醫療險買定期還是終身?看完這篇再做決定
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一、定期醫療險能解決什麼問題? · (1)提高自身保障,保費相對便宜 · (2)擔心高額自費項目,可規劃2~3 家實支實付 · (3)可副本理賠 · (4)理賠可以住院日額或實支實付2 ...
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醫療險買定期還是終身?看完這篇再做決定
發文日期
20210331
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為什麼大家都說定期醫療險比較好?難道終身醫療險就不好?其實每個人需求不同,所以就會有符合當下需求的商品出現,沒有所謂的好與壞,只在於你能不能確定規劃出來的商品是自己想要的嗎?如果不是,該怎麼辦?
「終身」和「定期」的醫療險差別在哪裡?
每次談到終身醫療跟定期醫療就像是終極選擇題,不是大好就是大壞,但其實每一種保險商品都會隨著環境的改變作出調整,以現在的醫療趨勢來說,住院日額商品不是不好,而是保障內容不足,一旦遇到高額的治療費用,可能幫不上忙。
◂手機閱讀時,表格可左右移動▸
終身醫療險與定期醫療險保障內容
醫療險種
終身醫療險
定期醫療險
理賠內容
◆定額給付:住院天數X日額保險金、手術費用
◆實支實付:病房費、手術費、醫療雜費◆定額給付:住院天數X日額保險金
特點
◆ 繳費10~20年,保障終身◆ 理賠額度有上限◆ 保費較定期貴◆ 以定額給付為主
◆ 1年1約,保費相對便宜◆ 最高續保年齡為75~80歲◆ 保費隨著年齡增加◆ 可選擇定額給付或實支實付
可能面臨的問題
◆ 住院天數下降,影響保險金給付多寡◆ 門診手術項目增加,沒住院事實不理賠◆ 通貨膨脹,20年後的保障夠用嗎
◆ 保障無終身,要提前規劃老年醫療費用◆ 保費採自然費率,會隨著年齡增加◆ 如住院過程中幾乎沒使用自費項目,理賠金較低
定期醫療險|必知優缺點
一、定期醫療險能解決什麼問題?
(1)提高自身保障,保費相對便宜
定期醫療險重點是保障短期間可能發生的風險,如果擔心保費太高有壓力,可以優先規劃定期險種,保費相對便宜,保障額度也可以提高。
(2)擔心高額自費項目,可規劃2~3家實支實付
因為二代健保改制,住院天數少,自費項目變多,如果今天醫療雜費額度高,可以規劃2~3家實支實付減輕自費負擔。
但要注意手術項目理賠是否為按照健保2-2-7條款為依據。
假設今天規劃第1家實支實付有健保2-2-7條款限制,在規劃第2家時,就要注意是否受限於此條款,可避免萬一動了不在條款內的手術項目,而申請不到理賠。
(3)可副本理賠
規劃2家以上實支實付是為了提高醫療雜費額度,但每一家保險公司的規定不同,要注意是否可使用副本理賠。
如果買兩家以上的醫療險,也要主動告知保險公司,自己有多家投保,避免理賠時產生爭議。
(4)理賠可以住院日額或實支實付2擇1
這一點非常重要!因為住院時,無法預料自己會不會需要用到自費項目,保險公司就會按照被保人的情況來評估,選擇有利的理賠方式。
如果雜費項目費用較高時,理賠方式就選用實支實付理賠;如果雜費低或住院天數長時,理賠方式就改用日額理賠。
二、投保定期醫療險,3大重點
(1)一年一約,有繳費才有保障
定期險本身是一年一約,屬於短期的保障,因此每年都需要繳交一定的保費,保障才會持續有效。
(2)保費採「自然費率」
自然費率是會隨著年紀增加、風險提高,而保費也隨之調漲的一種費率,因此在年輕時投保會比較有利。
(3)不受限於健保2-2-7條款
大部分的保險公司的手術理賠項目是依據健保2-2-7條款手術列表,因此大多會建議民眾再規劃一家不受健保2-2-7條款限制的定期醫療險(實際情況仍以各家保單保單條款為主)。
終身醫療險|必知優缺點
終身醫療可以解決什麼問題?
