理賠案例分享〈82〉 意外傷害險～左肘挫傷 - 羅翔小P

醫囑：在浴室意外跌倒，無法休息，一直工作，很難復原，如今仍無法搬重。

) 103年1月，胡小姐投保XX產險公司 ... 關閉廣告 羅翔小P 跳到主文 一位財務顧問師/旅遊夢想家/英語教學者的生活點滴 部落格全站分類：生活綜合 相簿 部落格 留言 名片 Mar21Tue201713:39 理賠案例分享〈82〉─意外傷害險～左肘挫傷 去年(105年)年底，從事護理師工作的胡小姐Line給筆者，告知筆者她因上週在浴室跌倒，家人帶她去看中醫門診，詢問意外險是否會理賠中醫門診費用(如水藥費、膏藥費)呢？筆者告知她，中醫門診，只要是合理的費用，意外險的實支實付費用都會理賠。

106年2月16日，胡小姐與筆者碰面填寫保險理賠申請書，並且轉交中醫診所的醫療收據正本共39,500元(應診日期自105年12月28日至106年2月15日，共29日)和診斷證明書(病名：左肘挫傷。

醫囑：在浴室意外跌倒，無法休息，一直工作，很難復原，如今仍無法搬重。

) 103年1月，胡小姐投保XX產險公司的定期意外險(自動續保)，年繳2,841元，職業等級三類。

其保障內容如下： 意外傷害身故及(全)殘廢給付－B方案 理賠金額 200萬 水、陸、空大眾運輸事故身故及(全)殘廢給付 （以乘客身分） 1,000萬 國內非大眾運輸事故身故及(全)殘廢給付 （以乘客身分） 300萬 地震、閃電、雷擊天災事故身故及(全)殘廢給付 300萬 意外傷害看護費用給付 100萬 重大燒燙傷給付(分級給付) 100萬 燒燙傷皮膚移植手術(分級給付) 100萬 傷害醫療保險給付－住院日額型（最高90日） 含骨折未住院給付 2,000元 意外傷害加護病房給付（最高90日）─另加 2,000元 燒燙傷病房給付（最高90日）─另加 2,000元 傷害醫療住院慰問金給付（連續住院三天以上） 3,000元 意外傷害緊急醫療救護費用（每一次事故限3次） 3,000元 加保項目 選擇型傷害醫療保險給付 (二擇一) （給付上限最高不超過3萬） 選擇A：正本收據給付3萬 選擇B：住院津貼(保額X4%)1,200/日       2月21日筆者正式向當初承保胡小姐定期意外險的產險公司提出意外醫療理賠手續。

3月10日，筆者接獲產險公司對於胡小姐的理賠結果與金額之文件：選擇型醫療保險給付30,000元(XXX中醫：掛號費+部分負擔+外用藥+證明：上限30,000元)。

    就以胡小姐的案例討論。

在胡小姐此次意外傷害中，因為沒有達到住院的程度，意外險只能賠付她實支實付費用3萬元的上限額度，而她則必須另行吸收9,500元的醫藥費用。

倘若她沒有投保意外傷害險的話，那麼她所必須負擔的醫藥費用將是全額39,500元。

兩者相較之下，意外傷害險便發揮它轉嫁醫藥費用的功能了。

只是有些朋友認為自己行事小心(走路或搭/開/騎車都注意安全)，不會發生意外事件，因此不認為需要投保意外傷害險的必要性。

其實，正因為人無法預知自己將來會發生什麼意外事件，所以才要提前分散風險，以免自己或家人受到牽累。

當然，人不會倒楣一輩子，厄運接踵而至，但只要遇到偶然的一次意外，那麼整個人生或許將會有不一樣的結果了！   保險經紀人兼國際認證財務顧問師(RFC)小P2017.3.21 文章標籤 醫療保健 全站熱搜 創作者介紹 羅翔小P 羅翔小P 羅翔小P發表在痞客邦留言(0)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：保險理賠案例分享此分類上一篇：理賠案例分享〈81〉─健康住院醫療險～足月妊娠39+3週併胎頭骨盆不相稱 此分類下一篇：理賠案例分享〈83〉─意外傷害險～家暴 上一篇：理賠案例分享〈81〉─健康住院醫療險～足月妊娠39+3週併胎頭骨盆不相稱 下一篇：理賠案例分享〈83〉─意外傷害險～家暴 ▲top 留言列表 發表留言 站方公告 [公告]2022年度農曆春節期間服務公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告 活動快報 從頭開始保養體驗 連續熱賣超過10年的第一名美容油精華皇家蜂王乳平衡... 看更多活動好康 我的好友 熱門文章 文章分類 翔の碳足跡旅程(34)二技英文試題翔解(28)二技英文上榜心得分享(57)保險理賠案例分享(180)理財投資經驗談(7)心情點滴(82) 最新文章 最新留言 動態訂閱 文章精選 文章精選 2022三月(2) 2022二月(4) 2022一月(2) 2021十一月(6) 2021十月(1) 2021九月(2) 2021八月(3) 2021七月(1) 2021六月(2) 2021五月(4) 2021四月(2) 2021二月(1) 2021一月(14) 2020十二月(2) 2020十一月(2) 2020十月(1) 2020九月(1) 2020八月(2) 2020七月(1) 2020六月(3) 2020五月(7) 2020四月(1) 2020三月(1) 2020一月(1) 2019十二月(1) 2019十月(1) 2019九月(5) 2019八月(3) 2019七月(3) 2019六月(2) 2019五月(6) 2019四月(1) 2019三月(3) 2019二月(2) 2019一月(1) 2018十二月(2) 2018十一月(1) 2018十月(3) 2018八月(7) 2018七月(3) 2018五月(6) 2018三月(5) 2018一月(4) 2017十二月(8) 2017十一月(3) 2017十月(2) 2017九月(3) 2017八月(4) 2017七月(1) 2017六月(1) 2017五月(2) 2017三月(2) 2017二月(5) 2017一月(4) 2016十一月(1) 2016十月(1) 2016九月(2) 2016八月(4) 2016七月(1) 2016五月(3) 2016四月(1) 2016一月(1) 2015十二月(3) 2015十一月(1) 2015十月(2) 2015九月(1) 2015八月(15) 2015六月(1) 2015五月(3) 2015三月(1) 2015一月(2) 2014十一月(46) 2014十月(1) 2014八月(1) 2014七月(50) 2014二月(87) 所有文章列表 文章搜尋 新聞交換(RSS) 誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： QRCode POWEREDBY (登入) 回到頁首 回到主文 免費註冊 客服中心 痞客邦首頁 ©2003-2022PIXNET 關閉視窗