特 立 此聲明

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[PDF] 聲明書聲明書. 一、本人. 因. (證書編號. )，故重新申請. 補發。

二、邇後若涉及任何申報不實之情事，願負一切法. 律責任，惟口說無憑，特立此書以茲證明。

立書人.[PDF] 聲明書 - 元大銀行聲明書. 茲因立聲明書人為. 公司臺灣存託憑證（上市代號： ）. 之持有人，於本日向貴公司申請兌回存託股份 ... 本人於此聲明本人確為『臺 ... 特立此書為憑。

此致.[PDF] 特立此書，以茲證明。

出生年月日＿＿年＿＿月＿＿日。

領薪方式：. ，. 受僱起訖. ，. 擔任的工作______ ，日薪為＿＿＿＿＿元整。

（工作時間自＿＿時：＿＿ ...[PDF] 切結書放棄先訴抗辯權外，同意由原核准機關撤銷其原來核准之許可，絕無異議，恐口說無憑，特立切結書為証。

此. 致. 公所. 立切結書人（申請人）：. 簽章. 身份證字號 ...[PDF] 聲明書 - 第一產物保險股份有限公司報告相關資料及保險相關紀錄；恐口說無憑，特立此. 書為憑此致各有關醫院(師) 診所地檢警方. 保險公司本同意書之影本與原本具同等效力. 蒐集個人資料告知事項 ...[PDF] 協議書恐口無憑，特立此據。

立書人：. 興格建設股份有限公司(以下簡稱乙方). 說明：. 由於乙方建屋工程施工工地鄰近甲方社區只有一牆之隔，. 故甲乙雙方同意就協議事項依下列約定辦理：. 1 .衛生福利部中央健康保險署-醫事服務機構財報公開健保藥品與特材 ... 公開之原則，本署依照「全民健康保險醫事服務機構提報財務報告辦法」，每年定期公布領取健保費用超過一定數額醫院之財務報告，除此之外， ...衛生福利部中央健康保險署-厝邊好醫師社區好醫院本次調整有降也有升，希望藉此建立有效的轉診制度。

... (三)明訂轉診單效期--特約院所對符合需要轉診之保險對象，應開立轉診單，轉診單有效期間，自開立之日 ...iLEO : 第一銀行透過小粉獅每天一則輕鬆有趣的分享，貼近每位一銀小粉絲的日常。

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簽名. 日期.