感知綜合障礙 - 台灣Word

2.時間感知綜合障礙：是指時間體驗的綜合障礙。

如感到歲月不再行進，時間已經「凝固」，或到時間「飛馳而過」或以「一張一弛，陣發鬆散」 ... 病人在感知某一現實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性,如大小、形狀、顏色、空間距離等產生與該事物不相符合的感知。

關於感知綜合障礙，它產生的原因與機理尚不清楚，有人認為這與人格因素有關，可能是人格本身的病態變化的反映。

用整合、分解、再整合的理論也做過解釋，認為感知綜合障礙是一種比一般知覺障礙更高水平的機能障礙。

根據他的理論，在各個器官產生的感覺是精神感覺的材料，這些材料經過整合利用而產生新的內容。

感知綜合障礙是整合功能發生障礙造成的。

它是一種整合作用的歪曲以及知覺機能水平的降低。

感知綜合障礙-分類感知綜合障礙：常見有以下幾種：1.看東西大小、形態、顏色、距離等失真。

2.眼睛早已失明或沒有眼球的人，自稱「看到」什麼。

3.從來就沒有見過、經歷過的事物，卻覺得很熟悉、親切，也稱為似曾相識。

3.覺得或從鏡子看到自己的面容、肢體變形，稱為體象障礙。

感知綜合障礙-臨床表現1.空間感知綜合障礙：是指對事物大小比例如空間結構的感知顳葉癲癇綜合障礙，如看客體形象比實物大得多，稱視物顯大症；比實物小得多，稱視物顯小症；看到人的臉面變形，鼻嘴歪斜或者台凳櫥櫃形狀改變，稱為視物變形症；如把遠物看得很近或把近物看得很遠，稱為空距失羊症或視物錯位症。

以上各種空間感知綜合障礙多見於癲癢和精神分裂症。

2.時間感知綜合障礙：是指時間體驗的綜合障礙。

如感到歲月不再行進，時間已經「凝固」，或到時間「飛馳而過」或以「一張一弛，陣發鬆散」的形式流逝等。

多見於顳葉癲癇或精神分裂症。

3.運動感綜合障礙：患者感到周圍的一切似乎是不活動的，靜止的，甚至是僵死硬的，或感到靜止的物體正在運動，周圍的一切都在猛烈地變化著，如感到眼前房屋一幢幢迎面而來，或看到正在擺動著的鐘擺動停止擺動。

這類患者往往同時伴有空間和時間感知綜合障礙，常見於精神分裂症，中毒性或顱腦損傷所致的精神障礙。

4.形體感知綜合障礙：患者感知到自己體形發生明顯改變，如頭部變大，鼻子拉長，四肢變粗變短或變細變長等。

有的感到自己有兩個軀體，同床睡的是兩個同樣的自體，稱為雙重自體，多見於某些神經系統疾病、癲癇、軀體疾病所致精神障礙、腦器質性精神障礙或精神分裂症。

感知綜合障礙-鑒別診斷一、空間感知綜合障礙（spatialpsychoensorydisturbance）感知綜合障礙（顳葉癲癇片）（一）顳葉癲癇（temporallobeepilepsy）臨床上常見的視物變大、視物變小、視物變形。

這種感知改變通常在疾病發作中產生，也可能是一次發作的先兆，患者感到所視的物體時而變大、時而變小、時而遠離、時而靠近，較複雜時則有視物變形等。

上述表現常影響患者的行為。

（二）精神分裂症　可出現現實解體，變屬於空間感知綜合障礙的一種表現形式。

患者對外界事物的屬性感覺沒有變化，但對外界事物的印象不生動，不明顯，常模糊不清，如隔帷幔、虛無飄渺，缺乏真實感。

（三）流行性乙型腦炎（epidemicencephalitisB）在其急性期，高熱可百葉窗40℃以上，可有不同程度的意識障礙乃至昏迷，產生精神癥狀，可出現視物變大，視物變小，視物變形等感知綜合障礙。

隨著意識障礙的好轉，感知障礙可很快消失。

（四）可卡因、仙人毒鹼中毒　使患者皮層感受細胞與傳導纖維出現代謝障礙，呆出現視物變形、視物變大等感知綜合障礙。

二、時間感知綜合障礙（timepsychoensorydisturbance）（一）重性抑鬱症　患者常感到時間進得很慢，有度日如年的感覺。

在抑鬱極深時，患者可感到時間停止不前了，具有虛無妄想的患者常常十分逼真地體驗到時間的停滯感。

因此有人認為時間放慢感是重性抑鬱症的一個特點。

（二）躁狂症　則與重性抑鬱症患者相反，通常感到時間過得極快，飛逝而過，世界在異乎尋常地「速變」，於瞬息之間完全兩樣。

（三）精神分裂症　認為時間似乎以陣發性的和鬆散脫節的形式流逝而過去，以至的有患者訴說時鐘受到了干擾。

有的患者時間概念障礙是缺乏自我連續性的一種表現。

（四）癲癇大發作（epilepsygrandmal）　在前軀期，先兆出現時，恢復期均存在時間知覺的變化，感覺時間過得極快或極慢。

（五）腦炎（encephalitis）患者在出現動眼危象時，可感到時間過得飛快或緩慢。

（六）在發熱、甲亢、服用苯丙胺、酒精等興奮劑之後，也可存在時間過得很快的感覺。

三、運動感知綜合障礙（motorpsychoensorydisturbance）（一）精神分裂症　患者可感到運動的物體靜止不動，或靜止的物體正在運動，如感到在大風大浪中實際飄擺著的小般是靜止不動的，實行風平浪靜的海面上卻有洶湧波濤。

有的患者可產生騰空飛行的感覺或床正在往下沉沒的感覺。

（二）大麻中毒（cannabism）大麻是世界上最古老的致幻植物，適量吸入可使人欣快、增大劑量可進入夢幻狀態，各種感官的感受性提高可出現四肢和軀體逐漸輕飄起來的感覺。

四、形體感知綜合障礙（bodilypsychoensorydisturbance）（一）精神分裂症　早期患者可出現特殊的軀體不適感和頭部重壓感、腦內屏障感、體內液體流動感等。

在軀體感覺和體形感覺障礙的基礎上呆出現窺鏡癥狀，如一患者感到面部不平，天天照鏡子，用小刀削平所謂「隆起處」而留下累累疤痕。

（二）斑疹傷寒伴發的精神障礙（mentaldisoredrassociatedwithtyphus）至出疹期，患者逐漸嗜睡及意識混濁，大多可發展為譫妄或朦朧狀態，一般以夜間為主，患者可出現一種被稱為雙重自體的現象。

感覺自己為兩上同樣的身體連在一起，並一同行走或休息。

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