什麼是C型肝炎？ - 康健知識庫

C型肝炎是感染C型肝炎病毒所引起的疾病，根據疾病管制署的估計，台灣的C型肝炎的感染者約有40萬人。

一般人處於急性期感染時，約有20-30%患者會出現急性期的臨床症狀， ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 C型肝炎 首頁 健康百科 肝臟 C型肝炎 症狀 病程 併發症 成因 危險族群 預防 相關檢驗 治療 照護 部位 分享 收藏 訂閱 點擊可以訂閱電子報喔！ 加入LINE好友 什麼是C型肝炎？ C型肝炎是感染C型肝炎病毒所引起的疾病，根據疾病管制署的估計，台灣的C型肝炎的感染者約有40萬人。

一般人處於急性期感染時，約有20-30%患者會出現急性期的臨床症狀，症狀通常並不嚴重，常見的症狀有容易疲倦、食欲不振、噁心、嘔吐等，嚴重時會出現發燒或黃疸等較為嚴重的症狀，只有極少數的情況會引起猛爆性肝炎。

多數的病人則會逐漸轉為帶原者，病人體內的C型肝炎病毒會持續活化攻擊病人肝臟，引起慢性肝炎。

患者感染後若不積極治療並控制病情，約20%的病人會由慢性肝炎發展成肝硬化，嚴重甚至會引起肝細胞癌。

雖然C型肝炎在早期並不像B型肝炎如此猖獗，隨著B型肝炎疫苗的廣泛施打後，C型肝炎的問題日益浮上檯面。

C型肝炎的傳染途徑主要為接觸傳染，健康的人若皮膚黏膜或傷口接觸到帶有C肝病毒的病人體液和不安全的性行為就有機會造成感染。

與B型肝炎顯著的不同，C型肝炎的母子病毒垂直傳染率並不高，約僅有6%。

若病人若同時感染B型肝炎病毒及C型肝炎病毒，病人肝臟受損並惡化的速度也會加快，所引起的症狀也會更為嚴重。

C型肝炎的治療過去以長效干擾素搭配雷巴威林（ribavirin）為主，雖有一定的治癒率，由於藥物副作用較為明顯且治療時間較長，部分患者無法完成療程。

近年來已有C型肝炎口服型新藥問世，新藥治癒率可高達90%以上，C型肝炎新藥給付條件自2019年健保已大幅放寬，不再僅限於肝纖維化的族群，讓原本高昂的新藥價格可以更親民地普遍使用。

C型肝炎目前仍沒有疫苗可以接種預防，因此做好日常的預防措施（不共用刮鬍刀、牙刷、針頭等）就顯得格外重要，同時帶原者也應該積極治療，以期在2030年達到根除C型肝炎的目標。

C型肝炎病患會有哪些症狀呢？ 感染C型肝炎若出現急性感染後，約20-30%患者會出現臨床症狀，包括疲倦、噁心、嘔吐、厭食、隱約腹部不適，嚴重會有發燒、黃疸等相關症狀，多數的感染者並不會出現嚴重的症狀，而後慢慢轉變為慢性C型肝炎，如果不能有效控制，則有可能讓肝臟組織出現纖維化而逐步走向肝硬化，最嚴重的狀況會有繼續發展為肝細胞癌。

C型肝炎是如何進展的呢？ 當C型肝炎病毒引起急性期的感染會有發燒、疲倦、腹部不適、黃疸等症狀，罕見會導致有致命風險的猛爆性肝炎，而當血液中病毒性C型肝炎抗體（anti-HCV）呈現陽性持續6個月以上，且可在血液中持續檢驗到C肝病毒核醣核酸（HCVRNA），表示為慢性C型肝炎感染者，此時最好接受進一步治療，避免在20-30年後惡化成肝硬化，逐步走上肝癌三部曲，持續發展成肝細胞癌。

C型肝炎會有哪些併發症呢？ 混合性冷凝球蛋白血症（MixedEssentialCryoglobulinemia）：約有半數的C型肝炎患者體內有冷凝球蛋白（Ｃryoglobulin），這是一種在37℃下會凝集沉澱的免疫球蛋白，而沉積形成的免疫複合體很有可能會堆積在中、小型血管，引起包括血管炎、腎絲球腎炎和周邊神經病變等疾病。

肝硬化、肝癌（肝細胞癌）：長時間的肝臟受損易使肝臟纖維化，久而久之便可能引發肝硬化，甚至肝癌。

其他：Ｃ型肝炎被懷疑可能與淋巴瘤有關，目前仍有待醫界進一步研究。

引起C型肝炎的原因有哪些？ Ｃ型肝炎是由Ｃ型肝炎病毒所引起，它是一種RNA病毒，傳染方式如下： 接觸體液傳染（水平感染）：體液中尤其血液感染是C肝病毒最主要的傳染途徑，包括使用公用針頭進行靜脈注射（包括靜脈注射藥品或毒品都有可能）、器具若沒有正確消毒，之後進行紋身、穿環、修剪指甲等，或與病毒感染者共用衛生用品（如：刮鬚刀、牙刷等），以及在1990年7月以前接受輸血或血液製品的治療，都有可能感染C肝病毒。

