臺灣自閉症類群障礙幼兒丹佛早療模式之療效研究

研究目的：本研究採用丹佛早療模式（Early Start Denver Model, ESDM），與北部 ... ESDM介入組ASD幼兒在時間點一具較佳的模仿及遊戲表現能預測其介入後認知能力的正向 ... 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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來源資料 政治大學心理學系學位論文 博士班/2019年 社會比較下的高績效受害：心理疼痛之中介角色探討 安眠藥使用頻率的發展軌跡與其相關因子：電話追蹤研究 癌症病人術前憂慮量表之編製與心理計量特性 自閉症類群障礙症認知異質性：心智理論、執行功能、中心聚合能力 意識功能之探討:持續閃現抑制下之字義處理限度 顧客不文明行為與評估的集群型態在因應策略、心理適應之差異—以大眾運輸業站務人員為例 動勢擷取介入對自閉症類群障礙幼兒社會參與之療效研究 中國幼兒教師工作壓力源對其教師承諾之影響 影響大眾對藍領及白領犯罪懲罰態度的心理機制：知覺威脅感、知覺競爭感及懲罰階級的中介效果 睡眠延長時間與糖尿病患者血糖代謝提升之關聯研究 醫藥衛生 > 醫藥總論 理學院 > 心理學系 社會科學 > 心理學 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 館藏全文查找 目前無全文，華藝徵求您的同意授權。

我要授權 臺灣自閉症類群障礙幼兒丹佛早療模式之療效研究 TheEffectsofImplementingEarlyStartDenverModelforYoungChildrenwithAutismSpectrumDisorderinTaiwan 林姿伶 ,博士　　指導教授：姜忠信　　 繁體中文 DOI： 10.6814/NCCU201901245 自閉症類群障礙；綜合性早期療育；丹佛早療模式；療效；預測指標；Autismspectrumdisorder；Comprehensiveearlyintervention；EarlyStartDenverModel；Predictors 分享到 摘要 │ 參考文獻 (158) │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 研究目的：本研究採用丹佛早療模式（EarlyStartDenverModel,ESDM），與北部兒童發展聯合評估中心合作，建立參考台灣早期療育服務系統現況之ESDM早療模式，探討針對自閉症類群障礙（AutismSpectrumDisorder,ASD）幼兒實施ESDM早療模式的介入療效及預測療效之因素。

研究方法：本研究共招募42名25至46個月大確診ASD或疑似ASD幼兒，採用個案控制研究設計，分為ESDM介入組21名（平均年齡33.23個月），以及配對生理年齡、整體發展商數與性別之一般介入組21名（平均年齡35.14個月）。

ESDM介入組受試幼兒接受為期24週、每週平均8.27小時的個別ESDM介入及每週平均1.5小時的一般醫療院所、坊間、特幼或發展中心早療介入，一般介入組受試幼兒則接受每週平均12.3小時的一般醫療院所、坊間、特幼或發展中心早療介入。

另外，ESDM介入組受試幼兒之家長在24週介入期間隔週接受1小時、共12次的ESDM介入策略家長團體教育。

本研究使用穆林早期學習量表、華語嬰幼兒溝通發展量表、適應行為評量系統第二版及自閉症診斷觀察量表分別在介入前（時間一）及介入24週後（時間點二）兩個時間點測量兩組受試幼兒之認知能力、口語表達、適應行為及症狀嚴重度做為受試幼兒之療效指標，檢視兩組幼兒之介入療效；同時在時間一、二也收集家長親職效能及親職壓力資料，做為家長療效指標。

此外，在時間點一測量兩組幼兒之氣質特徵、感覺處理、模仿、遊戲及社會定向反應等資料做為療效預測因素之探測。

研究結果：研究結果顯示ESDM介入組低功能ASD幼兒的非語文認知能力、語文認知能力、整體認知能力、總詞彙量及症狀嚴重度方面有顯著優於低功能一般介入之療效，ESDM介入組ASD幼兒家長在介入後的父母親職壓力有顯著的降低，尤其是在親職角色投入的壓力有顯著降低，一般介入組ASD幼兒家長則無此療效進展。

