分析無虛弱或衰弱症前之狀態，試圖釐清重疊診斷標準的問題。

此項研究由本院群體健康科學研究所「台灣中老年健康因子及健康老化長期追蹤研究計畫」（HealthyAgingLongitudinalStudyinTaiwan,HALST）研究群與本院高齡醫學暨健康福祉研究中心吳其炘醫師合作，分析HALST資料，評估與憂鬱症狀相關的虛弱症發生風險。

資料排除基線調查（baseline）即患有虛弱症狀之個案，包括2,717位55歲以上社區中老年人，平均追蹤時間為5.9年，平均年齡為67.5±0.1歲，其中有50.3%是女性。

並根據基線調查時無虛弱（robust）及虛弱前期（pre-frail）狀態進行整體與分層存活分析（overallandstratifiedsurvivalanalyses），以避免憂鬱與衰弱症狀間共享病徵（sharedcriteria）帶來的干擾（confoundingeffects）。

基線（baseline）統計顯示：女性、有憂鬱症狀、有心血管或其他非心血管疾病、低社交頻率、擁有較低的簡易心智量表（mini-mentalstateexamination,MMSE）分數、較高的身體質量指數（bodymassindex,BMI）、發生生活重大事件與未婚，皆與衰弱症呈正相關。

在基線期即患有憂鬱症狀之社區中老年人中，有27%在追蹤期間出現虛弱症狀。

相對的，在基線期未患有憂鬱症狀的民眾，僅11.7%在追蹤期間出現衰弱症狀，若未控制其他變項，基線期憂鬱症狀會使虛弱症的發生風險增加2.9倍（95%CI:1.9–4.2）；在控制其他變項效果後，基線期憂鬱症狀會使罹患虛弱症的風險增加2.6倍（95%CI:1.6–4.2）；分層分析結果也呈現類似的風險模式。

而在五個衰弱症特徵中，疲憊和無意的體重減輕與憂鬱症最為相關。

整體分析結果顯示：較高的BMI、目前有吸菸、有較多的非心血管疾病和較高的CES-D（憂鬱量表）分數，均會提高罹患衰弱症的風險。

因此，控制這些風險因子將有助於預防與逆轉衰弱症狀，並建議未來老年公共衛生政策應更加關注老年憂鬱症的預防與治療，以降低罹患虛弱症的風險。

研究成果已發表於國際老年精神醫學期刊InternationalPsychogeriatrics,2022。

研究論文全文之網址： InternationalPsychogeriatrics,Volume34,SpecialIssue1:IssueTheme:VariedAnglesofGeriatricDepression,  January2022 ,pp.61-70.   文/表：群體健康科學研究所邱燕楓研究員、高齡醫學暨健康福祉研究中心吳其炘醫師   有關猴痘的Q&A Commentsareclosed. Searchfor: Search 喜歡我們的電子報嗎？歡迎訂閱分享 電子郵件* Iagreetotheprivacypolicyandterms.