社會性故事 - 語言治療的討論區

前言--Enoch使用社會性故事處理亞斯伯格.自閉症的情緒行為問題及社會適應社交技巧應用成效頗佳,主因自閉兒缺乏正確解析社會線索的能力， 很難明瞭別人 ... 語言治療的討論區----ENOCHWALKEDWITHLIGHT-----0921203913 跳到主文 真摯熱情,期待我們的付出能成為您們往前的動力與助力 部落格全站分類：婚姻育兒 相簿 部落格 留言 名片 Sep05Sun201020:29 社會性故事 前言--Enoch使用社會性故事處理亞斯伯格.自閉症的情緒行為問題 及社會適應社交技巧應用成效頗佳,主因自閉兒缺乏正確解析社會線索的能力， 很難明瞭別人怎麼想、怎麼感覺，可以透過社會性故事，來協助他們了解情境。

提供大家分享資源 社會性故事（socialstory）的應用 張正芬 社會性故事係由Dr.CarolGray於1991年所倡導。

1993年Gray和Garand於期刊發表，並於1994出版書籍，其後即受到廣泛的重視，普遍被應用於自閉症兒童的教學上。

社會性故事，顧名思義是一個以故事型態呈現而有助於學習社會性行為的短篇文章，其主要目的在透過故事的陳述與閱讀，協助學生理解社會情境中所發生的事情並表現出適當的「社會性行為」。

社會性故事經多年的推廣，適用的行為由社會性擴展至溝通、生活自裡、社區適應等能力的建立、不當行為的改善等，應用相當廣泛。

  社會性、溝通的障礙及行為興趣的有限、狹隘、固著為自閉症光譜障礙（Autisticspectrumdisorder，以下簡稱自閉症，包含典型自閉症、亞斯柏格症等）的三大主要障礙，彼此交互作用的結果導致自閉症兒童在生活適應上面臨各種困境，尤其是融合教育推行後，自閉症兒童多數進到普通班就讀，刺激豐富、瞬息萬變的普通班情境，對自閉症兒童而言，實是一大挑戰。

  自閉症兒童相較於同齡兒童，在心智理論的發展常有遲緩的現象。

心智理論簡單而言，即是理解他人情緒、想法、觀點、信念等的能力，在此能力基礎上發展出符合其年齡、能因應各種情境的適當行為。

自閉症兒童中的輕症—包括高功能自閉症、亞斯柏格症者中，不乏喜與人互動者，他們的智力常在一般範圍，具有不錯的語言能力，但受限於心智理論發展的遲緩、社會能力與經驗的缺乏，對周邊發生事物常無法正確理解與反應，導致人際互動過程中出現許多不合常理或令人困擾之言行舉止，嚴重影響其社會參與及人格發展。

  Gray所倡導的社會性故事，基本上即是立基於自閉症兒童缺乏社會性認知能力、心智理論發展遲緩、對事物的來龍去脈理解有限的前提下，試圖針對自閉症兒童在日常生活情境中感到困難的部分，以故事的形式做背景的描述，並呈現他人的觀點與期待，讓自閉症兒童透過書面故事的反覆閱讀，形成內在語言進而達到外在行為的改善。

當然，故事的內容與長度，需符合個別需求與能力，以達到協助自閉症兒童發展問題解決能力及表現適當行為的目的。

  一、   社會性故事的內容 社會性故事是書面的文字敘述，以簡短的句子組成一篇文章。

Gray一開始建議社會性故事的內容，應包括四種主要句型，即描述句、觀點句、引導句及肯定句，後來增加控制句，丹麥的Dr.DemetriousHaracopos又建議增加一種句型－合作句，以下即介紹此六種目前使用最多的句型。