ESDM介入組ASD幼兒在時間點一具較佳的模仿及遊戲表現能預測其介入後認知能力的正向進展；時間點一具較佳的主動性共享式注意力及較低的物品探索興趣能預測介入後症狀嚴重度的降低。

結論：本研究結果指出，參考台灣早療現況所建立之ESDM早療模式，也就是短期、中低密集度ESDM介入能夠提供ASD幼兒及其家長正向的影響。

此外，本研究也發現ASD幼兒介入前之個別行為特徵表現，如模仿、遊戲及共享式注意力會影響其介入後進展表現。

未來研究宜持續累積樣本，採用適當的研究控制組及研究測量，採用隨機控制研究設計以釐清影響兒童及家長進展之因素。

並列摘要 〈TOP〉 Objectives:ThepurposesofthisstudywastoevaluatetheoutcomesandoutcomepredictorsofimplementingtheEarlyStartDenverModel(ESDM)basedonTaiwanesepublichealthpolicyforyoungchildrenwithAutismSpectrumDisorder(ASD)intheGreaterTaipeiareainTaiwan. Methods:Acasecontrolstudywasconducted.Atotalof42childrenwithaDSM­5diagnosisofASDorsuspectedASDagedbetween25and46monthswererecruited.TheESDMinterventiongroup(N=21,meanage=33.23months)matchedtothecontrolgroup(N=21,meanage=35.14months)onchronologicalage,overalldevelopmentquotient(DQ)andsex.ChildreninESDMinterventiongroupreceived9hoursperweekofone­on­oneESDMinterventioninclinicalsettingsfor24weeks.Inaddition,parentsinESDMinterventiongroupreceived121-hourparenteducationsessions.Childrenoutcomemeasureswereadministeredpre­andpost­intervention,comprisingthecognitiveability,language,adaptivebehaviorsandsymptomseverityassessedbytheMullenScalesofEarlyLearning,Mandarin-ChineseCommunicativeDevelopmentInventory(Taiwan),AdaptiveBehaviorAssessmentSystem,SecondEditionandAutismDiagnosticObservationScales,respectively.Parentaloutcomemeasureswerealsoadministeredpre­andpost­intervention,comprisingparentalself-efficacyandparentingstress.Outcomepredictorsmeasureswereadministeredpre­intervention,comprisingtemperament,sensoryprocess,imitation,playandsocialorientation. Results:Theresultsindicatedthatlow-functioningchildreninESDMinterventionshowedsignificantlygreaterimprovementsinnonverbalcognitiveability,verbalcognitiveability,overallcognitiveability,vocabularyproduction,andsymptomseveritythanlow-functioningchildrenincontrolgroupdid.ParentsinESDMinterventionsignificantlydecreasemoreinparentingstressthanparentsincontrolgroupdid.ChildreninESDMinterventionhavingbetterimitationandplayperformancespre-interventioncanpredictbetterimprovementsincognitiveability,andhavingmoreinitiatingjointattentionandlowerobjectexploringcanpredictmoredecreaseinsymptomseverity. Conclusions:ThisstudyprovidessupportsontheimplementationofESDMinTaiwan.Theresultssuggestthatashort­termlow­intensityESDMinterventiondirectlydeliveredbyamultidisciplinaryteaminclinicalsettingsmaybeapromisingtreatmentforyoungchildrenwithASD.Inaddition,theimitation,palyandinitiatingjointattentionareoutcomepredictorforyoungchildrenwithASDreceivingESDMinterventioninTaiwan.FuturestudiesinTaiwanareindicated,includinglargersamplesize,andwhichincorporateanewESDMdesigncontrolgrouptoconductrandomizedcontrolstudies. 參考文獻 ( 158 ) 〈TOP〉 王慧婷（2016）。

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