什麼是「骨齡」?如何追蹤兒童的身高體重是否符合標準?
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一、身高體重的紀錄. 1. 兒童身高體重的百分位. 各位把拔、馬麻還記得嗎?每次打預防針時,都 ...
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立即支持文:陳菁兒(中山醫院小兒科、遺傳暨新陳代謝科醫師)長高就像是長跑一樣,需要時間需要耐心,更重要的是需要定期追蹤,確認我們的身高是不是朝著預期方向前進,最終才能達到我們希望的目標身高。
評估身高不能只看一個點(當下身高),同時要看趨勢變化(身高紀錄)。
事實上,生長的速度的快慢也是我們評估身高的一個重點。
小朋友在兩歲三個月前因為必須按照時間施打預防針及進行身體檢查,故在兩歲三個月前的身高體重紀錄通常很完整。
上小學後,學校每學期都會測量身高體重。
介於兩歲三個月至上小學前,父母至少每半年都要測量一次身高體重。
身高、體重都很重要,必須一起評估,才能夠協助我們找到身材矮小的原因。
一、身高體重的紀錄1.兒童身高體重的百分位各位把拔、馬麻還記得嗎?每次打預防針時,都要把身高、體重標記在生長曲線圖上。
我們將每次測量的身高體重百分位標記在圖上、連在一起會成為一個生長曲線。
透過生長曲線,我們可以了解小朋友過去生長的大致狀況。
身高的百分位如果小於同年齡孩童的第三個百分位,或是短時間身高發育往下掉落跨過二個主要百分位要特別小心是否有病理性的問題(像是生長激素分泌不足或是慢性肝腎疾病等⋯⋯)而如果生長曲線忽然往上衝,也要留意小朋友可能進入青春期了。
生長曲線能夠告訴我們很多資訊,各位把拔馬麻就診時,請記得攜帶小朋友的身高體重紀錄表給醫生作為參考喔。
PhotoCredit:衛生福利部國民健康署0-7歲兒童生長曲線百分位圖。
爸爸媽媽也可以利用下面這個生長曲線的計算機,算出小朋友現在的生長發展狀況:新版兒童生長曲線。
2.兒童的生長速度兒童在不同發育時期長高的速度不同。
有兩個時間長的最快:一歲之前(平均一年長25公分)及青春期(平均一年6-12公分)。
4-9歲時身高成長的速度會比較慢(平均一年長5-6公分),但最慢最慢一年都必須有4公分。
如果小朋友一年沒有長高4公分,要注意是否有病理性的原因導致他生長緩慢。
另外小朋友如果在7-9歲長高速度忽然變的比之前快很多,也要留意小朋友有可能(提早)進入青春期了。
兒童平均生長速度
PhotoCredit:問8拉長時間來看,小朋友每個階段的生長速度都很重要。
一個是時間累積的效應:試想如果在4-9歲這六年,如果每年都能長六公分的人和每年只長五公分的人,每一年雖然成長差距只有一公分,但累積六年後身高差距就會差到六公分。
如果可以從小確實把握長高時間,一刻都不浪費的先長好長滿,那麼時間一長期望的身高自然指日可待。
二是把握可以長高的時間:我們都說進入青春期會開始衝刺身高,之後長高就會趨緩然後結束。
所以要如何即時發現青春期、把握最後機會也是一個重要的課題。
二、X光檢查骨齡 骨齡可以看出透過生長板的空間告訴我們還剩下多少空間可以長高。
骨齡不等於實際年齡,一位10歲的小朋友骨齡可能是8歲也有可能是12歲。
要照了X光才知道。
一般而言,男生骨齡16歲,女生骨齡14歲時生長板就閉合的差不多了。
骨齡未閉合vs.骨齡已閉合
PhotoCredit:問8比較左邊和右邊的圖,大家可以發現跟左邊的圖,骨頭和骨頭之間的縫隙比較多,骨頭的大小也比較小一些。