醫療險主要保障住院時的「病房」和「手術」費用,不包含治療過程中花費最多的「醫療雜費」(ex:癌症治療標靶藥物、化療藥、心臟塗藥支架等)。
因為手術理賠金是保障「保單列表手術範圍」內,如果老年後手術機率不高,主要的保障就會放在長期住院上。
但醫療趨勢會不斷改變,如果出現更好的醫療技術,讓民眾不需住院太久就能康復回家,那麼目前終身醫療的保障內容真的不夠。
投保終身醫療險,3大重點
(1)通貨膨脹
規劃終身醫療險時,是按照目前的費率去計算保費,但20年後我們規劃的保障額度是否還能有現在的價值?
(2)醫療環境改變,住院天數減少
二代健保DRGS制度實施後,住院天數越來越低,醫療技術只會越來越進步,新穎昂貴的醫療器材、藥物健保都不給付的狀況下,舊的保單內容可以保障多少?是否能因應目前的醫療制度呢?
(3)保單調整彈性小
終生險保費比定期險較貴,因為把需要的保障都壓縮在20年繳完,加上終身險只能縮減保額不能增加,因此想調整保額的話,調整彈性較低。
加上若保單不是還本型,你的保費等於有去無回喔!
2022熱門實支實付醫療險
定期實支實付醫療險
◂手機版面時,表格可左右滑動▸
公司名稱
臺灣人壽HNRC
全球人壽XHB
遠雄人壽RM1
中國人壽LEGORA
商品名稱
新住院醫療保險附約
實在醫靠醫療費用健康保險附約
新康富醫療健康保險附約
金康泰住院醫療限額給付健康保險附約
投保年齡
0~75歲
0~65歲
0~70歲
0~70歲
續保年齡
續保至85歲保證續保
續保至81歲保證續保
續保至79歲保證續保
續保至80歲保證續保
疾病等待期
X
30天
X
30天
副本理賠
O
O
O
O需經保險公司同意
健保2-2-7條款
X
X
O
O
計畫別
計劃三
計劃一
計劃一
4單位
年保費30歲 男/女
4,658/4,658元
3,360/4,569元
3,832/9,217元
3,471/3,594元
住院病房限額
2,000元
1,500元
800元
2,000元
住院醫療雜費
15萬元/次
15萬元/次
20萬元/次
20萬元/次
住院手術限額
20萬元/次
15萬元/次
10萬元/次
30萬元/次
門診手術雜費
15萬元/次
4.5萬元/次
10萬元/次
1.5萬元/次
門診手術限額
20萬元/次
4.5萬元/次
10萬元/次
-
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。
製表日期:2022/01
各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
台灣人壽-新住院醫療保險附約(85)-HNRC全球人壽-實在醫靠醫療費用健康保險附約-XHB遠雄人壽-新康富醫療健康保險附約-RM1中國人壽-金康泰住院醫療限額給付健康保險附約-LEGORA
終身實支實付醫療險
終身險常被提及的劣勢包含:通貨膨脹、可能不符合未來醫療趨勢、保費較定期險昂貴等!但大家對保險的需求本就不盡相同,因此選擇與否還是取決於自身的需求!
◂手機版面時,表格可左右滑動▸
公司名稱
全球人壽PHB
商品名稱
加倍醫靠終身醫療健康保險
投保年齡
0-65歲
保障期間
終身(110歲)
疾病等待期
30天
副本理賠
O
概括式條款
O
年保費舉例:30歲男/女
30年期|保額1,000元17,330/14,400
住院病房日額
2,000元
住院前後門診
250元/每日一次為限
住院看護金
1,000元/日
住院手術定額
5,000元/次
門診手術定額
1,000元/次
住院醫療雜費
限額20萬元/次(限保齡達75歲者/非健保給付70%)
優點
✓保障終身✓無理賠增額✓ 給付身故理賠金/祝壽金(保費總和*1.02-已請領保險金)
缺點
✗終身險保費較貴✗ 通貨膨脹,保額可能不足✗隨醫療進步,舊條款可能不適用
註:表格僅供參考,實際應以商品條款為主。
製表日期:2022/1
全球人壽-加倍醫靠終身醫療健康保險-PHB
如何補足我的醫療險保障?
【買保險SmartBeb】建議年輕族群在經濟能力有限時選擇定期醫療險;預算充足時可以再考慮增加終身醫療險,以定期醫療險為主,終身醫療為輔,補足定期醫療險年老無法發揮保障功能的缺口。
而不論是買了哪些醫療險種,最終目的都是希望自己能獲得保障。
記得定期保單健診,補足缺失的保障!
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