1.描述句（descriptivesentences） 社會性故事通常以描述句開始，客觀描述情境中有關的人、事、時、地、物等相關資訊。

描述句以能呈現真實情境為主，內容強調重點而非細節，所以通常簡潔明瞭。

雖然描述句越多，越有機會協助個體瞭解情境中發生的事，或某一事件的來龍去脈，但也要考慮閱讀者的年齡及能力，在長度上做適度的調整。

以下是一些描述句的例子。

＊   下課時，許多小朋友都會到操場上玩。

＊   午休時，大家都安靜地趴在桌上睡午覺，小華一個人在教室後面玩，還發出各種吵人的聲音。

＊   每天早上媽媽都會叫我起床。

但是因為我會賴床，所以媽媽就會一直叫一直叫，叫到我生氣，媽媽自己也生氣了。

    2.觀點句（perspectivesentences） 由於自閉症兒童較不易理解他人的情緒、感覺、想法、動機或信念，因此利用觀點句的撰寫，呈現情境中某一特定或大多數人對此情境或事件的看法或感覺，讓自閉症學生藉由觀點句瞭解別人是怎麼想、怎麼看的、為什麼會做出這樣的反應，以及觀點和情緒、行為間的關係。

觀點句有時也會呈現自閉症兒童本身的觀點，但要謹慎以免編寫者做了錯誤的解讀。

觀點句例子如下。

＊   小明不喜歡別人叫他綽號，所以同學叫小明綽號時，小明會很生氣。

＊   老師喜歡小朋友上課時先舉手才發問。

＊   小華認為小寬是有禮貌的人。

＊   妹妹看書的時候，喜歡安安靜靜的，不喜歡有人一直跟他說話。

＊   大部分的人都希望他說話的時候別人會注意聽。

＊   當別人靠太近說話時，通常會讓人不舒服。

＊   有些小孩相信有聖誕老公公。

 3.引導句（directivesentences） 教學者希望個案在此社會性故事中表現何種行為，最適合使用的就是引導句。

此種句型提示在情境中他人期望的適當行為，可作為個案的行為指引。

撰寫時通常採用肯定、正向的語句。

引導句越多，越能提供特定線索讓個體反應。

通常以「我會試著…」、「我想…」、「我可以…」為開頭。

引導句不宜用斬釘截鐵的方式撰述，如：「我必須…」，避免自閉症兒童又產生僵化的思考或行為，保留一些彈性空間是必要的。

＊上課鐘聲響時，我可以和同學一起進教室或跟在他們後面進教室。

＊我想拿同學的東西時，我可以先徵詢他的同意。

＊我可以請老師或同學幫忙。

  4.肯定句（affirmativesentences） 自閉症兒童常對一般人習以為常、如呼吸般自然就會出現自動反應的社會情境感到困惑、不解或有自己獨特的解讀方式，因此常表現出不適當的行為反應。

肯定句主要在描述同一文化背景的大多數人在特定社會情境下會有的看法或作法，以協助自閉症兒童瞭解隱誨的社會訊息或不成文的規定。

肯定句通常跟在描述句、觀點句或引導句之後。

＊老師生氣的時候，大部分學生都會選擇安靜，而不是一直質問老師為什麼生氣。

＊大部分的人，在吃東西前都會洗手。

＊考試的時候，遇到不會的題目，大部分的學生都會跳過。

＊大部分的人生病咳嗽的時後，都不會喝冰的飲料，因為會讓他咳的更厲害。

＊上廁所關門是禮貌的行為，每個人都這樣做。

＊坐前座一定要綁安全帶。

 5.控制句（controlsentence） 當學生閱讀完故事後，可以寫下一些有助於他回憶社會故事線索的內容，此即為控制句。

控制句通常反應個體興趣及喜愛的書寫風格，它並非必要的句子。

＊當別人覺得很吵時，他們會說：「請安靜一點」。

我會告訴自己不要摀耳朵。

＊我覺得緊張、不安的時候，我會想自己是一隻大恐龍。

  6.合作句（協助句或支持句）（co-operativesentence） 合作句由丹麥的Dr.DemetriousHaracopos所提出，他認為必要時應加上可以讓學生知道環境中的他人（家長、教師、專家或同儕）可以怎樣幫助他的句子。

