個別至丹佛團體模式的早期介入:自閉症幼兒個案報告

Early Intervention from Parent ESDM, 1:1 ESDM to Group ESDM in autism ... 丹佛早療模式(Early Start Denver Model, ESDM)為國際具實證早療介入之一，其介入的架構 ... 您好： 您已成功加入此商城會員，後續您可使用以下帳密進行登入，如需變更資料可進入會員專區自行修改，感謝您的支持！ 會員帳號： 登入密碼: 點我修改密碼 感謝您的支持! x 助慢飛的管道 專案-穩固花東投外展早療 以功代金-環保有誠心 發票募集 捐款徵信錄 關於協會 協會簡介 組織架構 理監事成員簡介 第一線家庭社區服務 總會 花蓮辦事處 　-花蓮縣早期療育通報個管中心 　-花蓮縣兒童發展中心 　-玉里社區服務據點 台東辦事處 　-台東縣兒童發展療育中心 　-關山社區服務據點 　-小飛鼠社區服務據點 南投辦事處 　-南投縣早期療育中心 　-親子樂活堡 　-大水里社區服務據點 　-水沙連社區服務據點 　-國姓社區行動據點 消息公告與繳費 最新消息 繳報名費、會費 早療論文專區 早療棕櫚獎 早期療育研究學刊 了解早療及融合 早療生活札記 社區/社會融合的重要性 台灣RBM執行及培力資源網絡 加入協會及RBM資訊 台灣RBI種子教師介紹 申請RBI訪員認證 協會-組織章程 協會-委員會章程 申請加入協會(社團法人) 檔案下載區 5-早療論文大會暨工作坊相關公文或檔案 4-專業研習課程相關公文及附件 1-南投縣交通療育補助 1-花蓮縣早期療育補助表單 2-花蓮縣疑似遲緩通報單 2-台東縣疑似遲緩通報單 2-南投縣疑似遲緩通報單 3-南投縣幼托園所篩檢彙整表 3-南投縣學前各年齡層篩檢表 捐款助慢飛 助慢飛的管道 專案-穩固花東投外展早療 以功代金-環保有誠心 發票募集 捐款徵信錄 關於協會 協會簡介 組織架構 理監事成員簡介 第一線家庭社區服務 總會 花蓮辦事處 　-花蓮縣早期療育通報個管中心 　-花蓮縣兒童發展中心 　-玉里社區服務據點 台東辦事處 　-台東縣兒童發展療育中心 　-關山社區服務據點 　-小飛鼠社區服務據點 南投辦事處 　-南投縣早期療育中心 　-親子樂活堡 　-大水里社區服務據點 　-水沙連社區服務據點 　-國姓社區行動據點 消息公告與繳費 最新消息 繳報名費、會費 早療論文專區 早療棕櫚獎 早期療育研究學刊 了解早療及融合 早療生活札記 社區/社會融合的重要性 台灣RBM執行及培力資源網絡 加入協會及RBM資訊 台灣RBI種子教師介紹 申請RBI訪員認證 協會-組織章程 協會-委員會章程 申請加入協會(社團法人) 檔案下載區 5-早療論文大會暨工作坊相關公文或檔案 4-專業研習課程相關公文及附件 1-南投縣交通療育補助 1-花蓮縣早期療育補助表單 2-花蓮縣疑似遲緩通報單 2-台東縣疑似遲緩通報單 2-南投縣疑似遲緩通報單 3-南投縣幼托園所篩檢彙整表 3-南投縣學前各年齡層篩檢表 早療論文發表交流區 早療棕櫚獎 早療電子報 早療論文發表交流區 第22屆從丹佛家長模式、個別至丹佛團體模式的早期介入:自閉症幼兒個案報告 作家/早療協會報導 從丹佛家長模式、個別至丹佛團體模式的早期介入:自閉症幼兒個案報告 EarlyInterventionfromParentESDM,1:1ESDMtoGroupESDMinautismspectrumdisorder:acasereport 范盛棻 臺北醫學大學附設醫院復健醫學部 Sheng-Fen,Fan DepartmentofPhysicalMedicine&Rehabilitation, TaipeiMedicalUniversityHospital,Taipei,Taiwan 背景與目的： 丹佛早療模式(EarlyStartDenverModel,ESDM)為國際具實證早療介入之一，其介入的架構透過遊戲—教學—共同例行活動的交互應用，提升幼兒在語言、社交、遊戲、模仿及動作自理領域上的發展。

