中醫基礎知識·病機{陰陽失調} - 人人焦點

（1）陽盛則熱：陽盛是指機體在疾病發展過程中，所出現的陽氣偏盛，臟腑、經絡機能感受溫熱陽邪，或感受陰邪而從陽化熱，或亢進，邪熱過盛的病理變化。

陽 ... 人人焦點 影視 健康 歷史 數碼 遊戲 美食 時尚 旅遊 運動 星座 情感 動漫 科學 寵物 家居 文化 教育 故事 中醫基礎知識·病機{陰陽失調} 2021-02-07妙無學堂 飽讀四書五經不如利他不二做百事空談古今萬卷不如千里之行始足下陰陽失調，是機體陰陽消長失去平衡的統稱，是指在疾病的發生、發展過程中，由於致病因素的作用，導致機體的陰陽消長失去相對的平衡，形成陰陽的盛衰、互損格拒、轉化或亡失的一系列病理變化。

陰陽失調又是臟腑、經絡、氣血、營衛等相互關係失調，以及表里出入、上下升降等氣機運動失常的概括。

由於六淫、七情、飲食、勞倦等各種致病因素作用於人體，也必須通過機體內部的陰陽失調才能形成疾病，所以，陰陽失調又是疾病發生發展、變化的內在根據。

陰陽失調的病理變化，其主要表現，不外陰陽偏盛偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉化以及陰陽亡失等幾個方面，其中陰陽偏盛偏衰則是各種疾病最基本的病理變化，這種變化通過疾病性質的寒熱虛實而表現出來。

陰陽盛衰，是陰和陽的偏盛或偏衰，而表現爲或寒或熱、或實或虛的病理變化，其表現形式有陽盛、陰盛、陽虛、陰虛四種。

１．陰陽偏盛：陰或陽的偏盛，主要是指以邪氣盛爲矛盾主要方面的病理變化。

陽盛則熱，陰盛則寒，是陽偏盛和陰偏盛的病機特點。

前者爲病屬熱屬實，後者爲病屬寒屬實。

陽長則陰消，陰長則陽消，所以，「陽勝則陰病，陰勝則陽病」乃陽偏盛或陰偏盛等病理變化的必然發展趨勢。

（１）陽盛則熱：陽盛是指機體在疾病發展過程中，所出現的陽氣偏盛，臟腑、經絡機能感受溫熱陽邪，或感受陰邪而從陽化熱，或亢進，邪熱過盛的病理變化。

陽盛則熱，是由於感受溫熱陽邪，或感受陰邪而從陽化熱，或七情內傷，五志過極而化火，或因氣滯、血瘀、痰濁、食積等郁而化熱、化火所致。

一般而言，陽盛則熱的病理變化，多表現爲陽盛而陰未虛的實熱證。

陽以熱、動、燥爲其特點，故陽氣偏盛產生熱性病變的燥、動之象，出現發熱、煩躁、舌紅苔黃、脈數等症狀。

由於陽的一方偏盛會導致陰的一方相對偏衰，所以除上述臨牀表現外，同時還會出現口渴、小便短少、大便乾燥等陽盛傷陰，陰液不足的症狀。

這種情況矛盾的主要方面在於陽盛。

但需要指出，「陽勝則陰病」，即陽盛則陰虛。

在病機上，必須分清是陰的相對不足還是絕對虧虛。

邪客於陽而致陽盛，陽盛必損陰，但陰雖虧而尚未達到陰虛的程度，陰僅相對不足，其病機爲陽盛而陰未虛。

若陰由相對的不足轉而成爲絕對的虛損，陽盛與陰虛並存，或只有陰虛，則病機便從實熱轉化爲實熱兼陰虧或陰虛內熱。

（２）陰盛則寒：陰盛，是指機體在疾病過程中所出現的一種陰氣偏盛，出現機能障礙或減退，陰寒過盛以及病理性代謝產物積聚的病理狀態。

陰盛則寒，多由感受寒溼陰邪，或過食生冷，寒溼中阻，陽不制陰而致陰寒內盛之故。

一般地說，陰盛則寒的病理變化，多表現爲陰盛而陽未虛的實寒證。

陰以寒、靜、溼爲其特點，故陰偏盛產生的寒性病變，以及溼、靜之象，表現爲形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脈緊或遲等，所以說陰盛則寒。

