醫療同意書範本

○○醫院（診所）手術同意書格式修正草案. ＊基本資料. 病人姓名. 病人出生日期 年 月 日. 病人病歷號碼. 手術負責醫師姓名. 一、擬實施之手術（如醫學名詞不清楚，請 ...

肉毒桿菌素注射劑處置同意書（範本） ... 立同意書人簽名: 日期： 年 月 日 ... 說明後，請您經過充分時間考慮後，若您還有對這個醫療處置有任何疑問，請在簽署同意書 ...

在獲得病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人同意，並簽具手術同意書及麻醉同意書之後，醫生才能為病人動手術。 範本的來源衛生福利部公告 ...

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法定代理人姓名（病人為無行為能力或限制行為能力人）：. 與病人關係：. 性別： 年齡：. 身份證字號：. 通訊地址：. 聯絡電話：. 醫療器材 ...