合作句除了用來指出其他人將會如何協助或給與支持外，同時也可以提醒周遭的人不要忘了提供適當的協助。

＊例如：當我告訴爸爸媽媽我不會時，爸爸媽媽會過來幫我。

＊回家時，忘了帶鑰匙，我可以到超商去等媽媽。

＊身體不舒服時，告訴老師，老師會讓我休息一下。

＊當我聽不懂，不知如何是好時，小菁會告訴我怎樣做才好。

  7.部分句 除上述6種句型外，還可以使用部分句的方式來書寫社會性故事。

部分句類似填充題，由書寫者空下部分空間鼓勵自閉症學生填空或口頭回答。

部分句可協助使用者瞭解自閉症學生的看法及理解的程度。

＊如果朝會時，我_______的排隊不大叫，蔣老師將會很高興。

＊去爸爸媽媽的朋友家作客時，如果我想拿他們家的東西玩，我會先_______。

  社會性故事在撰寫時，有其句型比例的建議，但在應用時，可視實際需要彈性調整句型的比例。

依Gray(2000)的建議，基本的社會性故事比例為0~1（部分或完整）的引導句及2~5（部分或完整）的描述句、觀點句和（或）肯定句。

完整的社會性故事比例與基本社會性故事相似，每0~1（部分或完整）的引導句或控制句，有2~5（部分或完整）的描述句、觀點句、肯定句或合作句。

  二、適用對象 社會性故事的適用對象很廣，一般而言，低功能到高功能的自閉症都可使用。

隨著社會性故事的推廣，其他類型的身心障礙學生，如發展遲緩、智能障礙、ADHD、學習障礙學生等也可從中受益。

年齡層則由年幼兒童到青少年、成人皆可適用。

為了適合不同程度、不同障礙及不同年齡者使用起見，在內容、使用字彙、語句長度、圖片、插畫等變項上，就需配合使用對象做適當的調整。

  三、應用範圍 適合使用社會性故事的領域很廣，舉凡社會技能、人際溝通、生活自理、居家安全、學校生活、社區活動、遊戲休閒等都可以成為教學的內容。

Gray(2000)修訂版的書中，就有涵蓋生活不同面向豐富而多樣的內容，如贈送禮物、握手、和狗玩、刮鬍子、吃義大利麵、鋪床、代課老師、做功課、舉手發問、上教堂、餐廳用餐、購物、看電影等議題，這些議題有可能是預告性質以減少面臨新情境的焦慮不安；有可能是新技巧的教導，以增加因應能力；更多時候是針對學生常感困惑而不斷出現狀況的情境提供修正、調整的方法、範例。

四、 社會性故事的特點 社會性故事依兒童在自然情境中的表現、需要及個別狀況，由家長、老師或相關人員撰寫成文字、圖片或圖文並呈的文章，協助其在日常生活中反覆閱讀，必要時並搭配其他策略，以達到修正、建立認知與行為的目的。

其特點包括：以自然情境中發生的事情為基礎、善用自閉症兒童的視覺優勢、具個別化、可反覆使用、編撰所花時間少、費用少、易於實施、可提供他人觀點、事先預告、建立新行為、改善不適當行為、提供行為策略（含問題解決能力）、減緩情緒問題等。