由於陰的一方偏盛，常常耗傷陽氣，導致陽的一方偏衰，從而出現惡寒腹痛、溲清、便溏等症狀。

這種陽氣偏衰的表現是由於陰盛所引起，所以又稱「陰勝則陽病」。

「陰勝則陽病」，即陰盛則陽虛。

從病機變化來說，陰盛陽虛雖然也可區分爲陽的相對不足和絕對的虛損，但是，由於陽主動而易耗散，而且陰寒內盛多因素體陽虛，陽不制陰所致。

所以，在陰偏盛時，多同時伴有程度不同的陽氣不足，難以明確區分爲相對不足和絕對損傷。

２．陰陽偏衰：陰陽偏衰，是人體陰精或陽氣虧虛所引起的病理變化。

陽氣虧虛，陽不制陰，使陰相對偏盛，形成陽虛則寒的虛寒證。

反之，陰精虧損，陰不制陽，使陽相對偏亢，從而形成陰虛則熱的虛熱證。

（1）陽虛則寒：陽虛，是指機體陽氣虛損，失於溫煦，機能減退或衰弱的病理變化。

形成陽偏衰的主要原因，多由於先天稟賦不足，或後天飲食失養，或勞倦內傷，或久病損傷陽氣所致。

一般地說，其病理變化多表現爲機體陽氣不足，陽不制陰，陰相對偏盛的虛寒證。

陽氣不足，一般以脾腎之陽虛爲主，其中尤以腎陽不足爲最。

因爲腎陽爲人身諸陽之本。

所以，腎陽虛衰（命門之火不足）在陽偏衰的病機中占有極其重要的地位。

由於陽氣的虛衰，陽虛則不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，經絡、臟腑等組織器官的某些功能活動也因之而減弱衰退，血和津液的運行遲緩，水液不化而陰寒內盛，這就是陽虛則寒的主要機理。

陽虛則寒，雖也可見到面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但尚有喜靜蜷臥、小便清長、下利清谷等虛象。

所以，陽虛則寒與陰盛則寒，不僅在病機上有所區別，而且在臨牀表現及發病緩急方面也有不同：前者是虛而有寒，後者是以寒爲主，虛象不明顯；前者發病勢緩，無明顯受寒原因，後者發病勢較急，有明顯受寒原因。

（２）陰虛則熱：陰虛，是指機體精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽相對亢盛，機能虛性亢奮的病理變化。

形成陰偏衰的主要原因，多由於陽邪傷陰，或因五志過極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。

一般地說，陰虛則熱的病理變化多表現爲陰液不足和滋養、寧靜功能減退，以及陽氣相對偏盛的虛熱證。

陰虛之證，五臟俱有，但一般以肝腎爲主，其他三髒之陰虛，久延不愈，最終多累及肝腎。

五者之間，亦多夾雜並見。

臨牀上以肺腎陰虛、肝腎陰虛爲多見。

因爲腎陰爲諸陰之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機中占有極其重要的地位。

由於陰液不足，不能制約陽氣，從而形成陰虛內熱、陰虛火旺和陰虛陽亢等多種表現，如五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅目赤、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔、脈細數無力等，即是陰虛則熱的表現。

陰虛則熱與陽盛則熱的病機不同，其臨牀表現也有所區別：前者是虛而有熱，後者是以熱爲主，虛象並不明顯。

陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病理變化。

在陰虛的基礎上，繼而導致陽虛，稱爲陰損及陽；在陽虛的基礎上，繼而導致陰虛，稱爲陽損及陰。

由於腎藏精氣，內寓真陰真陽，爲全身陽氣陰液之根本，所以，無論陰虛或陽虛，多在損及腎臟陰陽及腎本身陰陽失調的情況下，才易於發生陽損及陰或陰損及陽的陰陽互損的病理變化。

１．陰損及陽：陰損及陽，系指由於陰液虧損，累及陽氣，使陽氣生化不足或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛，形成以陰虛爲主的陰陽兩虛的病理變化。