性行為感染：近年台灣地區研究發現，透過不安全性行為的感染機率上升，尤其發生在男男的性行為間。

母子感染（垂直感染）：母子傳染C型肝炎的機率極低，僅約6%，倘若產婦合併C型肝炎以及愛滋病病毒，則新生兒被感染率會上升。

這些人得到C型肝炎機率很高！ 曾與他人有血液或體液的接觸者 不安全的性行為 母親為C型肝炎帶原者 如何預防C型肝炎發生？ C型肝炎的預防在於避免血液上的接觸，非必要的注射打針、共用牙刷、共用刮鬍刀以及穿耳洞、刺青等可能造成血液或體液接觸的行為應避免。

性行為感染數近年來有逐漸增加的趨勢，不論何種族群都需要安全的性行為來降低感染的機率。

C型肝炎要如何診斷呢？ 抽血檢驗：C型肝炎主要的檢查方式是抽血檢驗，檢測是否有C型肝炎病毒抗體（anti-HCV）反應，如果檢測結果是陰性，則無C型肝炎，若檢驗結果為陽性，表示病患曾染過C型肝炎病毒，接下來進行C肝病毒核醣核酸（HCVRNA）檢測，若測試為陰性，則受測者曾染過C型肝炎，但目前已清除，不具傳染性，倘若測試結果呈陽性，則檢驗者不只攜帶C型肝炎病毒，Ｃ型肝炎病毒處於活躍期且具有傳染性。

如果Ｃ型肝炎處於活躍期，建議須進一步是否有導致慢性肝炎的可能，建議需參考肝發炎指數（GOT、GPT，一般檢驗報告可能使用AST、ＡLT），另外懷疑有肝癌風險可加作胎兒蛋白（AFP）檢查。

腹部超音波檢查：可以透過超音波所形成的影像來觀察肝臟的狀況，可用來觀察是否有肝硬化或肝癌的狀況。

如果懷疑有上述兩者情況，可進一步使用其他檢查方法確診，例如：斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、肝穿刺（切片檢查）等。

  C型肝炎要如何治療呢？ Ｃ型肝炎治療目前以藥物治療為主： 長效型干擾素：干擾素可降低C肝病毒感染肝細胞的能力，也能抑制C肝病毒在肝細胞複製，為了治療C型肝炎常搭配雷巴威林（ribavirin）進行治療，目前多使用長效型的藥品，不再需要頻繁注射的困擾。

干擾素的缺點是有較為嚴重的副作用，患者會出現有如重感冒的症狀，常見的症狀有：發燒、頭痛、嚴重疲倦、食慾不振等症狀，因為副作用大，有部分患者會排斥使用。

雷巴威林（ribavirin）：雷巴威林是一種抑制C型肝炎病毒在肝細胞內進行複製的藥物，並調節免疫系統對C型肝炎病毒進行清除作用，目前會合併長效干擾素使用，一個療程需要24週，治癒率約在70-85%間。

雷巴威林主要的副作用是溶血性貧血，同樣會造成患者身體強烈的不適感，部分患者也會排斥使用。

新型口服抗Ｃ型肝炎病毒藥物（簡稱為DAA）：DAA是一類新型藥物，同樣具有抑制Ｃ型肝炎病毒複製的效果，而達島清除C型肝炎病毒的目的。

針對不同基因型的Ｃ型肝炎病毒（根據病毒中的遺傳物質可以分為若干不同的類型）而使用不同的藥物，國內目前已開放6類藥物，其中治癒率高達九成以上，並可將療程縮短為12週，同時大幅降低藥物的副作用，目前健保已放寬補助，患者可由主治醫師協助下，選用合適自身病情的藥物。

得到C型肝炎後，應該要怎樣保養呢？ C型肝炎病毒感染者在生活起居上需要更加謹慎，不過度勞累，飲食上則應注重營養均衡，不亂食用市面上的保肝藥物，也不可亂服藥，以免造成肝臟負擔，患者也需定期追蹤，並配合病況遵守醫師要求來進行治療。

疾病發生部位 肝臟 看診科別 胃腸肝膽科 找醫院 參考資料 衛生福利部疾病管制署：急性病毒性Ｃ型肝炎 衛生福利部疾病管制署：C型肝炎Q&A 台大醫院肝炎研究中心：C型肝炎介紹 義大醫院衛教文章：慢性C型肝炎 高醫醫訊：認識C型肝炎 血液基金會：C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）與C型肝炎病毒核酸（HCVRNA） WebMD：HepatitisC 請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。