再更仔細看紅色圈圈的部分,我們可以發現左邊紅色圈圈的地方有一條細細的縫,右邊的縫則閉合了。
這就是所謂生長板的位置。
當生長板閉合,代表身體已經沒有時間可以長高了。
三、內分泌檢查等抽血檢查當我們懷疑有病理性原因或是內分泌異常時,可以透過抽血輔助診斷。
抽血內容可能包含白蛋白,肝腎功能,血球(如貧血),離子(如鈣、磷、鋅),生長激素因子或是性賀爾蒙指數⋯⋯等等。
菁兒醫師想要再強調一次追蹤的重要性,定期追蹤可以提早矯正不利生長的因素,讓身高走在我們想要的方向。
相反的,如果長時間沒有特別注意,青春期前已經浪費一些長高的時間,青春期時又沒有好好把握最後機會,那就太可惜了!Tips 身高體重的紀錄很重要,建議每半年要測量一次並標記在生長曲線圖上。
一定要定期追蹤!一定要定期追蹤!一定要定期追蹤!很重要所以要說3遍! 什麼時候要找內分泌科醫師呢? 跟別人比太矮:身高百分位低於同年齡孩童的三個百分位 跟自己比太慢:每年長高少於4公分 生長曲線偏離軌道:短時間身高發育往下掉落跨過二個主要百分位或是突然往上 骨齡可以協助我們了解還剩下多少時間可以長高 骨齡不等於實際年齡,要照了X光才知道。
男生骨齡16歲,女生骨齡14歲時生長板就閉合的差不多了。
本文經問8授權刊登,原文刊載於此延伸閱讀 孩子與「身高」的距離:骨齡大揭密 《做對這些事,糖尿病好控制》:糖尿病飲食原則不是「不能吃」,而是要注意取用分量的多少 《奇蹟的救命靈藥》:胰島素問世前,艾倫醫師的「飢餓療法」是病患僅有的希望寄託【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。
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這集節目邀請到插畫家微疼與設計師顏伯駿,兩位創意人來聊聊他們使用AdobePhotoshop的心得,與他們一路堅持在創意產業的工作的動力。
微疼在10多年前自己慢慢摸索PS繪圖,透過Photoshop自學從無名小站發跡,走上全職插畫家之路;顏伯駿是三頁文設計公司藝術總監,大學時期就開始接案做MV,從五月天演唱會的動畫設計開始踏入唱片產業,而後又從音樂產業拓展到許多大型活動的視覺統籌,包括多屆金曲獎、文博會、全運會、白晝之夜等。
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沒有靈感的時候就睡一覺吧!(01:05)
兩位的平時的工作都是產量高、創意強度密集,讓人非常好奇他們平時的靈感來源,以及他們是怎麼紀錄與整理這些靈感,最後轉化成廣受歡迎的動畫作品與視覺規劃,沒想到兩人竟不約而同地在睡夢中找到答案!
微疼以白色兔子為主角創作插畫,他分享自己一開始都是從生活周遭親友的經驗,延伸發展出創作主題與角色,「但我發現最大的問題是,這些東西很容易被消磨殆盡,就像切蛋糕一樣,有一天會被切完。
」對他來說找到更多靈感的方式之一就是走上街去,多多接觸人、觀察人。
顏伯駿則反問:「大家是不是對靈感太執著了?」他在帶領設計團隊時會透過幾種不同的路徑找到「靈感」或所謂的解法。
顏伯駿認為找到靈感的前提是「先對生活有感覺」,接著按照主題分析每件事情,把累積的資料放進對應的資料夾,需要時把它們調出來,組合成一個完整的內容。
相較於這樣井然有序的整理方式,微疼形容自己屬於感覺派,「找不到的時候就睡一覺,靈感就來了。
」聽到這個回應,顏伯駿直呼自己也有類似的經驗,笑說大家以後會不會要發想題目之前,都會跑來說「老闆,我要睡一覺」!而有趣的是,微疼也分享,現在工作室裡面還真的就有放一張床!