例如：臨牀常見的遺精、盜汗、失血等慢性消耗性病證，嚴重地耗傷了人體陰精，因而化生陽氣的物質基礎不足，發展到一定階段，就會出現自汗、畏寒、下利清谷等陽虛之候。

此即由陰虛導致陽虛，病理上稱爲陰損及陽。

其主要特點是：虛寒與虛熱並存，但以虛熱爲主，虛寒居次。

２．陽損及陰：陽損及陰，系指由於陽氣虛損，無陽則陰無以生，累及陰液的生化不足，從而在陽虛的基礎上又導致了陰虛，形成以陽虛爲主的陰陽兩虛的病理變化。

例如：水腫病，其病機主要爲陽氣不足，氣化失司，水液代謝障礙，津液停聚而水溼內生，溢於肌膚所致。

但其病變發展，則又可因陰無陽生使陰陽日益虧耗，而見形體消瘦、心煩口渴，甚則瘛瘋等陰虛症狀，轉化爲陽損及陰的陰陽兩虛證。

此即由陽虛導致陰虛，病理上稱爲陽損及陰。

其主要特點是：虛寒與虛熱並存，但以虛寒爲主，虛熱居次。

實際上，由陰或陽的一方不足導致另一方虛損，終究會導致陰陽兩虛，只是某一方虛損程度輕重不同而已。

由於腎陰爲全身陰液之本，腎陽爲全身陽氣之根，故陽損及陰、陰損及陽，最終又總是以腎陽、腎陰虧虛或腎中精氣虧損爲主要病變。

陰陽格拒，是指陰盛至極或陽盛至極而壅遏於內，使陰陽二氣相互阻隔不通的病理變化。

陰陽格拒是陰陽失調中比較特殊的一類病機，包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。

陰陽相互格拒的機理，主要是由於某些原因引起陰或陽的一方偏盛至極或一方極度虛弱，因而使盛者壅遏於內，將另一方排斥於外，迫使陰陽之間不相維繫所致。

陰陽格拒表現爲真寒假熱或真熱假寒等複雜的病理現象。

１．陰盛格陽（真寒假熱）：陰盛格陽，系指陽氣極虛，陰寒過盛，陽氣被格拒於外，出現內真寒外假熱的一種病理變化。

其形成多由素體陽虛，或因久病而致陽氣虛損，發展至嚴重階段，陰盛太過，格陽於外（或格陽於上）而致。

如虛寒性疾病發展到嚴重階段，其證除有陰寒過盛之四肢厥逆、下利清谷、脈微細欲絕等症狀外，又見身反不惡寒（但欲蓋衣被）面頰泛紅等假熱之象。

身反不惡寒、面頰泛紅，似爲熱盛之證，但與四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕並見，知非真熱，而是假熱。

陰盛格陽，又有格陽和戴陽之分。

格陽是內真寒而外假熱，陰盛格陽於體表（身反不惡寒）。

戴陽是下真寒而上假熱，陰盛格陽於頭面（面赤如妝）。

格陽和戴陽均屬真寒假熱證，其病機同爲陰陽格拒。

實際上，疾病發展到陰陽格拒的嚴重階段，格陽證和戴陽證常常同時出現，只是名稱不同而已。

２．陽盛格陰（真熱假寒）：陽盛格陰，系指陽盛已極，阻拒陰氣於外，出現內真熱外假寒的一種病理變化。

其形成是由於陽熱至極，邪氣深伏於里，陽氣被遏，閉郁於內，不能透達於外所致。

其病機的本質屬熱，而臨牀症狀有某些假寒之象，故又稱真熱假寒。

如熱性病發展到極期，既有陽熱極盛之心胸煩熱、胸腹捫之灼熱、口乾舌燥、舌紅等症狀，又有陽極似陰的四肢厥冷或微畏寒等。

熱勢愈深，四肢厥冷愈甚，所以有熱深厥亦深，熱微厥亦微之說。

四肢厥冷是假象，系陽盛於內，格陰於外所致。

疾病發展過程中，陰陽失調還可表現爲陰陽的相互轉化。

陰陽轉化包括由陽轉陰和由陰轉陽。

１．由陽轉陰：疾病的本質爲陽氣偏盛，但當陽盛發展到一定程度時，就會向陰的方向轉化。

如某些急性外感性疾病，初期可見高熱、口渴、胸痛、咳嗽、舌紅、苔黃等熱邪亢盛之象，屬陽證。

由於治療不當或邪毒太盛等原因，可突然出現體溫下降、四肢厥逆冷汗淋漓、脈微欲絕等陰寒危象。

此時，疾病的本質即由陽轉化爲陰，疾病的性質由熱轉化爲寒。

２．由陰轉陽：疾病的本質爲陰氣偏盛，但當陰盛發展到一定程度，就會向陽的方向轉化。

如感冒初期，可表現惡寒重、發熱輕、頭身疼痛、骨節疼痛、鼻塞流涕、無汗、咳嗽、苔薄白脈浮緊等風寒束表之象，屬於陰證。

若治療失誤，或因體質等因素，可發展爲高熱、汗出、心煩、口渴、舌紅、苔黃、脈數等陽熱亢盛之候。

此時，疾病的本質即由陰轉化爲陽，疾病的性質則由寒轉化爲熱。

陰陽亡失，是指機體的陰液或陽氣突然大量的亡失，導致生命垂危的一種病理變化。

包括亡陰和亡陽。

１．亡陽：亡陽，是指機體的陽氣發生突然脫失，而致全身機能突然嚴重衰竭的一種病理變化。

一般而言，亡陽多由於邪盛，正不敵邪，陽氣突然脫失所致。

也可由於素體陽虛，正氣不足，疲勞過度等多種原因，或過用汗法，汗出過多，陽隨陰洩，陽氣外脫而亡陽。

慢性消耗性疾病的亡陽，多由於陽氣的嚴重耗散，虛陽外越所致。

其臨牀表現多見大汗淋漓、手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則昏迷、脈微欲絕等一派陽氣散脫之危象。