基於自然情境的教學，從介入目標的設定與應用相當吻合自然互動時的樣貎。

而架構在ESDM模式與技巧之上，丹佛早療家長模式(ParentEarlyStartDenverModel,P-ESDM)及團體模式(GroupEarlyStartDenverModel,G-ESDM)分別也具實証性能讓家長習得應用於家庭中以及受訓的治療師運用丹佛架構在自然情境下提升幼兒的社交互動經驗。

目前本土仍尚未有以丹佛三類型的介入進行為主，本研究以個案報告在接受P-ESDM、1-1ESDM及G-ESDM後的親職與個案發展表現。

方法： 本研究以個案報告為主，主治療師為丹佛早療模式及家長模式認證之治療師(ESDM/P-ESDMcertifiedtherapist)及接受G-ESDM工作坊訓練完訓。

研究對象為介入當時為名29個月自閉症幼童及家長，除丹佛系列介入外，在醫院接受一周2次物理治療、1次職能治療及1次語言治療。

丹佛系列課程介入順序為P-ESDM10周後，一對一ESDM8周，在一對一治療後期加入G-ESDM約4次的團體課程約1小時時間。

介入方式為在P-ESDM制定家庭目標計畫，在1:1ESDM設定8次目標及G-ESDM的社交團體目標；P-ESDM:一周進行一個主題教學，搭配中文版家長學習手冊，檢核技巧於8類型不同生活活動中(例如：洗澡/看書/換衣/家庭工作/用餐/戶外活動/感官性例行活動及玩具遊戲時間)；1:1ESDM介入8次以P-ESDM結束後其表現能力再重新評核其表現制定新目標；G-ESDM截取1:1治的溝通及社交目標應用於團體中，團體成員分別有3位治療師及3位孩童同時參與，治療師的角色分別為主要促發互動教師(Lead)、隱形助手(invisiblesupport)及現場遊走/機動助手角色(float)，所有介入有評核家長及治療師的真確度表現；同時分析幼童在溝通及互動領域上的進展表現。

結果： 在P-ESDM親職的技能之真確度在前後測皆有提升與幼童在溝通及互動的表現上有明顯的進展至不同層次及設定的目標，且3個月追蹤表現—親職能力與結案時相較有維持在真確度的水準；孩童的溝通及互動表現相較基準線有進步；1:1的介入，個案在口語及遊戲變化與模仿表現也皆有進展從層次2進展層次3水準。

G-ESDM下，個案在團體活動的例行活動中，能習得相關的遊戲變化，觀察跟隨其他孩童的遊戲及使用社交句型做為社交的開啟與結束。

整體親子互動、親職效能進展與孩童的溝通與社交表現皆有所進步。

結論： 透過共同例行活動（jointactivityroutine,JAR），將學習目標嵌入並以幼童動機為中心，來設定的目標，讓兒童能在遊戲中進行溝通及表達，同時強調自然情境中的運用，從親職至個別/團體介入後皆持續可以日常生活中應用；個案在治療室外的情境，也能主動觀察及模仿其他孩童或是有些描述式的溝通語言引起其他幼童注意做為互動的開啟，為類化的表現。

研究上仍有個案數上的推論限制，同時以此丹佛系列的三類型課程全面性介入仍在早療臨床工作中不易執行，仍有ESDM治療師養成及家庭端的投入狀態影響為一門挑戰。

但未來若能擴展相關的介入人數及頻次提供更進一步整合從親職-個別至團體介入的成效資料。

關鍵字:自閉類群障礙、丹佛早療模式、丹佛早療家長模式、丹佛早療團體模式 上一則第22屆圖片兌換溝通系統PictureExchangeCommunicationSystem(PECS)介入F84.0孩(兒)童期自閉症語言成效之個案報告 下一則第22屆植入人工電子耳之聽神經病變兒童語言發展現況調查 ==Don'tremovethis.== -- ==Don'tremovethis.== 0|| 系統提供商-開店123，系統版本2.0