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插畫家微疼
從0開始的PS之路(09:00)
要成就好作品當然不能只是睡個覺,而是要動手將這些絕佳的靈感實現,這時候設計師和插畫家使用的工具就扮演了非常重要的角色。
顏伯駿分享他除了就讀設計系因為課堂考試而學習使用Photoshop之外,早期使用PS創作的前輩像是藝術家李小鏡,以及言情小說封面繪者平凡、陳淑芳,都是促使他探索PS強大功能的榜樣,「我從PS10一路到現在的AdobeCC,每年看著這個軟體,你本來想某個功能怎麼沒有,有一天突然間就蹦出來,到最後有一些讓你覺得『這是黑魔法嗎?』的功能。
」顏伯駿感觸很深地說道。
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三頁文
顏伯駿PS排版設計美感教育聯絡簿
微疼接觸Photoshop的路徑比較特別。
大學時期因為一場車禍讓他必須長期在家休養,從未受過美術訓練但熱愛畫畫他,在朋友介紹下認識Photoshop,「那時候無名小站很風靡,有些前輩創作者像我是馬克、彎彎都在上面做自己的圖文創作。
」微疼心想自己也許也能試試看,而當年Photoshop自學的他已經進化成PS老手,從PS畫圖到影片製作,拓展出更多創作上的應用,「說出來大家可能很驚訝,我Youtube上的動畫影片都是在PS完成的。
」
微疼
微疼PS創作,由左至右分別是動物微疼、承太郎、土豆之星
儘管有不少人推薦過他用其他軟體,但微疼始終認為Photoshop是最直觀也最好調整細節的,工作室的所有夥伴也都非常熟悉這套軟體,在溝通過程中有任何不清楚的地方,只要打開PS示範就能讓大家馬上理解,「我覺得PS已經不是工具,而是一個語言了。
」
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提案雙神器:Photoshop與Illustrator(13:31)
三頁文藝術總監顏伯駿
顏伯駿接著分析Adobe兩套重要的軟體:Illustrator跟Photoshop,許多學習設計的人在初初接觸繪圖軟體時,「就像戴上分類帽一樣分成Illustrator派跟Photoshop派,這兩種人是截然不同的思考路徑。
」前者是向量繪圖軟體,像工程圖一樣非常理性;後者則接近畫畫的原理,有PS筆刷、圖層和色調等功能可搭配使用。
雖然設計師們對於習慣使用的軟體各有鍾愛,但Adobe在跨軟體、跨平台的高度整合性,現在不論是PS轉AI,或是反之,都能輕鬆跨軟體操作,是他認為非常優異又親民的特點。
三頁文
顏伯駿PS專輯封面設計J.Sheon街巷
「我做所有的簡報一定都是從Photoshop和Illustrator開始。
」顏博駿分享他與團隊在向客戶提案時會做PSmockup,讓客戶看到Logo在不同介面上的呈現,除了提供客戶意想不到的創意,更要透過圖面證明你怎麼實現它。
「下一個世代,應該是人人都會用Photoshop和Illustrator,不只是設計系,而是所有的企劃、專案都會用。
」
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保持初衷?不!別再說那些熱血的話(28:18)
左起為微疼、馬力歐、顏伯駿
節目尾聲談到兩位在各自的領域努力多年,除了有一路陪伴他們創作、成長的Adobe,他們持續投入的動力是什麼呢?微疼坦承他過去在演講中常用熱血的話鼓勵其他人,「可是我後來發現什麼初衷都是屁啦,」他笑說自己從小到大幾乎沒有別的擅長的技能,「我堅持下去的原因就是,這輩子我可以做好的就是這件事了。
」
顏伯駿也提到自己不想再對人說「保持初衷」,設計產業裡的每個崗位都有不同的挑戰,到處都會遇到挫折,但要思考那個挫折是否有跟成就感達成平衡,「如果沒有的話,你就要換個路走。
」找到自己最擅長的事,不斷突破難關、維持品質,如同他們多年來的累積都是最好證明了。
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