呼吸器相關肺炎應用組合式照護的實證與臨床運用

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繁體中文DOI： 10.6530/YYN/2017.5.2 DOI. 呼吸器相關肺炎 ； 組合式照護 ； VAP bundle care ； Ventilator-associated pneumonia ； care bundles. 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。

公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數） 例如：2010年之影響係數（2011年呈現） 2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次 2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次 → 2010年的影響係數 =（20+30）÷（15+16）≒1.61 什麼是預刊文章？ 為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI 號 來源資料 源遠護理 11卷1期(2017/03/01) 應屆畢業護理師急救藥物知識與執行急救時之壓力感受相關性探討 運用組合式照護改善健康照護品質 以系統性文獻綜整減輕癌症家庭照顧者焦慮及憂鬱之組合式護理措施 團體多媒體護理指導光碟對心導管檢查病人認知及焦慮成效之探討 呼吸器相關肺炎應用組合式照護的實證與臨床運用 照顧一位漏斗胸病人行納氏矯正手術之護理經驗 照護一位塵爆燒傷病人之護理經驗 兒童治療性遊戲臨床運用之探討 P12-17 醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 醫藥衛生 > 社會醫學 DOI： 10.6530/YYN 訂閱目次 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 加入購物車 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 購買單篇 全文下載 呼吸器相關肺炎應用組合式照護的實證與臨床運用 EvidenceandClinicalApplicationofCareBundlesforVentilator-AssociatedPneumonia 盧敏吉(Min-ChiLu) ； 黃淑如(Shu-JuHuang) ； 陳瀅淳(Ying-ChunChen) ； 施智源(Zhi-YuanShi) ； 陳彥旭(Yen-HsuChen) ； 姜秀子(Chih-ChuanKao) ； 薛博仁(Po-RenHsueh) ； 李聰明(Chun-MingLee) 源遠護理 ； 11卷1期(2017/03/01) ， P12-17 繁體中文 DOI： 10.6530/YYN/2017.5.2 呼吸器相關肺炎；組合式照護；VAPbundlecare；Ventilator-associatedpneumonia；carebundles 分享到 摘要 │ 參考文獻 (15) │ 被引用次數 (3) │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 呼吸器相關肺炎是醫學中心及區域醫院加護病房常見的醫療照護相關感染之一，僅次於泌尿道與血流感染；台灣感染管制學會之前於各醫院推行中心靜脈導管組合式照護，明顯的降低醫療照護相關血流感染；為了更進一步朝向零院內感染邁進，台灣感染管制學會承接疾病管制署計畫，自2013年開始展開呼吸器相關肺炎組合式照護的先驅計畫。

參酌探討美國健康照護策進會（InstituteforHealthcareImprovement,IHI）及相關的國外文獻，制定台灣本土呼吸器相關肺炎組合式照護措施，執行五個項目：(1)床頭抬高30-45度，(2)每日執行chlorhexidine口腔抗菌照護，(3)每日中止鎮靜劑，(4)排空呼吸器管路積水，與(5)每日拔管評估。

這些整合性措施自2013年開始在參與先驅計畫的醫院施行，經歷教育訓練與臨床稽核的辛苦過程，初步獲致良好的成效，參與醫院加護病房的呼吸器相關肺炎於一年內降低了約20%。

經由此先驅計畫在各層級醫院推行的經驗顯示，證實在台灣的醫療環境，能夠成功的執行呼吸器相關肺炎組合式照護，並且可以有效降低呼吸器相關肺炎的發生率，提高醫療照護品質。

並列摘要 〈TOP〉 Ventilator-associatedpneumonia(VAP)isoneofthemajorcausesofhealthcare-associatedinfectionsintheintensivecareunitofmedicalcentersandregionalhospitals.Previously,theimplementationofacentralvascularcathetercarebundlessuccessfullyreducedcentralline-associatedbloodstreaminfectionsinaprojectledbytheInfectionControlSocietyofTaiwan(ICST).Therefore,in2013,theICSTinitiatedanewproject,supportedbytheCentersforDiseaseControlinTaiwan,todevelopandpromotetheexecutionofaVAPcarebundlesinTaiwan.TakingintoconsiderationtheelementsofVAPcarebundlesoftheUSInstituteforHealthcareImprovementandevidence-basedmedicineintheliterature,theICSTdevisedfiveelementsfortheVAPcarebundle,including(1)maintainingheadofbedat30-45degrees,(2)dailyoralcareusing0.12%-0.2%chlorhexidine,(3)dailyinterruptionofsedatives,(4)drainingofventilatorcircuit,and(5)dailyextubationassessment.UsingthispioneerprogramfromAugust2013toOctober2014,theparticipatinghospitalsachievedanaveragereductionof20%inVAPincidence.TheexperienceoftheVAPcarebundle,bothinTaiwanandintheliterature,hasshownitseffectivenessinthereductionofVAPincidence,morbidity,andmortality,andhasimprovedthequalityofmedicalcare. 參考文獻 ( 15 ) 〈TOP〉 Al-Tawfiq,J.A.,Abed,M.S.(2010).DecreasingventilatorassociatedpneumoniainadultintensivecareunitsusingtheInstituteforHealthcareImprovementbundle.AmericanJournalofInfectionControl,38(7),552-556. Bird,D.,Zambuto,A.,O’Donnell,C.,Silva,J.,Korn,C.,Burke,R.,Agarwal,S.(2010).Adherencetoventilator-associatedpneumoniabundleandincidenceofventilator-associatedpneumoniainthesurgicalintensivecareunit.ArchivesofSurgery,145(5),465-470. Bouadma,L.,Deslandes,E.,Lolom,I.,LeCorre,B.,Mourvillier,B.,Regnier,B.,Lucet,J.C.(2010).Long-termimpactofamultifacetedpreventionprogramonventilator-associatedpneumoniainamedicalintensivecareunit.ClinicalInfectiousDiseases,51(10),1115-1122. Caserta,R.A.,Marra,A.R.,Durão,M.S.,Silva,C.V.,dosSantos,O.F.P.,Edmond,M.B.,Timenetsky,K.T.(2012).Aprogramforsustainedimprovementinpreventingventilatorassociatedpneumoniainanintensivecaresetting.BMCInfectiousDiseases,12(1),234. Craven,D.E.,Goularte,T.A.,Make,B.J.(1984).Contaminatedcondensateinmechanicalventilatorcircuits.Ariskfactorfornosocomialpneumonia?.TheAmericanReviewofRespiratoryDisease,129(4),625-628. 被引用次數 ( 3 ) 〈TOP〉 黃佳雯(Chia-WenHuang);賴美玉(Mei-YuLai);曾瓊誼(Chung-YiTseng)(2021)。

新型冠狀病毒（COVID-19）引發嚴重呼吸衰竭病人之護理經驗。

高雄護理雜誌。

38(3)。

49-60。

  高筱雯(Hsiao-WenKao);李德芬(Te-FenLee);游采玲(Tsai-LingYou)(2021)。

一位呼吸衰竭之愛滋病病患的護理經驗。

高雄護理雜誌。

38(2)。

116-126。

  王佑平(Yo-PingWANG);莊寶玉(Pao-YuCHUANG);龔淑櫻(Shu-IngGONE);曾紀瑩(Chi-YingTSENG)(2020)。

一位COVID-19重症病人合併急性呼吸窘迫症之加護經驗。

護理雜誌。

67(6)。

104-110。

  文章國際計量 〈TOP〉 E-mail ： 文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址 E-mail ： 購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買?

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