２．亡陰：亡陰，是指由於機體陰液發生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理變化。

一般而言，亡陰多由於熱邪熾盛，或邪熱久留，大量煎灼陰液所致。

也可由於其他因素，大量耗損陰液而致亡陰。

其臨牀表現多見汗出不止、汗熱而粘、四肢溫和、渴喜冷飲、身體乾癟、皮膚皺摺、目眶深陷、精神煩躁或昏迷、脈細數無力，或洪大按之無力。

亡陰和亡陽，在病機和臨牀徵象等方面雖然有所不同，但由於機體的陰和陽存在著互根互用的關係：陰亡，則陽無所依附而浮越；陽亡，則陰無以化生而耗竭。

故亡陰可以迅速導致亡陽，亡陽也可繼而出現亡陰，最終導致陰陽離決，生命活動終止面死亡。

綜上所述，陰陽失調的病機，是以陰陽的屬性，陰和陽之間存在著的相互制約、相互消長、互根互用和相互轉化關係的理論，來闡釋、分析、綜合機體一切病理現象的機理。

因此，在陰陽的偏盛和偏衰之間，亡陰和亡陽之間，都存在著密切的聯繫。

也就是說，陰陽失調的各種病機，並不是固定不變的，而是隨著病情的進退和邪正盛衰等情況的變化而變化的。

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鬥爭的結果，邪氣對人體的損害居於主導地位，破壞了人體陰陽的相對平衡，或使臟腑氣機升降失常，或使氣血功能紊亂，並進而影響全身臟腑組織器官的生理活動，從而產生了一系列的病理變化。

(三)病機的由來。

中醫基礎知識·病機{氣血失調} 如：故氣血關係失調，主要有氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛等幾方面。

氣滯血瘀，是指氣機郁滯，血行不暢而氣滯與血瘀並存的一種病理變化。

氣滯和血瘀，常同時存在。

由於氣的運行不暢，導致血運的障礙，而形成氣滯血瘀，也可因閃挫外傷等因素，而致氣滯和血瘀同時形成。

在一般情況下，肝主疏洩而藏血，肝的疏洩是氣機調暢中起著關鍵性的作用。

因此，氣滯血瘀多與肝的生理功能異常密切相關。

中醫基礎——陰陽失調 陰陽失調又是臟腑、經絡、氣血、營衛等相互關係失調，以及表里出入、上下升降等氣機運動失常的概括。

由於六淫、七情、飲食、勞倦等各種致病因素作用於人體，也必須通過機體內部的陰陽失調，才能形成疾病，所以，陰陽失調又是疾病發生、發展變化的內在根據。

陰陽失調的病理變化，其主要表現，不外陰陽盛衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉化以． 我的大學中醫故事-123-病機之陰陽失調 123、病機之陰陽失調《黃帝內經》講，陽盛則熱，陰盛則寒。

所以冬天寒涼，而夏天溫熱。

知道這個道理，就懂得冬病夏治，夏病冬治。

說白了陽熱的病要用陰寒的藥，陰寒的病要用陽熱的藥。

中醫叫療熱以寒，療寒以熱。

你們想想，什麼是中醫，很多同學都以爲，中國傳統的醫學是中醫，其實這是狹隘的中醫觀，如果從道的角度來看，中醫就是一種中道醫學。

凡符合陰陽平衡之道的醫學，用這種理論指導去用藥，都是真正意義的中醫。

比如外國人他肚子冷痛了，知道吃點溫暖的東西，肚子就會舒服些，搞些炒麵，放些辛辣的調料，吃完後肚子暖洋洋的，不冷痛了，那麼他們用的就是中醫的食療之法。

《中醫基礎理論》—基本病機:陰陽失調 陰陽失調又是臟腑、經絡、氣血、營衛等相互關係失調，以及表里出入、上下升降等氣機運動失常的概括。

由於六淫、七情、飲食、勞倦等各種致病因素作用於人體，也必須通過機體內部的陰陽失調，才能形成疾病，所以，陰陽失調又是疾病發生、發展變化的內在根據。

陰陽失調的病理變化，其主要表現，不外陰陽盛衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉化以． 基本病機——陰陽失調 【術精岐黃】帶您學習最實用的中醫知識導讀：基本病機，是指在疾病過程中病理變化的一般規律及其基本原理 2017廣東醫療衛生中醫知識:邪正盛衰與陰陽失調 2017廣東醫療衛生中醫知識：邪正盛衰與陰陽失調2017廣東衛生事業單位、醫療衛生考試輔導簡章2017年11月廣東醫院_醫療人才招聘考試信息匯總 病機是疾病發生、發展與變化的規律和機理。

