醫療同意書範本

相關附件 · 20160901172519_美容醫學手術目錄 · 20160901172519_一般整形手術同意書 · 20160901172519_上下眼瞼整形手術同意書 · 20160901...

衛生福利部美容醫學處置同意書及說明書範本附件下載 1050830公告修正美容醫學... ... 01乳房整形手術同意書及說明書(範本)-201903.odt · 02乳房重建手術同意書及 ...

乳房整形手術同意書（範本）. 病人姓名：. 病人出生日期： 年月日. 病人病歷號碼：. 手術負責醫師姓名：. 一、擬實施之手術（如醫學名詞不清楚，請加上簡要解釋）.

○○醫院（診所）手術同意書格式修正草案. ＊基本資料. 病人姓名. 病人出生日期 年 月 日. 病人病歷號碼. 手術負責醫師姓名. 一、擬實施之手術（如醫學名詞不清楚，請 ...

法定代理人姓名（病人為無行為能力或限制行為能力人）：. 與病人關係：. 性別： 年齡：. 身份證字號：. 通訊地址：. 聯絡電話：. 醫療器材 ...