高醫病歷

病歷複製與影像光碟申請進度查詢 · 1. 請備妥相關文件，至病友服務中心取件，若相關證件不齊全，恕不交件。 · 2. 未於截止日期前完成領件者，則此申請案件逾期後將銷毀，

高雄醫學大學附設中和紀念醫院病歷資料 申請單暨委託書. 病 人. 姓 名. 病歷號碼, 身分證字號 ... 證明書，□影印病歷，□影印檢驗（查）報告，□其他.

高雄醫學大學附設中和紀念醫院病歷資料申請單暨委託書. 病人. 姓名. 病歷. 號碼. 身分證字號. 出生日期. 年月日. 聯絡. 地址. 縣鄉鎮村. 街. 市區市里. 路. 聯絡. 電話.

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