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在上次課講過了邪正相爭基本病機，我們再來看第二個基本病機——陰陽失調。

陰陽失調，就是指機體的陰陽平衡狀態，由於某些因素的作用而遭到了破壞，導致陰陽之間出現了偏盛偏衰，陰陽互損，陰陽隔距和陰陽亡失等一些情況，統統都把它稱爲陰陽失調。

這個定義應該說是一個非常典型的現代中醫定義。

《黃帝內經》:「陽勝則熱,陰勝則寒」道出了陰陽失調的病機 人體內的陰陽失調是指機體在疾病的發展過程中，由於各種致病因素的影響，導致機體陰陽兩方面失去相對的協調和平衡，從而形成陰陽偏盛或偏衰等的病理狀態， 萬病之因:陰陽失調 人的一生離不開生、老、病、死。

生是什麼？生就是陰與陽這兩種能量在身體內聚合，獲得了暫時的統一。

老是什麼？老是陰陽在體內不斷變化、衰減。

病是什麼？病是陰陽這兩種能量在身體內出現了失調。

不管疾病有多少種，有多麼難治，它們的病理只有一個，那就是陰陽失調。

人體的陰陽是相對平衡的，如果陰盛，陽氣就會受損；如果陽盛，陰液就會受損，所以，《黃帝內經》說「陰勝則陽病，陽勝則陰病」。

中醫啓蒙班|病因病機 年，期間積累了一定的臨牀經驗，並於江南書院、浙江青田傳統文化促進會講解中醫啓蒙與中醫養生相關知識。

２ 飲食不潔 ３ 飲食偏嗜： ①五味 ②寒熱 （3）勞逸失度過勞包括勞力過度、勞神過度、房勞過度過逸不同的病證有不同的病機，正邪相爭：人體陰陽失去相對平衡，臟腑、經絡、氣血功能失常，產生各種病理變化。

基本病機一、邪正盛衰正：止於一謂之正。

中醫基礎理論——病機 ，其病機是(　)A.陰陽離決B.陰陽偏盛C.陰陽偏衰D.陰陽格拒E.陰陽互損　　4.陰盛格陽是指下列哪種病理狀態(　)A.真虛假實B.真寒假熱C.真實假虛D.真熱假寒E.虛實夾雜3、E【答案解析】陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病機。

4、B【答案解析】陰盛格拒又稱格陽。

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2018北京衛生類：哮病的病機、病位、病理因素。

中醫基礎理論病機 2.陰陽失調病機的內容：（一）陰陽偏勝陰陽偏勝，是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態，屬「邪氣盛則實」的實證。

1.陽偏勝概念--陽氣病理性偏盛，病機特點多表現爲陽盛而陰未虛的實熱證。

（三）陰陽互損陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病機。

1.陰損及陽由於陰精或陰氣虧損，累及陽氣生化不足或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛，形成了以陰虛爲主的陰陽兩虛病理狀態。

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　　2.病位　　在腦髓脈絡，與心、肝、脾、腎有密切關係。

　　3.病性　　本病屬本虛標實，上盛下虛之證。

標實不外乎風、火、痰、氣、血;本虛爲氣血陰陽不足，以陰虛、氣虛較多見，而肝腎陰虛爲其根本。

蕁麻疹中醫五大病因病機剖析 中醫作爲中華上下五千年的文化精粹，對蕁麻疹從臨牀表現、病因病機、辨證施治等早已作出了詳細的敘述。

科室運用中西醫結合手段也爲廣東省及周邊區域患者解決了多年蕁麻疹的痛苦，那麼今天也爲大家介紹一下蕁麻疹中醫的五大病因病機。

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：社會環境、生活方式和行爲習慣是影響糖尿病發生發展的重要因素消渴·病機1、陰虛爲本，燥熱爲標2、陰損及陽，陰陽俱衰 2017北京中醫知識:鼓脹的病機及鑑別 醫療衛生招聘考試資料：北京衛生人才網提供北京醫療衛生人才招聘考試複習資料，包括2017北京醫療衛生招聘考試資料、醫學基礎知識考點、解題技巧及醫生護士招聘筆試面試輔導。

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