  五、   社會性故事編寫原則 1.針對學生的個別狀況而設計，撰寫時宜充分考慮學生的特性、喜惡、接受度、理解能力，以決定文章長短、句型比例、人稱代名詞的使用等。

雖然Gray建議用第一人稱，但對年紀較大（如國高中生）、能力較佳的輕症學生，第一人稱常會引起過度反應，建議宜謹慎。

遇到較敏感的學生，由相類似的行為切入比直接由其不適當行為切入要減少抗拒。

2.環境中任何情境皆可作為題材，但以經常發生而有困難因應者，或出現頻率高而尚未具備此能力者為優先考慮。

3.盡量以「一個故事，一個具體的生活事件」為原則。

不同的事件應分開撰寫。

編寫時盡可能使用正向的標題與正向的語句，用字遣詞注意清楚明確，避免學生做錯誤的、或字面的解讀。

以下畫線部分即是可能讓自閉症學生產生混淆的表現方式。

＊小明和小華抬便當箱進來都還未放好，曉郁冷不防一個箭步就把她的便當拿走，害得便當箱整個翻覆在地。

＊阿富真厲害，他連雞骨頭都啃光了。

→無法了解「連雞骨頭都啃光」的反諷含意 ＊還沒有坐好的人，就不用坐了。

 →會誤以為「還沒有坐好的人，就只能站著」而不是要「趕快坐好」 ＊如果是你，你一定也會和小銘一樣生氣。

  4.觀點句，應是一般人的觀點而非特定人士偏狹的觀點。

同時應注意學生對觀點的理解與接納程度。

5.肯定句、控制句的使用，應保有一些彈性空間，避免說一不二的撰寫，以免強化學生僵化的思考與行為。

6.對能力較低的學生，可適當使用一些照片、圖示或多媒體，以幫助理解。

圖片要具體、明確、易掌握，且背景應單純。

  六、   社會性故事的實施步驟 1.設立目標：確認擬放入社會性故事的目標行為與社會情境，並擬定標題。

2.蒐集資訊：蒐集資訊是撰寫故事不可少的關鍵步驟。

訪談情境中重要他人的看法與期望；瞭解之前使用過的策略（成功與不成功）；進入情境觀察實際表現，取得事件的完整脈絡；晤談學生，瞭解學生在情境中的想法、感受、觀點、喜惡等。

3.編寫社會性故事文本：可參考前述句型比例及編撰原則撰寫文本。

4.教導、演練及類化將於下面說明。

  七、   社會性故事的教學 1.教導閱讀社會性故事 有識字能力能自行閱讀者：先由老師、家長帶著一齊閱讀，視需要解釋內文之後，要學生自己讀。

多久讀一次、何時讀，依目標行為而異。

如，「上廁所後洗手」最好每天多讀幾次，但「逛街」可能只需在打算逛街前一、二天每天讀一、二次即可。

識字能力有限需協助者：父母或老師坐在學生後面、旁邊，先讀一次給學生聽再讓學生跟著唸，解釋讓學生瞭解後，每天讀一次至二次。

無法閱讀者：可將社會性故事製成錄音帶或錄影帶（電腦）。

老師、家長可帶著學生聽錄音帶、錄影帶一齊練習。

翻頁時，可用「翻頁」或「噹」的聲音提醒他翻頁，熟悉後，可讓學生自己讀。

  2.搭配其他策略使用 很多時候，社會性故事搭配其他策略一起實施，其效果更為顯著。

示範、角色扮演、模仿、實地演練、增強系統、契約制度、社交技巧訓練等是常見的配套策略。

要讓自閉症學生達到能在自然情境中自動反應，通常需累積相當的練習量，因此應多提供真實情境讓其有實際演練的機會。

 3.修正或變化 社會性故事教導過程，可透過下列方式進行修正或變化，進而逐步褪除社會性故事的介入。

＊   減少指導句的數量、減少口語線索以及相關人士的提示。

＊   重寫社會性故事：一次只改變一個變項，如：教學者、時間、地點、內容。

＊   修改回顧的行事曆，逐漸增加閱讀間隔的時間。

＊   減少社會性故事的使用次數  八、   類化 社會性故事教導過程，可透過發展支持系統，來協助達成目標並類化到其他情境。

支持系統包括：尋求相關人士的支持（如，和其他教師或家長、同儕的合作），提供故事提示便條、故事標籤(storybookmark)、提示標誌(remindersign)，搭配回饋和增強系統等。

而有足夠的練習機會及確保真實情境中有自然增強的存在，應是能否類化的關鍵所在。

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